内蒙古一家接受了孟庆亮工作室培训和咨询的蒙药企业天奇制药，看到单体店在慢慢减少，提出了2S战略，即聚焦连锁与诊所发展，而其产品是非常适合两个渠道发展的，从目前看，效果较好。
处方风湿药，河南明善堂的伸金丹由于没有参与招标，产品又非常有特色，服用方法比较特殊，选择以诊所为突破口的战略，目前单品发展非常快，出现了很多成功的镇、县、地、省的样板市场，是孟庆亮工作室重点诊所突破咨询项目。
鲁润阿胶，一笑堂阿胶等企业由于是补益类的高客单价产品，消费主要在连锁企业，因此选择以连锁为主渠道，2015年11月鲁润阿胶单品单规格在兰州某连锁销售700多万的业绩，一笑堂阿胶也快速与全国连锁达成黄金单品合作。
因此，做好OTC，一定要找到合适的主渠道，可以是连锁，可以是诊所，也可以两者都是，关键看产品与资源的匹配性。
二、两个聚焦：你的企业应当聚焦什么？
任何企业在任何发展时期都必须要有主品策略，如果没有，企业要想做大非常难。
再看作者孟庆亮运作的企业案例，15年前运作太阳石药业，企业先是聚焦康妇特获得积累，再次聚焦好娃娃获得巨大成功；5年前安邦聚焦阿莫西林与独家品种银黄清肺胶囊快速崛起；3年前鲁润阿胶与一笑堂阿胶聚焦阿胶同时崛起。
另外要想成功如果没有人，你很难成功？修正战略中最重要的是人海战术，其实仁和药业，葵花药业等优秀控销企业同样也是聚焦上人，好娃娃当年也是一个省近200人。这几年崛起最快的企业湖南安邦，一个湖南省就近90个办事处，当然零售几个亿。
没有人，没有优秀的合适人才，企业要想高速成长一定非常难。
因此，聚焦主品，聚焦上人是2016年OTC突破的关键。
三、3个配套：如何进行配套实施是关键？
你选好了渠道，做好的聚焦，但是如何实施，这三个方面你必须做好。
你对渠道与人员有基金配套支持吗？到底要设计哪些配套基金支持，你们有智慧与眼界吗？没有基金配套，你的服务就无法开展，遇到强大的对手你将没有办法展开竞争。目前必须要有的基金有：防窜基金，样板市场打造基金、学术推广会基金，培训会议基金，客户建立基金等。
医药市场调研报告（二）
一、现状
（一）农村市场药品供销渠道混乱。
（二）农村市场药品质量低劣。
近几年，药品监督管理体制实行自上而下的改革。城市药品监管力度明显加强，市场规范化经营明显好转。一些无证药贩在城市无法经营，只能把目标转向农村。他们以种种手段抢占农村医药市场。凭借多年经营的经济实力和经验，凭借各种社会关系网，将过期失效、假冒伪劣药品、未通过GMP认证企业生产的大输液和不合格的医疗器械如一次性输液器等，销往农村地区。造成广大农村地区药品质量严重下跌，不合格药品随处可见。据有些地区对农村基层药店、诊所、卫生室抽检，药品不合格率竟高达70%，而那些无证经营的超市、保健品店、诊所还不包括在内。归纳起来，主要问题就是过期失效、霉变虫蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原药上市等几个方面。
（三）农村市场药品价格混乱。
农村医药市场由于价格信息闭塞，价格方面又无实质性的管理机制，市场价格十分混乱。药品价格靠高不靠低、看涨不看降。加上进货渠道的不同，往往同一生产厂家所生产的同一品种、同一规格的药品在同一乡镇药品零售店之间、村与村卫生室之间、镇卫生院和零售药店之间价格往往都不一致。消费者往往因此而无所适从。特别是一些抗生素药，价格出现成倍的差别。
（四）农村市场药品管理松弛。
