除了学好解剖,医生的手术操作技能该如何锻炼?组织基础

我们可能真的不太了解外科医生,有人说,每个外科医生都是一个艺术家,拥有一双灵巧无比的手。就比如,在跳动的心脏上,外科医生如同绣花姑娘一样,对病变位置进行精雕细琢,全程流露出的是稳、准、快……

外科所有的手术操作的基础都是建立在对于局部解剖层次、组织结构的清晰认识上的,要从手术操作技巧开始谈起。

第一,要学好的就是系统解剖和局部解剖,否则,即使打结、缝合、切开再熟练,也只是纸上谈兵,事倍功半。

第二,切开、缝合、打结都是传统开腹手术的基础动作,这些基本的要求就是手要稳。

切开(尤其是划皮)需要的是稳定持续的用力;

缝合是非常基础的外科技术,外科缝合和缝衣服不一样,要求解剖层次对合整齐,针距和间距整齐划一,这样缝出来的组织就非常干净利落;

打结的关键就是受力要均匀,结打到组织以后不能够松脱,腹腔内组织上打结时不能够用力牵拉组织等。

由于结的种类不同,打结的方法就不一样。下面来说说它的注意事项。

结扎之前,需将束线在生理盐水中浸湿,然后再进行结扎,以增加线的重量,便于操作,并增加摩擦力,使线结牢固。

打结时,每个方结的第一个单结与第二个单结方向不能相同,否则就成假结,容易滑脱。两手用力应均匀,否则亦可成为滑结,应避免。

深部打结时用一个手指按压线结附近,逐渐拉紧,要求两手用力点与结扎点成一直线。即三点一线,不可成角或向上提起,否则易组织撕脱或线结松脱。

打结时,每一个单结打完后线结不能有缠绕,否则,应交叉调整位置,如有缠绕,打结后稍用力丝线容易断裂。

打结时,用力应缓慢均匀,两手的距离不宜离线结太远,否则均易将线扯断或未扎紧而滑脱。

遇张力大的组织结扎时,往往打第二结时第一结扣已松开,此时可在收紧第一结扣以后,助手用一把无齿镊或血管钳夹住结扣(线不松动但不扣紧,以免伤线),待第二结扣收紧时再移除器械。

正确的剪线方法是:术者结扎完毕后,将双线尾并拢提起,助手将线剪微张,顺线尾向下滑至线结上端,再把剪刀略倾斜,将线剪断,留存线头2-3mm。

但是外科医生的“魔术手”,必然是需要付出很多的努力练习,除了在学校和医院的专业操作,日常在家中的操作,更是显示了他们的另一面!简直称得上是“武功秘籍”。

梅花桩、凌波微步

“梅花桩”“抓豆子”“凌波微步”“派送服务”…这些都是复旦大学附属中山医院腹腔镜的基础技能培训。先看动图感受一下↓↓↓

梅花桩高低柱

抓呀抓呀抓豆子

凌波微波穿隧道

派送服务钉转移

医学生在干箱腹腔模拟器及腹腔镜模拟器中进行复杂的手法练习,以提升手术操作水平,酷炫!

缝合葡萄、牙签夹绿豆

用牙签吃饭、缝合葡萄是很多外科医生常用的练手方法,湖南省某医院耳鼻咽喉头颈外科医生还因此走红网络,被各大媒体争相报道。对于我们这些普通人来说,这简直是要逆天了。。。

手剥生鸡蛋

湖南省某医院神经外科医生为练手经常手剥生鸡蛋,手缝面条、手缝植物叶杆,水平杠杠的!有图为证。

据说,这位医生的家人比较遭罪,顿顿都得吃西红柿炒蛋~~

一粒米寿司

日本仓敷市中央医院的外科医生选拔考试,要求应试者分别在15分钟内完成3项精细活:一只5mm的千纸鹤、按照图示重新组合昆虫、在一粒米上制作寿司。

这些是考验外科医生的毅力、耐心、心理素质,没有深厚“功力”的医生很难完成。作品,自然是无与伦比的精细。

中国选手也不弱!中国医学生也会拿猪皮、橘子皮甚至鱼泡练手。除了缝合,医学生刀功也很了得,甚至可以秒杀大厨。

怎么样,是不是大开眼界!除此之外,外科医生还需具备其它能力:

