一文盘点2022年风湿领域重要指南，快快收藏！治疗风湿病血管炎世界关节炎日

2022年即将过去，新的一年马上到来，而今天，恰逢是冬至，除了吃热乎乎的饺子和汤圆外，“医学界风湿免疫频道”也及时为大家盘点了2022年国内外更新的重要指南，让更多伙伴们可以一睹为快。

类风湿关节炎（RA）

1.EULAR更新RA治疗指南

指南具体内容，请戳：

2.EULAR更新RA患者使用DMARDs建议

中轴型脊柱关节炎（axSpA）

1.ASAS/EULAR更新axSpA指南

时隔六年，国际脊柱关节炎评估协会（ASAS）/EULAR对axSpA管理指南进行了2项更新：

2.中华医学会更新AS指南

今年，中华医学会风湿病学分会也发布了《强直性脊柱炎诊疗规范》（以下简称《2022规范》），与新版ASAS-EULAR-axSpA管理指南相似，《2022规范》也认为非甾体抗炎药（NSAID）应作为AS患者的首选药物，对NSAID治疗后病情仍持续活动的AS患者应考虑使用bDMARD，《2022规范》还明确提出，“对NSAIDs治疗后病情仍持续活动的AS患者，应考虑使用生物DMARDs，目前可供选择的药物包括TNF-α抑制剂和IL-17抑制剂。”

生物制剂使用要点

痛风

NICE发布痛风指南

2022年8月30日英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布了痛风最新指南，该指南降尿酸治疗（ULT）的指征范围比国内指南窄：

同时，也强调了即使在血尿酸水平达标后，仍需继续ULT治疗，通常是终身治疗。为方便大家学习，“医学界风湿免疫频道”特制作了痛风诊疗策略流程图~

痛风诊疗流程图

血管炎

1.意大利风湿病学（SIR）更新大血管炎诊疗指南

既往血管炎的分类依赖于1990年ACR制定的分类标准，但因当时血管成像并未广泛应用，此标准不能满足目前临床需求。

最新的研究显示，2022年ACR/EULAR新颁布的大动脉炎（TAK）/巨细胞动脉炎（GCA）分类标准的特异性较1990年分类标准提高。新标准使用的是分类标准而非诊断标准，即由原始的确诊条目改为积分制，且新的影像诊断技术被纳入分类标准中。2022年SIR发布的大血管炎（LVV）诊疗指南为疑似或确诊LVV患者的诊疗管理提供了最新的建议。

特发性炎症性肌病（IIM）

目前关于IIM的治疗尚无标准化指南。为更好地解决这个问题，英国风湿病学会于3月31日正式发布了有关儿童、青少年和成人IIM管理指南，使临床医生对其治疗更加有依据。指南共涉及IIM的13大版块，包括肌炎的治疗、皮肤表现的处理、合并肺间质病变的用药等。指南提出的IIM有限高质量证据主要基于观察性研究，相对缺乏随机对照试验（RCT）或头对头比较研究。

除了上述指南，“医学界风湿免疫频道”还整理了2022年有关NICE骨关节炎指南、ACR糖皮质激素诱导的骨质疏松症（GIOP）指南、风湿病患者如何接种新冠疫苗指南等供大家一起学习。