由于农村市场面积宽广，村落分散，经济构成零碎而复杂以及自上而下的医药监管体制刚刚涉及县级，造成目前农村许多地区药品经营基本处于无机制管理状态。在农村的偏远地区药品监管几乎成为空白。县级药品监督管理机构许多地市尚未建立，刚建立的地市，县级执法力量也十分薄弱。人员少、素质差、经费缺、交通工具无等问题严重影响药品监管部门的监管。由于农村市场的客观因素，大幅度增加监管力量，又会成为地方财政的很大负担。
农村医药市场的现状确实让人担心，它影响了医药行业在农村中的声誉，造成了农民群众购药的困惑和困难，同时农民群众在用药的安全问题上也存在较大的风险。农村村落的分散和网点的稀少，进一步增加了农民买药的困难。
二、症结
农村医药市场的实际状况我们分析主要有以下几种原因造成。
第一、农村医药销售市场药品供应问题，建国以来主要靠国营医药批发机构下伸农村和委托代批来解决。改革开放以来，由于经济体制等因素分割了农村医药市场，造成了原有的农村医药批发机构不适应多种经济渠道、多种经济成份、多种消费层次的农村医药市场现状。
旧的渠道不适应，新的能够担当此任务的渠道却至今没有建立起来。村镇小店、医务所和行政村的卫生室药品进货渠道处于秋黄不接的状况，农村分散在最基层的销售网点药品供应基本处于无秩序状态。
第二、随着经济利益的驱动，经济发达、人口稠密的地区或地段，竞争过度，竞销过热；经济相对贫困，人口相对稀少的地区，特别是广大的农村地区，众多的村落、村镇药品的销售网络基本处于空白状态。就是人口相对集中的市镇，医药品种明显不足，根本满足不了农民消费的需要。有的同志认为现在农村市镇药店已经很多，有的已经亏本。殊不知解放前许多镇上有近十家药店，现在人口增了三倍，集镇的规模也成倍地扩展，药店不是多了而是规模、机制不对头。更何况众多的村落、村镇也是农村人口重要的集散地，网点空白，这给农民带来了很大的不便。
第三、各种经济成份自成体系，各类经济成份连锁网络中心按照自已所在城市经营的习惯遥控指挥身处农村乡镇的销售网点。购销脱节，造成了农村医药商品不能适销对路。一些企业还片面地追求高差价、高价格、高利润药品的销售，造成了农村医药商品的雷同化。而农民真正需要的医药商品、医疗器械、售后服务、特别是传统的服务项目却很难购到和满足。
第四、经济实力雄厚，品种齐备的医药集团企业热衷于在城市拼搏，无暇顾及如何占领农村医药市场，造成农村医药市场销售力量的单一和薄弱。市场药品种类不全，低价、低利润的商品无人经营，传统的繁琐薄利的药店售后服务也基本不见。
我们认为这许多因素归结起来，基本上可分解为两个方面。一、农村医药市场监管工作非常需要加强和规范；二、农村医药市场药品流通渠道非常需要疏理。药品监管工作好，药品流通渠道就通畅。只有药品流通渠道通畅，农村医药消费才能正常发展。
三、初探
农村医药市场要加强监管力度，已经引起许多领导的重视。县级药品监管机构和队伍的建设工作也正在建立和强化，这是一个十分可喜的现象。但是农村医药市场的特殊性和因此而形成的难度我们更应该认真研究和探讨。
企业内部科研、生产自成体系，经营销售配套齐全。以“一正痛消”贴膏为龙头的主治风湿骨病系列产品追风舒筋活血片、归龙筋骨宁片、抗骨增生片、消炎镇痛膏等畅销全国30多个省、市、自治区，成为企业的主打品牌；以敖东壮肾丸，小儿热速清口服液、参茸补肾片、芪蛭降糖胶囊等为代表的一大批招商品种，受到了广大消费者的青睐，呈现出良好的市场营销态势。集团公司先后被评为吉林省先进民营科技企业、吉林省质量诚信企业、吉林省百强私营企业、国家级“光彩之星”、中国优秀民营科技企业和“全国守合同重信用单位”，连续多年被四平市委、市政府评为纳税突出贡献企业。