1.跳绳可以增加身体耐力和协调性,每天跳绳可以达到减肥健身的效果,使你在手术台前站的更久。

2.爬山和跑步可以增大心脏的储备能力,让你手术时体力更充沛,大脑更活跃。

3.锻炼上肢力量可以每天做俯卧撑。

4.切开(尤其是划皮)可以多在猪皮或大肠上试试。

5.打结可以在豆腐上或者香蕉皮等非常柔软的组织上来练习。

6.借师兄师姐用完的动物尸体来练习基本的手术操作。

7.参照电脑或手机摄像头拣米粒,来模拟关节镜手术操作。

8.最重要的是心稳,心稳手自然就稳,心乱手不可能稳。

9.脸皮要厚,自己努力创造手术练手机会。一个外科医生你成长最快的地方就是手术台,你在台下练得再多都不如每一台手术学到的多,不要怕被骂。

THE END
1.如何熟练掌握外科手术操作基本功在我国正在强调医学继续教育的今天,尽快提高年青外科医师的手术技能,已成为当务之急。笔者深刻体会到手术技能、手术水平的高低,关键在于手术基本功的高低。创造性外科手术基本功训练(简称练功),加强手术实践锻炼,是培养造就年青外科医师尽快熟练手术操作基本功——切开、止血、结扎、缝合、游离、暴露等六大技术的重要途径https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kspaopao_1759390113.htm
2.外科医生的技术训练和专业修养1、掌握四个基本技能(CASE) (C---Concept 概念A---Anatomy 解剖 S---Skills 技巧E---Emergency 应急) C---Concept 概念 指外科医生对于疾病正确诊断和治疗的正确观念,是施行外科操作的基础。外科医生不等于匠人,应该有深厚的理论知识,应该:准确地掌握手术适应症,选择适当的术式,何时扩大手术范围,何时保守手术或https://www.leshan-hospital.com.cn/aspx/view_notime_320F8A8801276348.html
3.最全:外科手术的基本功,别怪我没告诉你!德医学院手术是目前治疗外科疾病的主要手段。加强“练功”和手术实践锻炼是熟练掌握手术技能的突破口和主要途径。练—熟—巧三步曲是长功得功的规律,可达到操作稳、准、轻、快、巧的金标准。 手术是目前治疗外科疾病的主要手段。加强“练功”和手术实践锻炼是熟练掌握手术技能的突破口和主要途径。练—熟—巧三步曲是长功https://deyixueyuan.com/info/657
4.#晚间闲谈#外科医生如何锻炼手术操作技能?来自文都医学考研#晚间闲谈#外科医生如何锻炼手术操作技能? ?收藏 转发 1 ?10 评论 o p 同时转发到我的微博 按热度 按时间 正在加载,请稍候陕西文都易成教育科技有限公司 ü 审核时间 2022-05-18 ü 简介: 文都医学考研为考研人提供最新的考研资讯、考研资料、考研辅导班等内容,助力考研人https://weibo.com/2178303947/F7vNInSNQ
5.怎样做一个好的外科医生1、掌握四个基本技能 (CASE) C---Concept 概念 A---Anatomy 解剖 S---Skills 技巧 E---Emergency 应急 C---Concept 概念 指外科医生对于疾病正确诊断和治疗的正确观念,是施行外科操作的基础。 外科医生不等于匠人,应该有深厚的理论知识,应该: 准确地掌握手术适应症 http://3g.zhuanjia.xywy.com/wenzhang/83-306.htm