原创‖中医男科病因学|《中医男科那点事儿》系列科普文章

让我们携起手来,为了家庭幸福,为了祖国昌盛,共同奋斗!

病因,是导致疾病发生的原因。具体到中医男科,各种致病因素导致的男科疾病,又有什么特点呢?今天,咱们就讨论一下男科病因中,外感六淫之湿邪的致病特点。

自然界中存在着人类赖以生存的必要条件,随着自然环境的变化,人体各藏腑的功能也随之发生相应的变化。如果人体的活动,超越了正常的生活规律,不能适应自然环境的变化,必会感受六淫之邪,导致疾病的发生。六淫之邪,在一定条件下,均可成为男科疾病的发病因素。

一、外因:外感六淫

(一)湿邪

歌曰:

外感六淫湿邪,

发病淋证精浊,

水湿自然循环,

太阳不可或缺。

1.湿邪男科表现

就中医男科来说,很显然,湿、热、寒邪,是中医男科的主要致病因素,那就先说湿邪的事儿吧!湿邪的产生,分两种情况:外湿和内湿。

内湿是虚证,主要是因为脾气虚弱,运化水湿的有力下降,湿邪就产生了,很明显是虚证,四君子汤是基本的治疗处方。

既然说到了外感六淫,咱们现在要说的,当然是外湿。一提外湿,大家能否想起一句诗:“秋风秋雨愁煞人!”湿邪袭人,阴冷刺骨,当然是阴邪了,如果人体不能快速适应自然界的变化,会影响脾藏的运化能力,自然是实证了。

《灵枢》说:“清湿则伤下”;《素问》说:“伤于湿者,下先受之”;

什么意思?因为湿性下趋,所以,湿邪侵入人体后,其发病部位多在人体的下部!

下部在哪里呢?是指盆腔以下的部位,大概相当于中医下焦的部位,包括了盆腔、臀部、下肢等,当然男女的生殖系统器官均在此范围内,大家应该立即想到,男女的专科疾病的最重要病因是什么了吧?

对,是湿邪!湿邪入侵后,会出现哪些症状呢?常见的症状有:会阴部重坠,肢体沉重,小便不利或浑浊,阴囊潮湿,舌苔腻,脉濡滑等。

中医经常形象地把湿邪比喻为:油和(huó)面!如果要求你把和(huó)在面里的油取出来,大家想象一下,容易吗?所以,湿邪侵入人体后,所导致的疾病,往往不容易调理,这也就成了中医临床上,经常要面对的难题!

湿邪本身是阴邪,但经常会与寒、热结合起来,引起很多男科疾病,比如,对男性来说,男属阳,湿邪容易热化,湿热下注,会导致淋证、精浊等。

(大家想一下:女性呢?)

2.湿有内外虚实

所谓内与外,是相对的两个空间概念,没有内,也就无所谓外,同样,没有外,也就无所谓内,就人体来说,以体表为界,体外的环境就是外,体内的环境就是内。

再说说虚与实,同样是相对的两个范畴,但与内、外的空间概念不一样,是指病邪的性质,《素问》说:“邪气盛则实,精气夺则虚。”

什么意思?就是说,邪气侵入体内,就是实,正气在体内亏虚了,就是虚。

也可以换句话说:人体正常的状态是:阴平阳秘!如果体内出现了不应该有的东西,就是实证,不管是体内产生的,还是从体外侵入的;同样,如果体内本该有的东西,却减少了,比如:气,血,阴,阳等,就是虚证,而不管是什么原因引起的。

可见,虚和实,严格来说,应该指的是两回事。后世做了引申,以正气为参照物:正气没有减少,如果病了,就是实证(有余);正气减少了,不管是否处于疾病状态,就是虚证(不足)。

但是,“肝心脾肺肾”这五个字,就是中医发明的,西医使用了,甚至用其内涵来规范中医,西医的理论体系就变成中医了吗?显然不是。

文字,就是个工具,只要好使,谁都可以用,难道,西医有必要为了其纯洁性,就只能使用拉丁文字了吗?

那么,“湿”,作为六气之一,与“水”是什么关系呢?对人体来说,湿邪又是如何产生的呢?为什么内湿是虚证,而外湿就是实证呢?

3.水湿自然循环

大家稍微勤快一下的话,衣服脏了,是否经常亲自洗洗?洗完后,放在太阳底下晒晒,很快就干了。

有人说,我没有在太阳底下晒,把湿衣服挂在阳台上,很快也干了呀!

更有人说,我把湿衣服放在了烘干机里,照样干了呀!

在这个司空见惯的生活场景中,大家想没想这个问题:衣服上的水去哪里了?

到了秋天的寒露季节,昼夜温差逐渐变大,每天早晨,万事万物的表面,大家发现了什么?对,是露水!