公司创始人于春江自主开发研制了治疗溃疡病的“胃愈胶囊”和治疗风湿骨病的“一正痛消”贴膏两个特效药，并为国内外无数患者解除了疾病的困扰，同时以此为基础形成了产业，创造了“一正”品牌。其中“胃愈胶囊”获国家专利局发明专利证书；“一正痛消”贴膏先后获得“第十届全国发明展览会金奖”、“中国民营企业十年成果奖”和吉林省“重点保护产品”称号。于春江本人也屡获殊荣。曾荣获“全国五一劳动奖章获得者”、“全国优秀民营科技企业家”、“吉林省劳动模范”、“吉林省高级专家”、“全省关爱员工优秀民营企业家”、“吉林省创业先锋”、“感动吉林十大创业人物”、2006年度“推进吉林省诚信建设十大人物”等荣誉，并享受国务院特殊奖励津贴。
精心博取信任
于春江出生于中医世家，自幼酷爱中医中药文化，勤学多问，尽得其祖辈真传。他从当大队卫生员和“赤脚医生”做起，并在此基础上有机会进入了医科大学。在4年的临床专业学习中，他刻苦学习各类医学知识，把自家祖传的中医知识和在校学习的知识与自己的实践经验结合起来，具有了深厚的医学知识底蕴，为以后医疗和医药工作的发展奠定了坚实的基础。
1992年，诊所更名为“四平胃肠病研究所”，定位更加准确。“告别胃病的地方”――这一形象宣传起到很大作用，来诊、邮购药品的越来越多，四平市英雄大街157号几乎成了胃病的克星。
“胃愈胶囊”于1993年申报国家专利，1999年获国家发明专利证书。由于胃愈系列药物疗效可靠，定价合理，深受患者青睐。该药问世以来，使无数胃病患者得到康复，无数封感谢信让于春江感到欣慰，因为他收获的不仅仅是金钱，更重要的是收获了患者的信任。
诚信铸就辉煌
从公职医生到民营企业家的转变过程，是伴随着于春江的创业和“一正”的发展同步进行的。从辞职办诊所，一直到现在具有5个实体的吉林一正药业集团，从起步到成功，使“一正”从无到有，由弱到强，主要是凭借诚信的理念，立足健康大产业，倾力打造“一正”品牌，专心致志谋发展。“一正”人心往一处想，劲往一处使，精神变物质，铸就了今天的辉煌。
1998年，于春江创办了“吉林省一正医疗科技发展有限公司”。2002年又创办了“四平春江医院”。他充分发掘自己“医学专家”的研发潜能，不停地研制新产品。1997年末，主治风湿痛、骨质增生、跌打扭伤等疼痛的新型膏剂产品“一正痛消”贴膏开发、研制成功，2000年投产上市，到2003年末，稳固占领市场。“一正”产品还以不同的方式进入港、澳、台地区和新加坡、日本、韩国、俄罗斯、印尼、马来西亚等国，企业和产品以及于春江教授的知名度都有了很大的提高，一正公司的经济效益和社会效益也显著提高。
“一正”品牌响亮了，如何利用产品优势使企业得到更大的发展呢？于春江经过多年考察和研究后，确定了“购并发展，扩张升级，抓住药品生产企业GMP认证契机，寻求强强联合，扩大企业规模，提升整体水平，巩固竞争实力，拓展生存空间，谋求快速发展”的战略。于春江和公司高层经过遴选，投入1027.8万元收购了四平最大的制药企业――四平制药股份有限公司。这家老企业曾在全国同行业排名248位，不仅有上百个国药准字号品种，还有一支实力较强的专业技术队伍，这些优势和潜能是一正公司快速发展的资本和力量。
2003年3月“吉林一正药业有限公司”成立，GMP异地改造项目也正式启动。于春江作为公司的决策者明确提出：“不重视GMP工程质量，就是不重视企业产品质量，今天的质量就是明天的市场。对GMP改造工程不负责，就是对企业的信誉和未来的发展不负责任，GMP改造一点也不能差，差一点也不行”。经过一年半奋战，一正药业有限公司于2004年9月17日获得《中华人民共和国药品GMP证书》。座落在四平市经济开发区的一正GMP药品生产基地，占地37500平方米，建筑面积12000平方米，投资4000万元，同时生产8个剂型，110多个品种，一次性达到GMP标准。现在公司生产规模、设备水平等在区域同行业都是一流的，体现了高装备、高质量、高标准，企业年产值3亿元，利税可达2000万元，有着极好的发展前景。
