4、者一同思考，而不是代替其思考”。共情远远不只是一个单一的概念或技能，共情是由多种元素组成的一个多阶段过程。Ivey等人区分了个体和多元文化的共情，多元文化共情概念要求我们理解“不同的世界观”。这些作者已注意到，传统的个体共情强调咨询者和求助者之间双向的作用，而文化共情则涉及四个参与者：咨询者和他的文化背景，以及求助者和他的文化背景。通过文化共情，咨询者不仅对求助者的言语和非言语信息做出反应，还要对其文化一历史一种族的背景做出反应。误解或共情的破坏通常不只是沟通不良所致，不同文化信仰、不同价值观和不同语言都会造成个人风格以及对细微末节理解上的差异，这些差异也是彼此误解的原因。一般来讲，在促
5、进治疗关系的质量和效果方面，共情是有用的。通过表示理解、展示有礼貌的行为，表示咨询者与求助者站在“同一立场”，鼓励求助者进行自我探索等，共情可以帮助建立起融洽的咨患关系，并引发求助者讲述自己的问题。目前的研究已经放弃了有关共情“普遍有效的神话”，而是寻求什么时候共情理解才对特定的求助者、特定的问题和咨询过程中特定的阶段最有帮助。【那么到底哪个时候会干扰呢？】罗杰斯的患者中心理论和共情角色观假定，在咨询开始初期，求助者对自己已经有一个清晰和相当完整的自我意识，或称自我结构。另外一种共情观点由Kohut的自我心理学理论提出，这一观点假定，许多求助者进入治疗时没有形成自我意识；共情和治疗
6、的作用是，通过完成一个发展过程而帮助求助者建立自我意识结构。这一发展过程在某个时候受到阻碍，以至于求助者不能形成完整的自我意识。共情可以通过以下几种方法传递给求助者：理解性的言语信息、验证反应，设置界限反应，以及提供安全一支持性抱持性环境等。传递共情的言语手段请考虑以下几种传递共情的具体手段：表示理解意愿。不仅要表示咨询者能够对求助者的问题准确理解，而且还要表示你愿意站在求助者的角度去理解他的问题，这一点是十分必要的。讨论求助者认为重要的事情。通过问题和陈述、向求助者表达你很清楚对求助者而言最重要的事情是什么。你的反应要与求助者的最基本问题建立起联系。这一反应要简洁，直指求助者的思想和情感
7、，并关联到求助者的问题与烦恼。应用语言来说明求助者的情感。定义共情的一个方法是通过语言表述反映出求助者的情感。通过命名或贴标签的方式来强调求助者的情感。这个方法有时被称做可交换或基本共情。使用言语链接或补充求助者表达不明确的信息。共情也包括理解求助者内心深处的想法和观点，特别是当这些想法没有被说出来或表达得不明确的时候。按照罗杰斯的观点，“治疗者是如此地深入到别人的最隐秘的世界，以至于他不仅能够认清求助者意识到的信息，甚至还能认出那些在意识层面之下的信息”。为了扩展求助者的参照系统以及引申问题的含义，咨询者要通过说明理解了求助者所做的暗示或推断来链接或补充求助者的信息。这种方法有时被称做附
11、会停止验证过程，并进行自我防御。提供验证反应的关键是能够控制你自己的情绪反应，不使它们发泄到求助者身上。当求助者触动了你的创痛时，这尤其难以做到。这就是为什么分析你自己和自己的“内心世界”是如此重要的原因。共情和设置界限的反应你能够想像，基本需要没被满足的求助者常常向咨询者提出要立即满足的强烈要求。Kahn解释道：“像孩子一样，求助者最原始的需求要得到满足”。提供共情环境的部分工作是，要反映出求助者们的希望或愿望，但又不要实际去满足这些需求。这就是界限设置反应，将它与关心和共情结合在一起有助于求助者的成长，同时也有助于创造一个安全的氛围。如果咨询者提供了抚慰，满足了需要，但是在这样做的
12、同时，可能就关闭了求助者进一步解释这个问题的大门。“对于那些有被剥夺和被无视背景的求助者来说，界限设置是一门必需的关心艺术和保护性遏制政策”。对有冲动行为倾向的求助者，需要为他们的行为设置界限一不仅因为求助者是苦恼的，也因为求助者的行为冒犯了你作为咨询者的界限。共情和支持抱持性环境支持性环境意味着治疗师用言语或行为向求助者来传递信息，说明他知道并理解求助者最深层的情感和体验，同时说明咨询者可为求助者提供一个安全而又具有支持性的气氛，使求助者能够深入地体会情感反应。Josselson指出，“在人们彼此需要的所有方式中，支持是最基本的，也是最不引人注目的”。抱持一一比“支持”多一种接纳的