如果到了霜降季节呢?大家又发现了什么?对,是露水变成了霜!

更不要说,一年四季,或风雨交加,或大雪纷飞!这时,大家有没有再想一个问题:地面上的这些可以见到的水,是从哪里来的?一看以下的公式,上面的问题迎刃而解:

水+太阳=湿,

湿-太阳=水。

可见,通过“湿”这个媒介,完成了水的大循环!水,万事万物离不开,而且也能看得见,摸得着,但是,咱们用肉眼能看到湿吗?绝无可能!

那么,我们怎么知道,在人体内,会产生湿呢?我们怎么知道,外来的湿邪进入了体内呢?水进入人体内,又是如何完成大循环的呢?

4.水饮体内循环

正常情况下,人们喝了水后,是怎样实现大循环的呢?

《素问》说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。”意思是,水饮入胃以后,布散其精气,上输于脾。脾脏散布精华,上归于肺。肺通调水道,下输于膀胱。

换句话说:人们喝了水后,因为《素问》说:“脾主为胃行其津液,”也就是:脾(气,阳)主运化水饮,把胃中的水饮运化了后,水变成了什么呢?对,湿!

由于脾(气,阳)的功能就是:升清!也就是将“湿”向上输送,送到了哪里呢?对,是肺!

肺的功能是:宣发,肃降,也就是:一部分以水汽的形式,通过呼吸排出体外;肺的另一个功能:冷凝,把湿又变成水,通过三焦这个通道,下降至膀胱,以尿液的形式排出体外,完成了人体内水的大循环。可见,在体内水的循环中,湿,是不可缺少的一个生理环节。

在这个过程中,如果脾(气,阳)亏虚,功能下降了,同样是饮水,减少了向肺输送的量,而增加了向肠道输送的量,肠道里的水分增多了,不就是“泄泻”了吗?这不就是虚证的湿邪了吗?也就是说,应该形成的湿,量少了,不就成了虚证了吗?这就是虚证湿邪的由来。

肺主皮毛,所以,皮毛也是水湿排出的途径。反过来,当机体抵抗力(正气)下降的时候,湿邪也是可以通过皮毛进入机体的,当然使肺的宣发功能障碍了,这不就使体内的(水)湿增加了吗?这不就是实证湿邪了吗?

自然,湿性趋下,无论是实证和虚证,最终,湿邪为病,多见于下部(下焦),这不就和前几篇的内容对上了吗?

至于中医男科中,湿邪的治疗,以后再说。

那么,作为中医男科病因的热邪,又是什么样的呢?

(二)热邪

火热之间有区别,

燃烧之火产生热,

受热太过会生病,

治疗当然要泄火。

1.火与热的区别

为了说清楚“热邪”这点事儿,先说说有关“火”的事儿。

火是六气之一,如果侵犯了人体,成为了致病因素,当然也就是六淫之一了。

火是什么呢?火是一种现象,是物质在燃烧过程中,所发出的光和热,是能量的一种释放方式。光,咱们能看得见;热呢?对,能感觉得到!

很多的人好问我:到底热是什么?

我说,很简单:你到火前体会一下,不就明白了吗?

所以,火和热是有区别的:火是一种现象,不是一种物质,和前几天讨论的湿不同,湿,虽然也是看不见,摸不着,但,却是客观存在的一种物质。

热(轻一点是温),是一种感受,是一种有参照物的感受。

小时候学过一篇课文,好像是说,先把手用火烤一下,或者在冰水里冰一下,同样是放在相同温度的水里,对热的感觉是不一样的,大家可以试一下。

在大自然中,正因为火的发明(或发现),让人类告别了茹毛饮血的时代,使人类的文明得以快速发展。

总结一下,火,产生了光和热,热,是能量的一种体现,是火的结果之一。

火与热是因果关系,是不能画等号的。

温与热相同,只是程度不同。

火,也是五行之一,指一类阳性、热性和事物或亢进的状态。

作为生理的火,为阳气所化,是生命存在的动力,如少火、命门火等。

那么,作为六淫之一的火,中医又是如何认识的呢?

2.热邪的致病特点

大家知道,火,作为致病因素,是六淫之一。

曾经有学生问:当某人被火烧伤或热水烫伤后,病人会表现为各种各样,或者各种程度的结果,这时候,我们在治疗时,无论是内治还是外治,到底是泻火呢?还是清热呢?

我是这样回答的:火是物质在燃烧过程中发生的现象,通过光和热释放出来。大家想想,燃烧的火(或热水),是什么损伤了人的机体?很明显,是热!因为热,是火的一种体现,所以,是否应该清热?因为只要不是太傻,难道不知道躲开那燃烧的火?

也就是说,火有光和热两部分,当然,火是通过热来伤人的。

(光太强的话,是否也伤人?)

所以,对人的损伤,当然是热的结果了,

所以,当然,从字面上看,是应该清热了!