集团公司在发展进程中，始终坚持以人为本，培育特色鲜明的企业文化，精心打造“一心一意做事，堂堂正正做人”的企业核心理念；“用一流品质，打造一正品牌”、“选上等地道药材做最好的药，走同仁堂发展道路”的企业产品理念，以及“高起点，大市场、细终端、创品牌”的企业发展战略。一正集团企业文化的核心是诚信理念。在董事长于春江看来，培育诚信文化，就是构建企业发展的基石。因为只有按照社会诚信标准，建立符合企业实际的企业诚信文化体系，也就是企业的核心价值观，才能为企业整个信用体系的建立健全奠定基础，为企业的发展方向和目标进行准确定位。
于春江的创业发展，不仅获得了显著的经济效益，而且也创造了巨大的社会效益。多年来，他共安排2000多人上岗，很好地缓解了社会就业压力。他还积极参加社会公益活动，为市政建设出资，为扶贫救助活动捐款，支持慈善事业，向西部开发的建设者捐赠药品，救助失学儿童，关心特困职工子女上学，帮助危重病人等共捐款、捐物超百万元。
在一正集团公司建章建制工作中，突出的是从制度上保障员工享有的基本权力和维护员工权益的工作机制。为照顾外聘员工生活，企业为他们提供了舒适的单身宿舍，为在本企业工作的20多户“双员工”家庭购置了2000多平方米装修一新的员工宿舍，其房租、水电、暖气等一切费用全免；企业一直对已经怀孕且在电脑前工作的女职工给予特殊关照。为防止电脑辐射，临时为她们安排一些适当的岗位，尽量为母婴健康创造条件。此外，还为40岁以上女职工购买了妇科疾病保险。今年又为全体女职工搞了妇科疾病普查。每年都组织员工到外地旅游。企业设有员工食堂，为全体员工免费提供工作餐，其中还为少数民族员工设置了特殊灶……，“一正”人象爱家一样关爱自己的企业。“一正光荣我光荣，我为一正争光荣”――这就是一正用诚信换来成功的力量源泉。
仁安医院(UnionHospital)的全称为香港沙田国际医务中心仁安医院,由香港著名的房地产开发商恒基兆业集团策划发展,于1994年6月成立,1995年7月1日正式开业。仁安医院是目前香港总共13家私立综合性医院的第12家,由于先于仁安建立的11家私立医院基本都具有教会背景,因此,仁安医院实际上是香港第一家完全意义的私立医院。医院现有床位300张,并在马鞍山、将军澳、尖沙咀、荃湾设有4个分科诊所。医院的使命是:为香港及亚太区居民提供高品质的医疗护理服务,全力履行并希望符合病人及各有关标准的基本需要,尽力达到及超越他们的期望。
李继尧院长介绍:仁安医院的产科是最具特色和代表性的科室,医院的大多数病人来自于香港,但产科的情况有所不同。目前产科每年出生婴儿数超过7000个,每月出生婴儿560~650个,其中65%来自于内地,其余来自于香港、新加坡、马来西亚及菲律宾等地。65%的比例在目前香港医院的产科中还不算最高。由于在香港出生的婴儿可以自动获得香港居民身份,因此很多内地产妇希望在香港生产,同时一些医院也在内地设立机构,因此一些香港医院产科的内地产妇比例高达75~80%。
保证患者安全是医院的首要原则
仁安医院一直致力于提供优质医疗服务和持续改善服务品质。医院不仅在服务及管理方面达到国际水平,荣获了多个本地及国际专业审核机构的评级认证,更赢得了客户和患者的口碑。医院于1999年获得由劳氏质量保证机构颁授的ISO9002(1994)国际品质认证,这是香港首家获此项认证的医院。2002年和2009年又分别获得由英国国际标准协会(BSI)颁授的ISO9001(2000)和ISO9001(2008)认证。另外,仁安医院还获得由英国国民保健计划(NHS)的地区认定机构(TrentAccreditationScheme,TAS)颁发医院服务评审认可证书。妇产科同时还获得香港妇产科学院颁发的产科及妇科认证嘉许状。
