妇科是医疗机构的一个诊疗科目,妇科是妇产科的一个分支专业,是以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室,分为西医妇科与中医妇科。妇科疾病包括:女性生殖系统的疾病即为妇科疾病,包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等,医学中以妇女病为研究对象的科目,如:妇科学,指医院中专治妇女病的一科。
1妇科的问诊
⒈问年龄妇科疾病与年龄有密切关系。青春期肾气初盛,冲任功能尚未健全,易发生月经先后无定期、痛经及功血等症。生育期因胎产、哺乳易使气血耗损,可引起月经失调、闭经、流产等症。更年期因肾气渐衰,阴阳失去平衡,常致月经失调、崩漏、绝经前后诸证,而且是肿瘤好发时期,应引起重视。
⒉问病史根据病情重点询问病史,问起病日期、发病原因、症状、疾病发展及变化的全过程,包括治疗经过和手术史。有肿瘤可疑者或习惯性流产史者,尚须追问家族史。
⒊问月经问月经初潮和绝经年龄,月经的周期,经期及经量、色、质,末次月经日期,经行前后伴随症状等。另外,还要询问避孕措施及其对月经有无影响。
⒋问带下问带下的色、质、量及气味、阴痒等伴随症状和妇科检查、实验检查等。
⒌问妊娠问末次月经日期、有无恶心呕吐、浮肿、胎动、阴道出血、小腹疼痛及腰酸等。并问生育史、分娩情况、分娩方式及产后有无大出血史,采取何种计划生育措施。
⒍问产后恶露的量、色、质、气味及有否发热、汗出、腹痛等症。另外,还应询问乳汁的量、质等情况。
⒎问前后二阴有否坠胀、腰酸坠感、阴痒、阴肿、阴痛及阴道口肿块落出等症状。
⒏问职业生活情况了解职业、生活及嗜好,还应询问有否化学性毒物接触史,工作或居室干湿情况,饮食习惯,房事情况及经期有否冒雨受寒等病史。
2什么是妇科检查
妇科检查的作用是对一些妇科疾病作早期预防和早期治疗许多妇科病是没有早期症状的而很多妇女去医院看病时往往都是已经感觉很不舒服了结果常常因此失去了最佳的治疗机会据介绍在国外女性很重视做妇科检查不论是否觉得不舒服都会自觉定时去做妇科检查;而在国内多数女性根本没有这种自我保护的意识
其实妇科检查很简单首先医生要看外阴有无肿瘤炎症之类;其次是阴道检查看看有无畸形炎症白带异常;宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症宫颈糜烂等;为了防止肿瘤还要做个宫颈刮片检查也就是防癌涂片检查如果有问题通过这种方法几乎%都能查出此外妇科检查还包括触摸检查子宫的大小形态以及子宫的位置是否正常;有些情况医生则会建议做B超来查一查宫腔这一系列的检查都是常规检查没有什么痛苦也不会对女性身体造成伤害
女性岁以后肿瘤发病率逐渐增高因此岁以上的女性应一年检查次但这并不是说年轻女性就可以掉以轻心因为有不少疾病的发病年龄正在逐渐年轻化对于未婚女性由于涉及处女膜的原因妇科检查时一般不做阴道检查
3妇科病应该如何预防
1.放弃滥用抗生素,咳嗽、发烧、头痛,就吃抗生素殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群,霉菌就会乘机大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。
2.单独清洗内裤,霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等,就容易造成霉菌交叉感染。因此,内衣裤一定要单独洗,最好用专用的内衣裤除菌液浸泡几分钟。
3.切忌过度清洁,频繁使用药字号洗液、消毒护垫等,容易破坏阴道弱酸性环境,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。
4重视怀孕时的护养,妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高,容易受霉菌侵袭。对孕妇而言,不宜使用口服药物,而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。
5.警惕洗衣机,几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌!而且洗衣机用得越勤,霉菌越多!不过不用担心,对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏:用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦!定时用衣物除菌液清洗一下!
6.注意公共场所卫生公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外,不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用适宜的个人清洁护理产品,例如女性卫生护理湿巾。
7正确避孕避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎,就尽量不要使用药物避孕。
8.伴侣同治,如果你感染了霉菌性阴道炎,需要治疗的不仅是你,还有你的他,这样才会有预期的疗效。你平时日常使用女性护理液的同时也莫忙记准备一支男士护理液给他使用。
9.穿着全棉内裤紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高,这可是霉菌拍手称快的“居住”环境!还是选用棉质的内裤吧!