大家同意吗?

总之,对病理性的火(热)来说,中医是指:阳性、热性一类的物象或亢进的状态。

反过来说,病理性的各种机能亢进的表现,中医就会称之为火(热)。

大家再想想学过的物理学,物质(固体,气体)受热后,其体积是如何变化的吗?

对,会增大的!

所以,《素问》说:“热盛则肿。”

大家再想想,人类在火的使用后,是如何吃饭的?

对,煮熟!

减少了胃肠的负担,使食物更容易吸收,所以,人们会节约下消化食物的能量,用来思考,社会不就前进了吗?

同样,热邪对人体伤害的结果是什么呢?

《灵枢》说:“大热不止,热盛则肉腐,肉腐则为脓。”

如果热邪伤害了上焦呢?

《素问》说:“民病上热,喘嗽血溢”。

最后,总结一下,火(热)当然是阳邪,易伤阴液,易动血伤血。

那么,对于中医男科来说,热邪有哪些类型?会产生哪些常见疾病呢?

3.热邪的男科特点

中医认为,男属阳,女属阴。男性受邪后,易热化,女性受感后,易寒化。

具体到男科的疾病,当受到外邪侵袭后,特别易感热邪,共同的热邪表现有:(不分男女)

发热,心烦,口渴,舌红,脉数。

一看就明白的表现,就不详细解释了。

值得一提的症状是:口渴。

一般情况下,只要病人提出口渴的表现,如果再加上饮不解渴,多为热症。

具体到男科呢?热邪所致的症状还有:

小便黄赤热痛,阴囊红肿热痛等。

热邪又分:实热、虚热、内热、外热。

(具体的产生途径,请参考以前对湿邪的分析!)

外感火热或其它病邪郁而化热,则可致睾丸肿痛,茎中痛痒。

内热多因气血失调或五志化火而成,可使藏腑、经络功能失调,而见阳强、房事茎痛等。

实热见高热,红肿,尿频,尿痛,舌红,脉实有力等。

虚热则出现潮热,盗汗,遗精,血精,舌红少苔,脉细数等。

怎么治疗?以后再说。

4.热邪的来历

有网友问:怎么热邪还分那么多类型?都是怎么产生的?

怎么感觉与湿邪的分类:内、外、虚、实,好像不是很相似?

很多西医同行对热邪也很感兴趣,因为有些“炎症”的表现也是热症,所以,在中西医结合的大背景下,大部分“炎症疾病”,使用中医的“清热解毒”药,取得了显著效果,使得用清热药治疗炎症,成为了目前的研究热点。

由于很多恶性肿瘤在发病过程中,往往有“炎症”的反应,所以,很多“清热解毒”药治疗恶性肿瘤的研究,也取得了可喜的成就,以至于出现了临床上,只要是恶性肿瘤,就使用大量的清热解毒药的现象。

其实,如果不注意辨证,大量的寒凉药物,会影响患者的消化功能,反而使其生活质量明显下降,达不到预期的治疗效果。

所以,别忘了,中医的特色是:整体观念和辨证论治,如果忽视了这两个特色,一味地辨“西医病”治疗,就不是中医了。

(更不是西医!)

好吧,还是回到今天开头的问题,补充一下关于热邪的来历。

从中医来说,热邪的类型不同,治疗方案也有区别。

先说外热,当然是抵抗力下降的时候,热邪从体表进入体内,治疗是清热兼解表。

内热是脏腑、经络的气血,郁滞不通郁久气滞、血瘀,就会化热,久可热盛肉腐,腐败为脓了。治疗时则是根据情况,清热兼泻下。

实热和虚热,与阴阳失衡有关,体内产生了多余的热量,阳盛而热,是实热,治疗时清热兼泻火。

体内因为阴虚而出现相对的热量,阴虚而热,是虚热,治疗时滋阴而清热。

热邪是一种能量,是火的一种体现,只要通过某种方式散发掉,也就没有了。与湿不同,湿是一种客观存在,由水而来,冷凝后又会变成水。

可见,中医在辨证施治时,往往要参考四诊材料,判断寒热、虚实,才能给出相应的治法和方药,因此,中医治病往往要绞尽脑汁,中西医在同样的挂号费基础上,中医又加了辨证施治费,也是对中医劳动的一种认可吧!

那么,与热邪相对应的寒邪,又是什么样的呢?

(三)寒邪

寒邪凝结,

不通则痛,

得温减轻,

遇寒加重。

今天说说与“寒”有关的这点事儿!

寒和热,都是一种感觉,人们虽能感觉到,但是却看不见。

放眼整个自然界,从空中看,以赤道为中心,越是往南北两个方向走,会发现什么景象呢?

对,越是往两头走,人们越会感觉到寒冷刺骨,看得到冰天雪地!