今年7月初,医院正式获得由澳洲医疗服务标准委员会(TheAustralianCouncilonHealthcareStandards,ACHS)颁发的EQuIP4医疗认证,成为香港首批获得此认证的医院之一。该评审每四年为一个周期,共有45个评审项目,每项分别有尚可、略成、满意、优异和卓越5个等级,其中必须有14项获“满意”或以上评级才可获得认证。仁安医院不仅顺利通过14项涉及病人安全的必要标准的评审,更在医疗服务、护理及营运等方面的获得7项“优异”的佳绩。“这正是仁安医院致力于高品素的医疗服务,将病人安全确立为首要原则的体现”李继尧医生说。
香港私立医院同样重视信息化建设
仁安医院非常重视信息化建设,在香港私立医院中处于领先地位。为了实现提高医疗服务质量,保证病人安全的目标,医院引进了许多高新技术和设备。目前医院的门诊、处方、病历、住院、手术室以及运营管理等方面已经实现电子化。去年,医院与医惠科技(E-well)和摩托罗拉公司合作研发的无线移动护理系统,将医院的管理运营模式同医疗信息技术相融合,成为全港首创的移动护理系统,该系统已经覆盖所有的临床区域和住院病房。医护人员通过手持PDA不仅可以实现病人身份识别和确认、查阅病历、病人生命体征记录、药物处方填写、检验检查预约和结果查询等功能。还可以对医护人员进行提醒,帮助护士进行护理计划等,实现对病人更好地管理,保证安全,提高医疗服务品质。
信息化是提升医疗品质和安全的需要
作为一家私立医院,为什么要付出大量的资金和精力来进行信息化建设呢李继尧院长回答说:“尽管仁安是一家私立医院,但是我们一向认为在新技术上投入资金和精力是非常值得的。因为信息化可以改善医院管理,提升医疗服务的品质,保证患者安全。就像我们花很多精力去获得国际认证一样,通过ACHS的评估和认证,证明我们的医疗服务不仅符合国际临床标准,而且还达到了优秀(Excellent)的水平。为病人提供高水平、高品质的医疗服务正是我们的目标和动力。”
1.信息技术应用是临床规范和标准的要求
信息化可以使医院非常容易地进行数据分析和临床审计(ClinicalAudit)。而临床审计对于评估医院为患者提供的医疗服务是否真正对患者有意义,是否达到了真正的效果非常重要。医疗服务水平可以用临床效果指标(ClinicalPerformanceIndicators,CPI)来评估和审计,ACHS就规定了一系列的临床效果指标,用于分析和评价医院对病人的治疗。
李院长介绍:仁安医院有一个非常好的糖尿病门诊,拥有很多的患者,这些病人有可能来医院看病,也可能就近在4个专科诊所看病。为了对病人进行更好的服务和管理,必须把4个专科诊所的信息同医院的系统连接起来,实现数据和信息的共享,才可以使病人无论在医院还是诊所,都可以方便地查询检验检查结果和病历。不仅如此,按照CPI的规定,整个医院每年有多少糖尿病病人做了眼底检查和血色素检查,结果如何;有多少病人的血糖、血压和血脂监测指标,连续半年控制在正常的范围内;有多少病人被有效地管理、干预和监测等等所有内容都在评
估指标之下。由于患者很多,如果没有信息系统的支持,医生不可能如此详细地监测和管理这么多的病人。
2.对信息的整合和分析是提升管理的要求
