不稳定是边缘型人格障碍的主要特点，患者在人际关系、自我意象、情绪等多方面表现出来不稳定的特点，以及因难于控制的冲动而导致的许多极端的行为问题。边缘型人格障碍患者在认知、情感和行为方面，均表现出明显的不稳定。
在情绪上常常处于抑郁、焦虑或愤怒等负面情绪中，其人际关系亦常常在极端亲密与极端对立之间剧烈变动，因此较难维持稳定的人际关系。患者还有可能出现自我概念不清晰、身份认同紊乱、自我同一性混乱，甚至职业、性别取向模糊，但与精神分裂症患者不同，边缘型人格障碍患者的现实检验能力相对完整。
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