那么,寒冷是好事呢?还是好事呢?

对,是好事!

大家听说过温室效应吧,地球上的平均温度每升高1度,都能让海平面升高多少多少米,会让多少多少城市,被海水淹没,反正很吓人。

对于人体呢?当然,体温每升高1℃,人体的能量也会增加多少多少,必须及时干预,才能减少对人体的伤害。

每年到了冬天,还记得大江大河的变化吗?

对,千里冰封,万里雪飘!

液态的水,会就固态,河水的流速会变慢,空气、海水的密度会变高,并且会向下沉,而赤道附近呢?两者正好相反,空气、海水又会向上浮,从整个地球看,空气、海水,在赤道处上升,在两极下沉,形成了大循环,这都是生命得以生生不息的真正动力!

具体到人体呢?正如《素问》所说:“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已,非升降,则无以生长化收藏。”

人体就是大自然,生命存在的标志是:升降、出入。否则,生命也就结束了。

那么,人体中有大江大河吗?

当然有,就是:经络!

气血在经络中运行,当抵抗力下降的时候,寒邪就会侵入人体,会使气血发生什么变化呢?

从阴阳来分,热邪为阳,寒邪自然属阴,到了冬天,寒邪凝结,河流阻滞,水流自然会变慢。同样的道理,寒气清冷,寒邪侵犯人体后,当然易损伤人体的阳气,也会使气血津液运行迟缓,凝结阻滞不通。而由于气血、津液的特点是:“得温则行,得寒则凝”,而“不通则痛”,所以,寒邪侵犯人体后,可使机体出现各种疼痛的症状。

寒邪所致疼痛的特点是:遇寒加重,得温减轻。

“寒”的另一个特点是:收引:收,收缩;引,牵引。

寒邪侵犯人体后,可使机体的气机收敛,腠理闭塞,经络筋脉收缩而挛急。临床有两种表现形式:

一是寒邪侵犯肌表,可致腠理闭塞,汗孔闭合,出现发热恶寒,无汗等症状。

二是寒邪侵犯经络,引起筋脉收缩挛急,气血不通,见关节挛急疼痛,屈伸不利等症状。

就中医男科来说,寒邪侵犯人体后,临床常见的证候有:形寒肢冷,面色苍白,小便频数清长,少腹、阴囊冷痛,舌淡苔白,脉迟。

就像《素问·举痛论》所说:“寒气客于脉中,则血泣脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。”

寒邪有外寒、内寒之分,临床表现有异。

外寒以经脉气血凝滞不畅为主,如寒凝肝脉,发为少腹冷痛,睾丸坠胀,阴囊冷痛,阳缩等。

内寒以阳气虚微,藏腑虚寒表现显著,可见阳痿、阳缩、精液清冷等。

总之,在中医外科的病因中,与中医男科有关的外感六淫,重点讲了湿、热、寒,无论是日常生活中,还是临床实践中,参透了这三个外邪,基本上就能轻松预防和保健了。

二、内因:生活所伤

(一)饮食不节

人生在世,

吃喝二字!

饮食过量,

损伤脾胃!

(上)

今天聊聊关于饮食的这点事儿。

人生在世,吃喝二字!俗话说:“民以食为天!”无论是身居高位,还是芸芸众生,无论男女老少,还是动物植物,要想活下去,就要吃东西。

人们常说,“人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌!”那么,人们要想活下去,为什么要吃饭呢?

经过千百万年来,人类的先祖们不断筛选,再加上现在生活水平提高了,我们的食物资源异常丰富,恰逢今年是改革开放40余年,我们从原来的“食不果腹”,到现在的食物“眼花缭乱”,我们应该感谢生逢盛世,让我们在温饱之余,对吃和喝的东西,有了更多的选择。

那么,问题就来了,每次接待男科患者的时候,经常问及的是:我在日常生活中,应该如何选择饮食?“对我的病情,应该吃什么有利于康复?”这是作为一名中医医生,经常被问到的一句话。

其实,中医食疗学,也是中医学的一个重要分支,将来本公众号讲到各个疾病的时候,会把食疗学的内容作为重点讲述,请各位期待吧!

大家只要记住的是,所有的食物和药物一样,也有四气:寒、热、温、凉,也有五味:酸、苦、甘、辛、咸。如何选择,以后会详细解释。

作为正常的人们,正常的饭食,肯定是生活的必须,也是我们继续学习和工作的动力。为了能够取得更好的工作业绩,很多人,有时是主动的,有时也要强迫自己,暴饮暴食,甚至接触:吸烟、喝酒、辛辣等,不良的东西。那么,如果不注意饮食调节,饮食不能节制,会产生哪些后果呢?

