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1、工娱治疗的内容：音乐治疗，由于音乐的节奏、旋律、音调、音色不同，由此达到抑制兴奋、调节身心、镇痛、降低血压的作用。卡拉ok音乐治疗，除了有上述音乐治疗的作用外，并能使病人主动参与，对情绪消沉、紧张、不安和孤独病人，如果年龄和身体条件不允许进行舞蹈治疗时，适宜本治疗。舞蹈治疗，对情绪消沉、紧张、不安和孤独的病人，如果年龄和身体条件允许，可采用本治疗，以活跃情绪、改善接触、增加活动、增进生活乐趣。阅读书刊画报、欣赏电影电视，可使病人轻松愉快、活跃情绪、丰富知识，有益于减轻对外界现实的疏远及陌生感。竞技性娱疗。早操、工间操等。球类运动，如乒乓球、羽毛球、排球、篮球等。棋类、牌类活动，如象棋、军棋、跳
2、棋、扑克牌等。集体游戏，如拔河比赛、跳绳比赛等集体活动。工娱治疗是白云心理治疗的一个重点特色疗法。白云心理人在全国第一个采用在医院中举办竞技比赛、音乐会、集体祈祷会、晚会等治疗形式的治疗方法；也是第一个把人文关怀和成长文化带进医院病者的心中。从2000年先行的这套人文治疗文化，竟是今天白云品牌的开始。目前，白云戒毒模式也成为社会、政府、戒毒者他们心中的第一品牌和首选戒毒医院。工娱治疗包括：竞技比赛、晚会、音乐会、卡拉ok、电脑技术学习、音乐治疗、广播治疗、病区文化建设等项目。工娱治疗是一个集娱乐与治疗为一体的系统。这样既丰富了在院戒毒者的文化精神生活，提高生活品质，更重要的是能够让戒毒者在参与
4、毒过程中出现的种种症状而专门研制了一套系统的，有助于患者康复的音乐治疗碟片，此碟一套共七张，分别针对焦虑、失眠、烦躁、记忆力下降、长期压抑、神经衰弱、强迫等身心症状，通过特殊的音乐和言语诱导，使人进入放松的状态，经联想和体验，能有效缓解疲劳与紧张，宣泄与调节不良情绪，促进人体循环与代谢功能。工娱治疗：是指安排病人参加某些工作、劳动、娱乐和体育活动以促进病情恢复的一种治疗方法。所谓工疗是指劳动疗法，工作疗法，职业和作业疗法。娱疗是指文娱疗法，体育疗法。工娱治疗是精神疾病的重要疗法之一。工娱治疗是精神病的一种重要治疗方法，它可丰富病人的文化生活，调动病人的主观能动性，使病人安心住院，培养其生产和社
5、会适应能力，减少出院后的复发，增强体质，提高防御能力，促使疾病的康复。一、工娱治疗的适应症与禁忌症1、适应症：适用于各种急、慢性精神疾病的间歇期或恢复期。2、禁忌症：凡意识障碍、极度兴奋动、高热或其他严重的躯体疾患、严重潜逃、自杀、自伤、伤人及冲动性行为等。二、工娱治疗内容及护理1、工娱疗法的临床意义。1）有计划有措施的组织病人参加劳动，利用适当的劳动手段使病人置身于健康的劳动之中，以转移病人对病态体验的注意力，克服焦虑、抑郁或恐惧等异常情绪。保持机体与外环境的密切联系，有利于大脑功能的恢复，防止或延缓精神衰退。2）力所能及的、形式各异的劳动，能增加与他人之间的友谊，提高工作和社交的能力，巩固
6、和提高药物疗效，促进康复。病人在有报酬的劳动中亨受乐趣，并发挥创造力和想象力，逐渐唤起和恢复病前的思考的能力，有利于大脑活动平衡的建立，使病人行为得到改善。3）通过系统化、规律化、现代化的劳动增强体质，促进新陈代谢，有利于睡眠和饮食的改善，提高机体的代谢能力和防御能力，建立生活信心，重建病人的适当能力。4）精神疾病过程中，与外界环境失调。通过工作劳动，客观上对病人起着良好的刺激作用，恢复生活工作和社交活动的技能，激励病人对生活、工作产生兴趣、信心和勇气，进而把个人和社会联系起来。弥补药物治疗的不足，帮助精神病人回归社会，从事生产劳动适应生活。2、工娱疗法的种类1）按工疗的目的性分为三种：（1