13、感觉。也应该接受自己的“反移情”，如喜欢来访者。真诚真诚意味着真我，没有虚假和傲作。尽管绝大多数咨询者受过专业训练，然而咨询者完全可以通过作为普通人与求助者进行合作而传递真诚。真诚可以缩短咨询者与求助者之间的距离，帮助求助者认同咨询者，并将咨询者看做是与他相似的另一个人。因而真诚有助于形成有效的治疗关系。真诚至少有五个组成部分：支持性的非言语行为、角色行为、一致性、自发性和开放性。支持性的非言语行为治疗师可使用恰当的支持性非言语行为来传递真诚。传递真诚的非言语行为包括目光接触、微笑以及朝向求助者倾身而坐。然而，这些非言语行为应该用得谨慎而得体。角色行为不过分强调角色、权威或地位的咨询者，
14、可能使求助者觉得更加真诚。过分强调自己的角色和位置，会造成过大而不必要的情感距离。求助者会感到害怕甚至怨恨。真诚的咨询者是一个对自己、对他人和情境均能感到自然舒适的人，他不必为了感觉自然、行为有效而“披挂”新的或不同的角色。【真诚本身也不必装出来】一致性一致性只意味着咨询者的言、行和情感相辅相成、保持一致。例如，求助者不停的言语侮辱会使治疗师感到不舒服，她应承认这种不舒服感的存在，至少对自己应如此，不要试图掩饰，或不舒服而偏要装成舒服。对自己的情感没有意识，也没有意识到自己的情感与言、行不一致的咨询者，可能会向求助者发出含混的、矛盾的信息。自发性自发性即是在没有刻意或造做的行为情
19、切没有亲切的表示、特殊的策略和干预措施就可能“在技术上是正确的，但在治疗，却是无力的”。亲切可减少治疗过程或干预措施的非人性化性质、以免给求助者带来干巴巴、冷冰冰的感觉。此外，亲切又可引起亲切的回应。在与有敌意或态度勉强的求助者的互动中，亲切和关心可用来对付他们的愤怒非言语亲切线索传达亲切的一个重要途径就是，做出各种支持性的动作。要记住的是，不同种族、民族和文化的求助者也许会对这些行为线索有不同的解释。表37热悄与冷淡的非言语线索谣调轻柔生硬面部去情微共有兴趣冷面礼.皴眉，无兴槿后仰.紧张眼畴对视看看对方的眼睛避免对视轻触对方班免接触对方丧示升放、欢迎対闪、自我保护、拒绝他人空间距离近远
21、者要对三个方面做出即时反应：(1咨询者的想法、情感或行为；(2)求助者的想法、情感或行为；(3)两者的相互关系。即时性本身不是目的，而是帮助咨询者和求助者之间更好配合的手段。如果把追求即时性作为目标，那它起到的就不是帮助而是阻碍的作用。即时性也可用来处理移情和反移情的问题。即时性有三个目的。一个目的就是公开表达你对自己、求助者或是你们的相互关系的感觉，这些感觉以前没有直接表达过。一般认为，除非咨询者意识到并及时做出反应，否则不将有关相互关系的感受表达出来会阻碍有效的沟通，或者会阻碍相互关系的进一步发展，特别是当这种感受带有消极色彩的时候。即时性的第二个目的，是针对正在进行中的相互关系
23、互动过程的感受和印象。实际的反应可以有不同的形式，包括聆听或动作反应见第六、七章)。不要考虑反应形式，即时性的关键点在于强调此时此地现在。基本规则。有几条规则可以有效地帮助咨询者利用即时性。首先，咨询者要即时描述出他所看到的正在发生的事情。如果咨询者非要等到疗程结束时，甚至等到下次会谈时才进行描述，那么其影响效果就会丧失。而且，如果对相互关系的情感忽略、不予理睬的话，那么它们会慢慢地积聚起来，最终以更为激烈或扭曲的方式表达出来。其次，为了反映“此时此地”的体验，即时性句子应该用现在时态，如“我现在感到不舒服”。进而当谈到你自己的情感或知觉时，要表示出“我”这个主体，要使用自身代词我，或
24、者我的，等等。比方：“我现在对你有些担忧”，而不是“你使我感到担忧”。用“我”来表达此时此地的感受，会增加求助者对你即时性反应的接受程度。最后，像使用其他反应策略一样、咨询者应考虑到时机问题:在疗程的前期，过多使用即时性反应会使一些求助者感到有压力，并且会导致咨询者和求助者都产生焦虑。“在使用即时性反应前，最好双方之间已建立起一种很牢固的基本关系。”应当将即时性策略专门用来探索最重要的或最有影响的情感问题。证据说明，有些咨询者倾向于回避即时性问题，即使当这些问题已经由求助者提出来时。那些对自我形象不满意或者在生活中遇到亲密关系问题的咨询者，在使用即时性技巧时可能存在麻烦，或者试图完全防
25、止使用这一技巧。遗憾的是，这样做就会使不健康或停滞的治疗关系继续下去。1当求助者描述其失去密友时开始泪如泉涌。你的即时性反应是：我能感受到你失去挚友时的伤心难过。2。任何时候只要提起求助者的学习成绩，她就会停止谈话。你的即时性反应是：我想我可能不得不说一下我的一点疑惑，那就是每当我们谈到你的学习成绩的时候，你总是会选择沉默。我不知道你是不是对我有所保留。3。求助者问了几个有关你的能力和资格的问题。你的即时性反应是：我似乎感受到了你对于我作为一个帮助你解决问题的咨询师的能力和资质有一定质疑。我想说，我有些失望。不过，这也是我能理解的。但是，为了接下来更好的进行我们的咨询，我想我们有必要对此进