大便黑色还很粘稠像淤泥且体重下降，可能是饮食不当、胃炎、胃溃疡、上消化道出血、十二指肠溃疡原因所导致的，患者需要根据具体的病因进行治疗。
1、饮食不当
如果患者吃了比较多的含铁的食物，比如猪血、猪肝等，可能会使铁元素在肠道内发生反应，从而出现大便颜色发黑的情况，甚至还会伴有身体乏力的症状。患者不需要过分担心，也不需要进行特殊治疗，一般可以通过适当喝水的方式进行处理。
2、胃炎
胃炎是由于胃黏膜受到炎症的刺激所引起的，患者通常会伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，部分患者还可能会出现大便颜色发黑的情况。建议患者在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
3、胃溃疡
胃溃疡通常是胃内壁黏膜或更深层次发生的溃疡现象，一般会出现胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀等症状，随着病情的不断发展，还可能会出现呕血、黑便等情况。患者可以遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过内镜治疗的方式进行改善。
4、上消化道出血
上消化道出血是指发生在屈氏韧带以上的消化道出血，发生部位主要包括食管、胃、十二指肠和胆胰部位病变引起的出血。患者通常会出现恶心、黑便等症状。建议患者在医生的指导下输注等渗葡萄糖、生理盐水等药物进行治疗。
5、十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由于胃液分泌过多和十二指肠黏膜防御功能减弱，导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀，形成的局部炎性破损，严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或者穿孔。可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，患者可能会出现腹痛、消化不良、黑便等症状。建议患者在医生的指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，有利于提高机体的免疫力。如果患者的症状没有得到缓解，建议及时就医治疗。