7、）、镇静性工疗：即针对兴奋病人其从事节奏较快的或难度较大的动作，如撕布条、平整土地、搬运物品等。（2）、振奋性工疗：目的是为唤起病人的注意力。主要用于情绪抑郁，或情感淡漠的病人。工疗项目应为多工序的流水作业、可增加病友之间的接触。如：糊纸盒、粘商标、包装等。（3）、一般性工疗：主要适用于衰退、痴呆病人，如打扫环境、浇花、运送肥料等。由于他们的智能和创造力低下，工疗的操作，简单易行。具体项目则根据医院或病房的实际需要因时制宜，因地制宜。此类病人从事上述工作和劳动时，由工疗护士耐心指导，必要时给病人做示范动作，从而不断提高病人自理生活和劳动的能力，使病人克服惰性，延缓精神衰退。2)按工疗项目的
8、具体内容可分以下几类：（1）、室内工疗：恨据病人的职业、兴趣、爱好、技术特长，可嘱病人从事木工、缝纫、织毛衣、修车、绑制拖把、笤帚、糊盒、糊药袋、组装指甲刀等。（2）、艺术性工疗：如编织尼龙网兜和塑料丝杯套、编草垫、提蓝；刺绣、绘画、雕刻、油漆、美术、剪纸、制做玩具等。（3）、日常生活技术性工疗：如拆洗缝补被服、摘菜、洗菜、打扫室内卫生、整理床铺、洗刷餐具与炊具。（4）、室外工疗：主要适应就业行为技能训练，根据医院的具体条件，可安排病人从事田间、菜园、果园劳动，如耕地、施肥、浇水、剪枝、除草等。亦可嘱病人参加打扫院庭、美化庭院、养花、饲养家禽家畜等。三、工娱治疗室的环境与设备工娱治疗室的环境
9、宽敞，有一间大的活动室做为集会、放电影或放电视、录象等。另外设工疗间、娱疗间、成品陈列室、阅览室、医护办公室、广播室、电化教育室、储藏间、库房、男女卫生间等。室外要有运动场，场内设有供病人休息的坐椅及各种球类活动设施等。有条件的医院建小型工厂。工娱治疗室应整齐清洁、空气流通，光线充足。环境布置舒适，美观且有艺术感，室内的挂图，条幅等应以鼓励病人的生活兴趣和治疗信心为目的，使病人感到愉快。陈列室内应陈列病人的工疗艺术作品，作为病人学习的榜样，以鼓励其精心创作。工娱疗室的基本设备，有足够的桌椅及各式橱柜，工疗使用的刺绣、编织、绘图等各种设备。此外，应根据开展的项目增设必要的工具。娱疗用品亦应根据需
12、工娱治疗条件时，先由病房工娱疗小组组织病人开展工娱治疗活动。待病情有所好转、能安心住院，自知力有不同程度的恢复，病房经治医生写出医嘱并填报申请单，注明诊断、爱好、特长、还应介绍目前的病情及注意事项以及参加工娱治疗的目的。工娱治疗室接到申请单后，工疗护士应认真阅读病人病历，掌握病情。六、护理要求1、护理人员要具备良好的职业素质，对待病人有高度的责任心。2、时刻注意病人的精神状态变化，认真管理好工娱疗物品，严格交接，防止丢失、破坏。治疗结束后清点数目。3、认真填写记录单，真实反映病人的实际情况，表现好者予以物质鼓励，肯定患者的每一个进步。帮助患者解除心理压力，走出病人角色，调动病人积极参予意识。4
13、、根据病情、治疗需要选择治疗项目切不可强求一律。5、娱疗护士对参加的病人要作到心中有数，注意观察病人病情，如表现情绪不稳或有特殊行为，应及时采取有效措施终止娱疗。行为退缩病人与环境接触差,治疗上应安排集体游戏激发兴趣。对幻觉妄想病人组织病人听轻音乐观看喜剧以此稳定情绪。抑郁病人应鼓励参加文艺活动,根据其爱好利于疾病恢复。智能底下患者应在鼓励、教育下使其接受，如听故事、学唱歌、学习基本生活技能等。6、娱疗护士须热情、诚恳、耐心对待病人，多鼓励少批评，培养兴趣，增强信心。/*三、工娱治疗的护理工娱治疗是精神科临床普遍应用的一种治疗方法。它是通过工作或劳动、文娱及体育活动以促进精神患者康复的一种治疗
14、手段。凡以工作劳动为手段者，称为工作治疗，简称工疗；凡以文娱及体育活动为手段者，称为娱乐治疗，简称娱疗。由于两者常相互结合进行，故又称工娱治疗。(一)向患者宣传工娱活动有助于疾病康复的积极意义，根据病情并结合患者的体力、兴趣专长安排适宜的工娱活动。在活动中随时给予精神鼓励、热情辅导，以提高其兴趣。（二）一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳动。如观看电影电视、文艺演出，散步，看画报，糊信封（药袋），拆纱头，户外除草，清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，让患者感到自己有胜任工作的能力。（三）忧郁、情绪低沉的患者宜安排在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工疗，安排