在医院管理方面,信息系统的建立可以更容易地对医院的各种数据进行汇总、统计、分析和评估,使管理者全面了解医院的状况。“为了能够更好地为病人提供持续性的服务,同时及时反馈病人的满意度,医院建立了客户服务部。通过电脑系统,医院管理人员可以从客户服务、业务发展和医疗标准(StandardofCare)等几个方面,对医院进行综合分析评估,确定医院需要在哪个方面或哪个科室进行改进和优化,这项工作对于改善医院管理,提升医疗质量和服务水平非常重要”李院长说。
3.信息化也是提高效率和实现协同的要求
4.信息系统的建立可以实现多赢
“信息技术的应用可以使医生更好地治疗、照顾和管理病人,并且使医生的工作更简单和高效;信息技术可以帮助管理者更好、更全面地分析医院对患者所提供的治疗和服务的效果,更好地管理医院;技术的应用最终可以使病人得到更好的医疗照顾和服务。这样的结果是各方都可以从中受益,实现多赢。因此,不管是公立医院还是私立医院,信息系统的建立都是非常必要和有价值的”李继尧院长说。
建立仁安医院的目的是回馈社会
在内地,很多私立医院的所有者给院长很大的盈利压力,致使很多医院出现急功近利,过度医疗的现象,那么香港的私立医院会不会也是这样呢对于这个问题,李院长给出了一个有趣的回答:“医院业绩好当然非常好,从院长到员工都会得到一份额外的奖金,而如果业绩不好奖金当然就没有了。但是不管怎样,恒基的董事会不会给医院压力,这一点非常好。”
仁安医院初建的几年中都是负债经营,一个原因是医院刚刚建立,还没有形成口碑。另一个原因是当时的公立医院办得非常好,政府对公立医院有很大的资金支持,因此公众选择公立医院既可以获得很好的服务,又只需支付很少的费用。但后来公立医院的一些问题开始逐渐暴露出,由于患者太多,医院的资金和人员相对缺乏,致使公立医院的服务水平开始下降,这种状况在2003年SARS时表现得更加严重。此后,私立医院的经营状况开始回升,从赔钱,到持平,最后到实现盈利。尽管仁安医院是一家盈利医院,但医院不以利润为目的。因为恒基从房地产业务中获得了丰厚的利润,而医院不是恒基的主要业务。“恒基创建这家医院的目的就是要回馈社会,希望这家医院成为一个高服务质量的、快乐的医院,因此恒基董事会不会给医院管理层盈利的压力。”
为什么选择国内厂商而不是西方的产品
李继尧院长是香港有名的风湿科医生,毕业于香港大学,在香港从事过多年的内科医师工作,并在澳大利亚、纽约的医院工作多年,对于世界各地的医院管理、流程和医生使用的信息系统非常熟悉。那么,仁安为什么选择医惠公司作为系统供应商,而不是选择国外的公司呢
20年中国医改之痛--医疗改革关键不在医院而在政府
目前中国医疗改革的主要矛盾：一是市场机制下医院要发展，其公益性逐步减弱。二是政府投入不够，医院又要发展，因此只能从医疗服务中收取、从药品加成里收取，这不可避免地把成本转嫁给了老百姓，形成以药养医的困境，目前我国药品费用占全部卫生支出的52％，这一比例在大多数国家只有20％左右。目前我国医疗制度的公平性在世界上排在第118位，倒数第四，很落后。
凸现问题：劳动致富好几年，一病回到解放前！是百姓看病难、看病贵的真实写照。看病难之一：医疗费用高没有得到实质性的解决。一轮又一轮的药品降价依然没有解决看病贵的问题，同时中国医疗领域特别是北京，上海，广州，深圳等经济发达地区竞相引进“洋设备、洋药品、洋器械”，目前医院使用频繁的MRI、CT、ECT、数字影像，核磁共振等动辄几百万甚至上千万的医疗设备，90%以上都是从国外进口的；手术中各种导管、人工关节等进口医疗器材的使用也会导致高额的手术费；至于洋药品，美国辉瑞公司近百元一粒的“伟哥”等等，“三洋”产品的引入对药价起到了推波助澜的作用。看病难之二，医疗资源不足、分布不均衡，中国各地都存在大医院扎堆建设的问题，同时患者过度迷信大医院专家，教授导致三甲医院人满为患，二甲以下的医院冷冷清清。看病难之三：医疗保障覆盖面太小。看病难、看病贵的问题很复杂，如果要解决，关键就在于改善公立医院的补偿机制和监管机制，实行多元化办医，特别是要鼓励非盈利性的私人医疗机构的发展。