(下)

人类,比较世界上的其他所有动物们,为了生存,需要消耗更多的能量。正常情况下,人类只要活着,就要不断地吃饭,并通过脾胃的运化,转化成人体能利用的能量,维持生命的存在。等到哪一天,脾胃衰败,不能吃饭了,基本上,生命也就结束了。

那么,我们每天要吃多少饭呢?

有一个成语说:量出为入!也就是说,吃多少饭,以能量的消耗为标准。

能量的消耗,作为万物之灵的人类来说,当然能感觉到,那就是:饥饿!

俗话说:“若要身体安,三分饥和寒。”又有俗话说:“若要养生,肠胃常清。”

可见,每顿饭,吃个七成饱,对身体是极好的。

但是,如果吃得太多呢?《素问》说:“饮食自倍,肠胃乃伤。”也说是说,如果吃得太多,或者,脾胃运化的能力下降,摄入的能量,比如:嗜酒、嗜烟、辛辣等,超过了机体的耐受量,会变成什么呢?

对,郁而化热,到了下焦,与湿结合,湿热侵入精室,会导致的常见疾病如:遗精、早泄、阳强等。

同样,如果过食寒凉生冷,损伤脾肾阳气,也会导致命门火衰,可能见到的疾病如:阳痿、精冷等。

总之,为了生存,必须吃饭,但是,量出为入,方为养生。

平平淡淡,粗茶淡饭,才是人生最高的境界!

关于吃饭,就说这些吧!

随着改革开放的全面推开,我们为了生存,大家都很辛苦,一天到晚,忙忙碌碌!

自然,特别劳累,当然不好,特别安逸,真得就好?

(二)劳逸失度

劳累过度,

大家不喜!

人生目标,

舒适安逸!

俗话说的好:“好吃不过饺子,舒服不过倒着。”

意思是:没有什么能比饺子更好吃的,没有什么比躺着更舒服了。

安逸的生活,谁也不会反对,也是我们毕生追求的目标。

可是,我们还要生活,我们还要工作,所以,当今社会,大家都很辛苦。

但是,从中医看来,人生在世,适度的劳动和体育锻炼,有助于气血流通,增强体质,不会使人长病。必要的休息,可以消除疲劳,恢复体力和脑力。

换句话说,劳逸结合,对我们的身体健康,是有好处的。

也就是说,中庸之道,才是养生的最高境界。

什么是中庸?出自《论语·庸也》:“中庸之为德也,其至矣乎。”

中庸之道,是指不偏不倚,折中调和,也就是:“合适”,就是“刚刚好”。

饮食方面,吃个七八饱,也就可以了,不能暴饮暴食。

虽然在工作和生活方面,很辛苦,但是,该休息,就休息,多活几年,无论对家庭,对国家,都是很大的贡献。

大家对“中医”的解释,其中一个含义,就是“中庸之医”。中医所说的终极治疗目标:“阴平阳秘,精神乃治。”其实就包含了“中庸”的思想。

那么,过度的疲劳和安逸,对中医男科的影响有哪些呢?

中医强调的:中庸之道,不仅是处世之道,也是中医治疗的终极目标。有一个成语说的好:过犹不及!就是这个意思了。

在日常生活中,尽管大家都喜欢安逸,更是不愿意过于劳累。但是,现实总不遂人愿,劳逸失度也是常见的。

劳逸,是指劳苦与安逸,通俗一点说,就是指劳动和休息。《左传·哀公元年》:“勤恤其民,而与之劳逸。”

那么,如果过于劳累,或者过于安逸,又会怎样呢?

先说劳累。

劳累,是指因劳作而疲倦。医学研究发现,人体在活动过度时,体内的葡萄糖、脂肪等营养物质,便不能被充分氧化为二氧化碳和水了,而是生成大量的乳酸、氨、尿素、二氧化碳等,血液将其运送到人体的各个部分,人体就产生了类似于腰酸背痛的疲劳感。

中医对劳累产生的后果,早有论述,《素问》说:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。”一看就明白,就不再详细解释了。

就中医男科来说,过于劳累,损伤筋脉,可导致阳痿、筋疝等。如果思虑太过,劳伤心神,亦可发病,《灵枢》说:“怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧流淫而不止”。意思是,心神失养,久则可以肾气不固,所以出现遗精、滑精等。

再说说安逸。

安逸的同义词有:安闲、舒适、闲适、悠闲。是指一个人的生活环境,或者精神上的舒适与享受。安逸是一种对生活对事物,做事有条不紊,内心不催促的长期满足感。

看来,安逸,是我们人生奋斗的目标!正如《庄子·至乐》:“所苦者,身不得安逸,口不得厚味,形不得美服,目不得好色,耳不得音声。”

但是,物极必反,过度安逸,简称过逸,指不参加适当的体力劳动和体育锻炼,以及脑力上的松懈。过逸致病主要是导致气机不畅,使脾胃功能呆滞,心肺气血运行不畅,可见食少,胸闷腹胀,精神不振,肌肉松软,形体虚胖等。日久亦可形成气滞血瘀,水湿痰饮内停等病变。