15、参加热情欢乐的娱疗活动。（四）易兴奋激动的患者，宜安排在人少、单调安静的环境中，选择患者愿意做的项目进行工疗，避免参加易引起兴奋的文娱活动。忌参加比赛性的活动。（五）慢性衰退的患者，宜安排简单刻板的工疗项目，需督促训练患者的活动，使患者的智能、行为等精神状态能得到不同程度的改善，同时亦能改善体内各部分的血液循环，促进机体代谢，增强抗病能力。（六）有特长或康复期患者，可安排较为复杂的工娱活动，如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品及参与技术类工疗等。这些都有利于患者智能的锻炼、工作能力的恢复、生活兴趣的提高，从而为其出院重返工作岗位打下良好的基础。（七）在组织患者户外活动
17、内容。工娱治疗，可以在住院环境中开展，如目前不少精神病医院中，专门配备工娱疗师、工娱疗员等，由这些受过专门训练的工娱疗技术人员来组织病人参加简单的劳动和文体活动。这种治疗方法在精神科叫做工娱治疗。精神分裂症患者由于疾病的影响，表现为懒散、孤独、行为退缩等。而工娱治疗是通过劳动、文体活动等为患者提供与周围人接触、交往的机会，从而提高病人对环境的适应能力，并改善与周围人的关系。患者还可通过唱歌、跳舞来活跃情绪，避免终日沉溺于病态之中。总之，精神分裂症患者参加工娱治疗活动，可减轻症状，适应环境，对恢复其社交技能与社会劳动能力起到积极作用。具体做法如下：1、工娱疗师在组织病人活动之前，最好通过评定
18、的方法，了解病人的病情、病前爱好、兴趣、特长等情况后，将病人编人适当的小组。2、32娱疗师直接参与病人的工娱疗活动。如和病人一起打扑克，通过病人的出牌情况了解病人的思维活动及判断推理是否正常；通过一起唱歌、跳舞，看看是否能调动病人的情绪，从而了解病人情感淡漠的严重程度；通过一起劳动、做工，了解病人的社会功能缺损情况等。总之，通过这些活动，工娱疗师可进一步了解病人的情况，以便为他制定恰当的工娱疗计划。3、组织精神分裂症病人参加工娱疗活动，是一项很困难的工作。因为精神分裂症病人的疾病核心症状是懒散、退缩、孤独、淡漠，所以，无论在医院的病房或社区里，都不是只作一般号召和组织病人就能参加的，要由工
19、娱疗师花大力气动员、督促，甚至加以强迫，才能使病人参加进来。因此，目前我国各精神病医院病房内的工娱活动开展的质量参差不齐，发展极不平衡。4、参加工娱疗过程中，始终需要抗精神病药物维持治疗的配合，需要根据病情及时调整合适的药物和剂量，以求得病人和社会接触的改善与合作程度的提高，从而能积极主动地参与各种活动。音乐治疗（musictherapy）是利用乐音、节奏对生理疾病或心理疾病的患者进行治疗的一种方法。主要是针对在身、心方面“有需要”进行治疗的个案，针对其“需要治疗”的部分，进行“有计划”，“有目的”的疗程。音乐，可以透过听觉，刺激大脑的运作。利用音乐的频率让脑波进入到alpha波(812h
20、z)状态，可以使人的身心处于放松的状态，此时人脑接受外部讯息或者内部思考都较为敏锐，在这时候，由专业的治疗师给予适当的心理或生理上的调整。音乐，在音乐治疗中，是一种工具，就像是复健科里的复健器材，是辅助治疗的工具。新西兰音乐协会曾指出：“音乐是一种强大而且有帮助的用具，用来建立沟通的管道，支持儿童和成人在心智、肢体、社会行为和情绪的学习与重建。”早期疗育是透过聆听、歌唱、弹奏、敲击、律动、即兴创作等音乐经验，让治疗师与病患间建立的互动关系，来帮助病患改善肢体、表达沟通、认知理解、社会行为、以及情绪表达等方面问题的健康专业。音乐治疗可以帮助的对象包含有：自闭症、亚斯伯格症、脑性麻痹、过动、唐氏