新加坡医改启示录
新加坡延用英国的福利保健制度，国民享受免费医疗，新加坡20年的医疗改革成功在于很好的整合医疗资源。
一是政府角色定位明确，实行管理权和经营权分离。在坚持医院资产国有的基础上，卫生部将医院托管给私人公司，要求其按照市场化方式运作管理，但不许牟利。卫生部的职责主要是制订卫生法规，对医院运营进行监管，以“补供方”形式进行财政拨款，以“补需方”形式购买卫生保健服务。
二是医疗保障筹资机制多元化。新加坡实行医疗保障资金以个人负担为主，由个人(保健储蓄)、社会(医疗保险)和政府(医疗津贴)共同分担的模式。
三是按功能分流建立医疗服务体系。公共部门占主导地位的急症护理部门提供了80%的护理服务。私营部门提供了80%的基层医疗服务。而在支援护理领域(如养老院、社区医院和收容所)，则主要由志愿福利机构提供服务。同时在新加坡医疗服务实行转诊制，门诊主要由私立医院、开业医师、公立医院及社区医疗服务中心（综合诊所）提供，而住院服务则主要由公立医院提供。
四是医疗机构管理。公立机构实行重组后集团设立公司，按市场规律管理医院，医院从就诊病人的政府补贴、现金支付、健保储蓄、健保双全和保健基金中获取收入，每年把房屋、设备折旧资金上交集团公司。政府不再负责医院的一切开支，也不再收缴医院的收入。政府将拨付医院一切支出的经费直接补贴住院和门诊患者。
台湾独有的全民健康保险制度
2000年，医疗网计划到期后，医疗网框架基本形成。在管理层面，设有“台湾地区医疗网推动委员会”，负责政策的协调、指挥与监督。依照各县市居民生活习惯以及以往行政区划分为17个医疗区域。将医疗机构按评价标准分为医学中心、区域医院、地区医院及基层医疗单位。在医疗资源过多的地区，限制医疗机构新、扩建，运用医疗发展基金奖励民间资本到医疗资源缺乏的地区投资。为鼓励私人到医疗资源缺乏的地区设置地区医院。
从2000年起，台湾健保支付制度推出了“总额预付制”：全民健保管理机构根据人口、疾病、价格以及技术变化情况，控制健保支出每年的增加幅度，并与各个医师公会(行业自律组织)进行谈判，确定健保基金对西医住院服务、西医基层服务(门诊服务)、牙医服务和中医服务的支付总额；各个医院则根据自身实力在市场上竞争患者，最后根据提供点数获得支付。这种方法既控制了健保支出总量，又通过市场竞争机制促使医院和医生改善服务，提高质量。据说，到现在为止，全民健保在台湾居民中的满意度一直在7成以上，被认为是一种相对比较成功的医疗保障制度。
同时台湾也经历了多元化办医的过程，在长庚等私立医院出现前，当年台湾医务界情况和中国如出一辙，民众看病也很难。放开办医后，大规模平价私立医院的出现，对台湾的公立医院产生巨大压力，迫使此后一批公立医疗机构大幅度开展改革，并迅速提高了效率和质量。
美国医疗现状
美国私立医院中大多数属于非盈利性（non-profit）私立医院，占美国所有医院的85%；而盈利性(for-profit)私立医院在美国所有医院中只占13%；目前美国大多数规模最大、设施最好、医疗水平最高的医院都属于非盈利性私立医院。。而盈利性私立医院则以覆盖多个地区、集中管理的中型连锁医院为主。
美国医院没有医生和护士。美国医生租用美国医院的诊室看病，医生每月付租金给医院。有了病人需要手术，医生就租用医院的手术室做手术，请来有关医生做助手，手术结束后，会计精算师马上就算出各项费用，医生该付给医院多少，给助手多少，给麻醉师多少，给护士多少，药费多少，纳税多少等，剩下的就是医生的，马上就结账。中国是以医院为主角，美国是以医生为主角。美国医院有很多精算师（会计师），一人一台电脑，坐满了医院最大的房间。管理人员多。中国医院行政、工勤人员与医疗卫技人员的比例最多是3比7，而美国是倒过来。