10.控制血糖,正确清洗外阴,女性糖尿病人阴道糖原含量高,糖原作用下发酵产生碱性物质,令正常的阴道酸值从3.5-4.5偏离之5.5,破坏了阴道的的自洁功能,易于被霉菌侵害。所以,在控制血糖的同时,还要注意在每天清洗外阴时,选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。
11.预防妇科炎症从卫生护垫做起白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体,它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。正常的白带是无色或是乳白色,呈鸡蛋清状,略带腥味或无味。
有的女性经常使用大量的卫生护垫来控制白带,其实这样做会反而使细菌侵入。现在市场上卫生护垫的卫生指标有的不合格,其中常存在一些大肠杆菌、链肠菌、真菌,这样就会造成阴道感染。并且长期使用卫生护垫,就会造成外阴呼吸不了新鲜的空气,由于外阴一直处于“闷热”的状态,就会引起细菌滋生。导致白带异常,引发阴道炎,宫颈糜烂等疾病。
4健身运动与少女妇科病
女性机体的生理特点决定了其不能如男子那样过度运动,特别是一些热衷于健身器材作各种锻炼的少女,性器官尚在发育,生殖机能亦在完善之中,锻炼不当特别是超负荷的运动,会患妇科病。临床所见的因运动不当导致的妇科病主要有:
一、卵巢破裂。剧烈运动、抓举重物、腹部挤压碰撞等都可引起卵巢破裂、出血,而出现下腹部疼痛,甚至漫及全腹。卵巢破裂一般发生在月经周期第10~18天,其中80%为黄体或黄体囊肿破裂。
二、外阴创伤。活动不慎,如外阴部与自行车的坐凳、横挡或其他硬物相撞,容易发生外阴部血肿,严重者可伤及尿道、阴道、甚至盆腔。外阴部的大阴唇皮下组织疏松,静脉丛丰富且表浅,缺乏肌肉筋膜的保护,因此,受外力撞碰后,很容易引起血管壁破裂出血,而形成血肿。
三、月经异常。国外专家调查过从事较大运动量少女的月经情况,发现18岁以下的女运动员,月经异常者占相当大的比例,并且大多数表现为月经初潮推迟、周期不规则、继发性闭经等。如田径与游泳运动员初潮年龄比同龄少女晚,且运动量愈大,训练竞赛愈激烈,初潮的年龄也就越晚。芭蕾舞演员的初潮年龄比歌唱演员平均推迟3~4年。其原因主要是由于剧烈运动会抑制下丘脑功能,造成内分泌系统功能异常,影响到体内性激素的正常水平,从而干扰了正常的月经的形成和周期。
四、子宫内膜异位。经期剧烈运动有可能使经血从子宫腔逆流入盆腔,随经血内流的子宫内膜碎屑有可能种植在卵巢上,形成内含咖啡色液体的囊肿,俗称“卵巢巧克力囊肿”。得了子宫内膜异位症后,患者常出现渐进性加剧的痛经,还可引起不孕。所以,月经期从事大运动量的锻炼是不合时宜的。
五、子宫下垂。妇女作超负荷运动特别是如举重等训练可使腹压增加,引起子宫暂时性下降,若长期负重、腹压增加,就会发生子宫脱垂。
5少女为何也有妇科病
接到一些少女的来信,说她们或多或少有一点儿不舒服,有一点儿病痛,可是,又不好意思到医院去看大夫。她们的共同疑惑是:少女为什么也会得妇科病
阴部不适或乳房不适不一定就是妇科病。但是,少女患妇科病却不是什么新闻。妇科病并一定是阴道炎、性病之类的,那些性成熟延迟对少女的身心发育影响很大。如果一个女孩到了11-13岁尚无阴毛,14岁尚未来月经,则显示出性成熟的延迟,需要医生详细检查。还有,少女的月经周期和血量均不规律,在初潮后前几年中,月经周期间隔可达两个月或三个月,这是正常的,她们也多无顾虑。然而,如果间隔更久,出现继发性闭经时,她们应该求医和寻求帮助。
少女生活在地球上,到处充满细菌、病毒等致病微生物,一百个人当中,有几个生病,包括患妇科病也是不奇怪的。加上早恋、性行为的提前等因素,少女患妇科病也是在所难免。
其实,少女阴道不适最多的是瘙痒,少女如有外阴瘙痒,注意不要用手搔抓发痒部位;勤换内裤,保持外阴部清洁和干燥,但不能用强碱性肥皂擦洗或热水烫洗。月经期要选用干净的卫生垫,选择柔软、吸水性强的棉布内裤,忌穿化纤内衣、尼龙内裤;每晚睡前用温水清洗阴部,洗时动作要轻柔,洗毕后可局部撒少量冰硼散或痱子粉,以保持患处皮肤干燥,并起收敛润滑消炎作用。
患有外阴瘙痒的少女,应克服害羞心理,及时向家人请教或到医院妇科检查治疗,切莫讳疾忌医,以免造成不良后果。生理性因素引起的瘙痒,可用生艾叶60克煎水,温水坐浴,或蛇床子10克,苍耳子20克,白藓皮20克,生大黄15克,麻黄10克煎水,凉后洗外阴。