其次,过度安逸,阳气失于振奋,会使脏腑组织功能减退,久则体质虚弱,正气不足,抵抗力下降,临床常见动则心悸,气喘汗出,工作能力下降,而且易于继发其他病证。

另外,过度安逸还会使人精神懒散,意志消沉,产生失意和寂寞感,易致七情内伤之病。

无论是什么行业,无论是哪个年龄段,“以辛勤劳动为荣,以好逸恶劳为耻”,应该是我们的信条,如果能做到劳逸结合,必定会提高我们的幸福指数,为家庭,为社会,做出应有的更大的贡献!

当今社会,各种信息泛滥成灾,很多不怀好意的人,故意渲染一些似是而非的信息,比如关于手淫(简称SY)的信息,让年轻人莫衷一是,对那些医学知识不是很精通的人,对于网上的负面信息,难以辨别,有时也会被不负责任的人利用。

那么,SY到底是好,还是不好?从中医男科来说,又是如何认识的呢?

(三)自慰这点事儿

自慰这点事儿,

根本不是事儿,

如果当成事儿,

必定会出事儿!

上篇文提到,人们对SY的认识,有很大的分歧,尽管随着文化程度的提高,人们对SY越来越宽容,但总的评价还是负面的多。

许多来就诊的男性病人,每当感到在性功能方面,有些力不从心的时候,总是把原因归结到:自己曾经有过“SY”的经历。

过去所称的手淫,是有些贬义的称呼,现在文雅的说法是:自慰。(简称ZW)。

首先说说,为什么会出现ZW?

就男性来说,ZW是人体在性冲动时,自我发泄性欲的一种行为。适度的ZW,有利于性压力的宣泄,缓解机体的性紧张,且能促使包皮向上翻开,促进龟头和阴茎的发育,有利于性发育和性心理的成熟。

说完了好处,就像中医又称为:“中庸之医”一样,过犹不及,如果过了一定限度,西医说,过度ZW,可使前列腺反复充血,导致前列腺内微小血管破裂,从而引发炎症。

中医认为,若过度手淫,可损伤宗筋,冲任受损,而见阳痿、早泄、血精、阴痛等。

总之,适度的ZW,反而有益身心健康,所以,大部分情况下,与其说对身体有负面的影响,不如说,对心理的负面影响更大。

那么,如何预防ZW的负面心理呢?

对于存在ZW行为者,不宜指责,更不能采用夸大、恐吓的办法,否则会加重他们的思想负担。同时,对于这种现象,要科学对待,以预防为主,尤其是处于性发育期的青少年,心理状态不稳定,应该以心理疏导以及性教育为主,避免早恋及对性的痴迷,培养广泛的爱好和兴趣,减少不良的性刺激来控制ZW意念,使注意力转向到健康的日常生活和社会活动中。

注意生活调节,避免穿着紧身衣裤,按时睡眠,晚餐不宜过饱,睡眠时被褥不要过暖过重,睡眠不宜仰卧和俯卧,晚餐避免刺激性饮食(例如烟、酒、咖啡、辛辣食物等)。

养成良好的卫生习惯,经常清洗并保持外阴清洁,除去包皮内积垢的不良刺激。

对于成年男女,很简单的方法是,把自己的所有精力,放在自己的工作和学习中去,要么认真工作和学习,在事业上求得成绩,要么回归正常的家庭,获得家庭中的和谐。

正常的家庭生活,是家庭和社会和谐的前提,那么,如果偶有失足,或者有不洁性事的时候,又会发生什么事情呢?

(四)性事不洁

洁身自好品德高,

不洁性事不得了,

房事行为可传病,

男女双方都不好!

上一篇文提到,合理合法,健康和谐的房事,既是家庭美满的基础,也是社会稳定的基石。就男性来说,洁身自好的品德,既是对家庭的忠诚,对女方负责任的体现,也会减少获得性传播疾病的机会。

所谓不洁的性事,包含两个方面:一方面,是个人的日常卫生不良,现在生活水平普遍提高了,经常洗个澡,注意一下性器官的卫生,这个要求不高吧?

当然,有时并不是卫生不良,而是男性个人的解剖异常,比如,包茎,比如,包皮过长,你说是病吧,也不算,你要说不是病吧,除了对男方本人不好,容易引起包皮龟头炎外,如果逆行感染,还可能导致尿道炎、前列腺炎。同时,如果卫生状况不好,包皮垢进入了女方体内的话,还是女方宫颈癌的重要致病因素。

(所以,无论是对男方,还是对女方来说,从长远来看,包皮环切术,还是值得提倡的!)

