青听·非凡十年杨浩贤:在手术台上和机器人“共舞”

他是“赶潮儿”,敏锐捕捉到微创胸外科的最新发展方向,赴美学习、研究机器人精准微创胸外科最前沿技术;他是“弄潮儿”,创新性地研发出适合中国人体型特点的机器人肺癌微创手术入路和方法,让这一术式更加容易学习和推广;他是“领潮儿”,曾在美国一举拿下机器人胸外科模拟手术比赛的冠军,如今还在主导开展全球第一个系统比较机器人肺癌微创手术和普通胸腔镜肺癌微创手术长期疗效的多中心前瞻性研究。

为“追”机器人远赴美国

时钟拨回四年前,那是一台寻常的肺部肿瘤切除手术,但却是由机器人和医师共同“主刀”。杨浩贤为此准备了十多年。

寂静的手术室里,手术台上一切都在井然有序地进行着,只听见机械的转动声以及监测仪规律的“滴、滴”声。昔日无影灯下,医生全副武装、护士紧张忙碌等场景不复存在。取而代之的是杨浩贤坐在手术室的机器人控制台上,“指挥”机器人在病人的体内灵活转动机械臂,成功将患者肺部的病灶切除。直至肿瘤组织被机器人手臂放入特制标本袋,杨浩贤深深呼了一口气。

这是杨浩贤的第一台机器人微创胸外科手术。在前期扎实的专业技能培训的基础上,手术前他反复推演,保证每一个环节都精准到位。鉴于东西方人体格的差异,为避免机器手臂在患者体内可能会互相干扰,他还专门改良了手术方法。手术后,杨浩贤记录下所有细节,以备复盘、研究。到今天,杨浩贤带领团队已主刀完成约600台机器人微创胸外科手术。

前瞻性研究发出中国好声音

如果说漂洋过海去美国研学是在追赶国际前沿,回国后杨浩贤与同行们开展的一系列前瞻性研究,致力于推进中国机器人肺癌外科水平迈向国际一流。

机器人手术不是新鲜事,但针对早期肺癌的长期疗效,机器人手术是否一定优于普通胸腔镜手术?杨浩贤不是“机器人迷”,他相信实践是检验真理的唯一标准。更重要的是,他在开展研究时心里始终装着患者。患者最关心的,当然还是机器人手术的疗效。

随着我国医疗保健水平不断提高,肺癌患者中的早期诊断率也不断提高。对部分早期肺癌患者,之前的肺叶切除手术正在逐渐被更加精准的、可以保留更多正常肺组织的精准肺段切除术所代替。但是,精准肺段切除术比肺叶切除术难度更大,对手术技巧的要求也更高。将机器人应用于早期肺癌的肺段切除术是否更有优势?治疗效果如何?在前期技术积累的基础上,杨浩贤带领团队用我国的前瞻性研究数据证明,机器人辅助肺段切除术不仅具有非常好的手术安全性,而且降低了手术难度。这项研究结果在2021年第35届欧洲胸心外科学会(EACTS)学术年会上作了大会口头报告,证实了机器人辅助肺段切除术在技术层面的优势。

技术创新和推广是研究型医院的职责所在。借助中山大学肿瘤防治中心世界一流的外科手术培训和观摩平台,杨浩贤已经组织举办了5期全国机器人和微创微创胸外科新技术培训班,为国内兄弟单位培养了大批机器人微创胸外科人才,使他的精准微创胸外科理念在祖国大地开花结果。经过4年的临床探索和学术积累,由杨浩贤担任主编的机器人胸外科专著——《机器人胸部肿瘤微创外科手术》正式出版,现已被列为我国机器人微创胸外科的培训教材。

【记者手记】

有温度的医生不会被人工智能取代

机器人是冰冷的,杨浩贤给人的感觉却十分温暖。

他有个给再多钱也不卖的“宝”,就是他每天随身携带的笔记本电脑。电脑里保存着他所有肺部磨玻璃结节患者的随访资料——这不是普通的病历,而是杨浩贤和每个病人促膝交谈的结果。从病人的家族病史、病情要点到心理状态等等,杨浩贤全部做了详尽的记录,为的是根据每个人的情况量身定做适当的治疗或者随访方案。

一切从患者利益出发,杨浩贤经常劝病人不要做手术。曾经有一位病患CT检查结果显示肺部磨玻璃结节,有医院建议做手术,但是到了杨浩贤这里,却只让他定期复查。还有外地患者慕名来广州,一定要杨浩贤给他做机器人手术,杨浩贤仔细问诊后,也绝不照单全收,能拒绝的都拒绝了。“目前我们的医疗资源有限,机器人手术的费用不低,能用传统手术解决的,为什么要多花冤枉钱呢?”

工作之余,杨浩贤每星期坚持跑步。在医生、教师、临床医学科学家三种身份之间切换,他需要时刻保持充沛的体力。“一个好的外科医生,不能只追求做流水线上的‘开刀匠’,一定要做到手动、心动、脑动。”

他还是追求极致的“细节狂魔”,每次做手术都要把全过程详细记录下来,他再反复地回看手术视频和影像资料,从中发现问题、及时纠正,“提高手术技能,就像体育教练训练乒乓球运动员一样,研究录像是很好的办法。”这种对职业一丝不苟的态度可以追溯到他读研究生时,杨浩贤特地跑到广州海印电器城买了一台二手数码相机,将典型或者罕见病例的CT胶片等资料逐一拍下来,只为了反复研究每一个病例。

对话杨浩贤

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羊城晚报:未来人工智能将为我国的医疗行业带来哪些机遇?

羊城晚报:您主编《机器人胸部微创外科手术》这部专著的初衷是什么?书中介绍了哪些独到的经验?

羊城晚报:在机器人手术方面,您接下来还有哪些工作计划开展?

总策划:杜传贵林海利

总统筹:胡泉孙朝方

执行统筹:区健妍彭佶群郭斌

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