新生儿臂丛神经损伤的预防秘诀

王彩明主任医师武汉市第五医院骨科三甲

臂丛神经损伤是新生儿产伤中常见的一种类型，主要是由于难产或者是手术操作不当引起的，发病率为0.50%-0.85%。肩难产可能在分娩之前宫内损伤，并非产伤所致。臂丛神经损伤给新生儿和家属带来了巨大的痛苦，也是引起医患纠纷最常见的现象。因此在分娩前以及分娩的全过程中，要正确的全面地选择生产方式，预防新生儿臂丛神经损伤。

1、正确估计胎儿体重

当胎儿头径较大时需测肩径及胸围，应警惕肩难产发生。孕妇糖尿病、孕妇身材高大、过期产、曾分娩过巨大儿者要警惕。估计非糖尿病孕妇胎儿体重≥4500g，糖尿病孕妇胎儿体重≥4000g应行剖宫产术。因此产前尽可能准确估计胎儿体重，考虑巨大儿时慎重选择分娩方式。

2、严密观察产程

妊娠期糖尿病胎儿头小肩宽，易造成肩难产;非巨大儿头盆不称、骨盆入口扁平者，第一产程及第二产程延长，特别是第二产程延长或先露部下降受阻时，肩难产发生率增高。对于第二产程延长、先露部下降受阻或缓慢，尤其是产前估计胎儿体重>4000g，应警惕肩难产发生(【肩难产】：肩难产是一种分娩并发症，是指胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，不能娩出的情况)，应放宽剖宫产指征。

3、正确处理肩难产

一旦发生肩难产应立即处理，防止造成新生儿重度窒息及死亡。常规侧切，增大胎儿娩出空间。

温馨提示：臂丛神经损伤的危害很大，大家要认真的了解，我们对臂丛神经损伤的危害知识应该有了更加深入的认识，生活中患上臂丛神经损伤一定要及时有效的治疗，科学的治疗方法选择不能盲目的进行，只有根据患者的病情来选择才能更加的具有针对性。