自然,另一方面,如果男方品行不端,寻花问柳,既可以感染自己,也可以传染给女方的疾病很多,统称为:性传播疾病,如艾滋病、花柳病、淋病等,(这些是男女均可能会得的疾病。)并通过尿道逆行感染,发为生殖系统多种疾病。(男女不分,均可发病。)

小贴士:

艾滋病:即获得性免疫缺陷综合征,英文名称:AcquiredImmuneDeficiencySyndrome,AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus,HIV)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。

花柳病:古代人认为这种病是由于患者不洁身自爱,寻花问柳得来的疾病,也就是说,花柳病是一种跟嫖妓以及性乱交有很大关系的疾病,相当于性传播疾病,有时,也特指梅毒。

淋病:包含在中医“淋证”之内,是指以小便频急,滴沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。西医所谓的淋病(gonorrhea),是淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起的,以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。

至于如果真的得了这些疾病,无论男女,均强烈建议到正规的医院系统治疗,一方面,可以尽快地治愈;另一方面,也可以避免误诊,防止过度医疗的发生。否则,很容易落个:病没治好,钱没少花,压力巨大,缠绵难愈的结局!

好啦,总结一下,有关生活所伤的那些事儿,就说这些吧,希望大家,认真工作,认真生活,洁身自好,遵纪守法,为家庭,为国家,做出我们应有的贡献!

人们在日常生活中,喜怒哀乐,是人之常情,正常的七情变化,有益身心健康,也是感情的调剂品。

那么,如果七情内伤,对男性又有什么影响呢?

(五)七情内伤

喜怒哀乐,

人皆有之,

情绪波动,

不必惊奇!

上篇文提到,人生在世不容易,从来没有平坦的路。普通动物都情志的变化,何况最高级的动物:人类呢?

喜怒哀乐,乃人之常情。《中庸》“喜怒哀乐之未发,谓之中。发而皆中节,谓之和。”意思是喜怒哀乐没有表现出来的时候,叫做中;表现出来以后符合节度,叫做和。

中医将常见的情志变化,概括为:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,共有七种,故称为:七情。七情分属五脏,以喜、怒、思、悲、恐为代表,称为“五志”。

喜:《说文》:“喜,乐也。”会意字。甲骨文上面是“鼓”本字,下面是“口”。“鼓”表示欢乐,“口”是发出欢声。本义:快乐;高兴。

怒:《说文》:“怒,恚也。”形声字。从心,奴声。本义:发怒,明显地表形于外的生气。

忧(憂):《说文》:“忧,愁也。”本字古作上“页”(xie)下“心”。会意字。心中有了忧愁,必然在脸上(用“页”即人头代表)反映出来。后加“攵”(suī表示行走),形成“憂”字。“忧(憂)”是形声字。本义:担忧;发愁。

思:《说文》:“思,容也。”会意兼形声字。从心,从囟(xìn),囟亦声。囟,脑子。古人认为心脑合作产生思想。本义:思考,想;考虑。

悲:《说文》:“悲,痛也。”形声字。从心,非声。本义:哀伤;痛心。

恐:《说文》:“恐,惧也。”形声字。从心,巩声。本义:严重害怕,惊恐。

惊(驚):《说文》:“驚,马骇也。”形声字。从马,敬声。本义:马受惊。

这七种情志,是人体对外界事物不同反映的精神活动状态。正常的情志变化,可以抒发人的情感,调畅气机,有益于身心健康;但突然剧烈或长期持久的情志刺激,可使气机逆乱,藏腑气血失调,发生疾病,这时,七情又成了致病因素,故称为:七情内伤。

七情的致病特点是:

1.影响气机:不同情志变化,对人体气机活动的影响是不相同的,所以导致的症状亦各异。《素问》对此做了总结:“百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。”

如果稍有中医基础,对这段话耳熟能详。就算是不学医的,也应该知道,不良的精神刺激,对人体的伤害很大吧?

2.损伤五脏:不同的情志变化,对内脏又有不同影响,如《素问》中说:“喜伤心,忧伤肺,怒作肝,思伤脾,恐伤肾。”但一般说,情志伤脏,常以心、肝、脾三脏的症状多见。

3.加重病情:情志波动,可致病情改变情志活动的异常,既然能直接伤及内脏,影响脏腑气机,而导致疾病的发生,那么,对已患的疾病就必然有所影响,或使病情加重,加速恶化,甚至导致死亡。

随着文化程度的提高,很多女性平等意识也得到了提高,这在诸多方面,对男性产生了很大的压力,当七情变化不能得到及时疏导的话,就会出现很多男性特有的疾病,那么,就中医男科来说,七情内伤,又会引起哪些不良后果呢?

首先,对于男性,常见的七情致病因素有:惊恐、悲忧、郁怒。

具体来说,比如忧思可以伤脾,脾虚气血运化不足,血不生精,可导致精少、不射精等。

突受惊恐,可以伤肾,可以导致阳痿、早泄、遗精、滑精等。

郁怒伤肝,肝气郁结,可以导致男子乳疬、乳癖、阳痿等。肝郁化火可致精浊、遗精等。

愿大家:何必非要荣华富贵,能够平平淡淡过一生,也是极好的!

在中医男科病因系列中,已经写了几十篇了,在林林总总的病因里,我们天天都要遇到,可是,却不一定能成为病因,只有那些特定的人,才会长病,那么,哪些男性,才会在同样的病因作用下,成为长病的那些人呢?

(六)素体亏虚

人类分男女,

男人长胡须,

男性体征无,

先天素体虚!

正常情况下,人类分为两个性别:男,女。

男女的外貌,有明显的区别:男性长胡子,而女性则不长胡子。

为什么呢?

《灵枢》说:“今妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也。冲任之脉,不荣口唇,故须不生焉。”

也就是说,男女生理特点不同,男性以精为主,女子以血为本。由于女性数[shuò](屡次)脱血(月经),导致血液相对不足,不能上容于面,所以,不长胡子。

也就是说,男性的生理特点是:长胡须!

这,就是先天禀赋。

如果先天禀赋不足,可导致男性性征缺如,即“天宦”,可见男子须不生,阴茎短小,无睾症等。

《灵枢》说:“黄帝曰:其有天宦者,未尝被伤,不脱于血,然其须不生,其故何也?岐伯曰:此天之所不足也,其任冲不盛,宗筋不成,有气无血,唇口不荣,故须不生。”

换句话说:由于先天的因素,可以形成“天宦”,其具体的表现,以后再说。

另外,后天的因素,也可能引起“天宦”,《灵枢》说:

“宦者去其宗筋,伤其冲脉,血泻不复,皮肤内结,唇口不荣,故须不生。”

有些人因患某种疾病,或服用某些药物,亦可发生天宦类似的表现,如幼年时患痄腮(腮腺炎)并发卵子瘟(睾丸炎),成年后也常发生不育证。

总之,先天素体亏虚,男性会形成“天宦”的表现。

三、不内外因:跌仆损伤

跌仆损伤,

不内外因,

活血化瘀,

辨证求因。

上篇文说过,从中医的病因学说来说,中医把病因分为:内因,外因,不内外因。

“三因”的说法出自《三因极一病证方论》,原文说:

“六淫,天之常气,冒之则先从经络流入,内合于脏腑,为外所因;七情,人之常性,动之则先自脏腑郁发,外形于形体,为内所因;其如饮食饥饱,叫呼伤气,尽神度量,疲极筋力,阴阳违逆,及至虎狼毒虫,金疮踒折,疰忤附着,畏压缢溺,有背常理,为不内外因。”

所谓不内外因,传统中医基础理论中是指:饮食所伤、劳倦过度、外伤、虫兽所伤,以及溺水等多种致病因素。

到了今天,特别针对中医男科,所谓的不内外因,主要是指:跌仆损伤。

跌仆:亦作“跌扑”,失足而摔倒。跌倒;摔跟头。《素问·经脉别论》:“度水跌仆,喘出于肾与骨。”王冰注:“跌,谓足跌;仆,谓身倒也。”

损伤:损坏;伤害。《说文》:“损,减也。”“伤,创也。”是指人体受到外界各种创伤因素作用所引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏,及其所带来的局部和全身反应。

在中医男科临床上,跌打损伤,枪弹、金刃伤等,直接损伤腰腹或生殖器官,可以导致精癃,尿失禁,血淋等。

另外,手术损伤,也可导致男性阴肿、血疝、阳痿等。

那么,总结一下,作为中医学的重要分支,中医男科学的病因学说有什么特点呢?

四、总结

中医男科学,其理论基础,当然与其它学科一样,也是四大经典:

《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》。

其发病学说,当然也符合《内经》的病因学说,主要分三因:

内因,外因,不内外因。

由于不内外因主要是:外伤,所以,后世也就主要分为:内因,外因。

目前,中医病因学说中的内因,主要是指饮食、情志等方面;外因,主要是指外感,外伤等。

那么,同样的身体条件,为什么有人长病,有人不长病呢?

《素问》说:“正气存内,邪不可干。”

也就是说,即使有外邪入侵,只要正气旺盛,气血充盈,卫外固密,则病邪难于侵入,疾病无从发生。

只有在人体正气相对虚弱,卫外不固,抗邪无力的情况下,邪气方能乘虚而入,使人体阴阳失调,藏腑经络功能紊乱而发病。

所以,《素问》说:“邪之所凑,其气必虚。”

《灵枢》也说:“风雨寒热不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。”

因此,为了预防疾病,平时要加强锻炼,增强体质,调摄精神。

《素问》说:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”

THE END
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