2011年医疗机构的迎来新机遇
2010年12月4日国家发展和改革委员会、卫生部、财政部、商务部、人力资源社会保障部《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》正式出台，提出了6条措施放宽社会资本举办医疗机构的准入范围和优惠政策，核心是国家对社会资本举办的非营利性医疗机构，与公立医疗机构一视同仁，同等待遇，将符合条件的非公立医疗机构纳入医保定点范围，非公立医疗机构配置大型设备给予支持，合理预留配备空间。营利性医疗机构按国家规定缴纳企业所得税，提供的医疗服务实行自主定价，免征营业税。同时鼓励医务人员在公立和非公立医疗机构间合理流动，医务人员的学术地位、职称评定等不受工作单位变化的影响等。
中国公立医院占据90%的卫生资源，由于其自身公益性的限制，普遍效率不高。并且通过以药养医的机制补偿政府卫生投入不足，造成药价虚高，药品费用增长过快。国家卫生支出比例增加，今后几年国家负担依然较重，为了切实减少不合理的药品支出，提高诊疗效率和诊疗质量成为当务之急。而引入社会资本举办各种形式医疗机构，特别是非营利性医院，有望能减轻国家卫生投入负担，将是解决“看病难，看病贵”的一种新的尝试。
福建莆田系办民营医院掘金医疗行业
上世纪80年代初，莆田东庄人凭一个治疗皮肤病的祖传秘方，发现治病很赚钱，于是带动自己亲朋好友一起来掘金医疗市场，彻底改变了莆田东庄人贫穷的命运。90年前后，随着改革开放的深入，钱权交易的兴起，娱乐场所的增多，性病市场需求逐渐增大，当时的公立医院很少有人愿意去治这个病，福建莆田东庄人抓住机会采用承包医院开设特色专科来治疗性病，掘得第一桶金。2010年福建莆田系的民营医院已达4000多家。
据某健康网的调查显示：高达79．3％的民众对民营医院抱不信任心理，并认为欺诈、价格不真实和急功近利是目前民营医院的通病。面对信誉危机，民营医院有口难辩。或许这就是从“游医”到经营正规医院不得不付出的“转型成本”。一位民营医院的老板说：“我们走到这个份上，还想宰客那就更没有回头客了，投资的成本都别想收回。”
实际上，尽管民营医院的管理机制较为先进，福建莆田系的民营医院也引入职业经理人，按照现代企业的管理模式在运营，但大多数的生存状况并不理想，因为民营医院开设的大都是短期见效的科目且以门诊为主，例如美容、性功能障碍、妇科、皮肤科、口腔科等。一旦竞争加剧，这些科目将很快萎缩，与大医院的心脏搭桥、肝肾移植、关节置换等技术含量极高的垄断项目比，毫无优势可言。
中国多元化办医的新势力的兴起---
非营利性的私人医院
在东西方各异的医疗体制中，不管是拥有百年品牌的非营利医疗组织也是世界最大的私人医疗机构美国梅奥诊所，还是台湾长庚医院都展现其强大的生命力和爆发力。非营利性的私人医院在中国想要生存，发展，必须解决几个问题？
人才+设备==技术
设备：当地卫生厅（卫生局）对当地医院配置大型设备是实行配额制，一般情况是优先把配额给公立医院。2010年国家出台文件规定对非公立医疗机构配置大型设备给予支持，合理预留配备空间。具体的执行程度如何与当地卫生厅（卫生局）的重视程度有很大关系。
技术+规范==质量
规范：美国梅奥诊所之所以成为百年品牌，是与梅奥诊所的百年沉淀下来制度设计与组织治理是梅奥诊所成功的关键。梅奥的核心价值观是通过建立一套合适的制度，包括薪酬体系、工作制度、升迁制度、招聘制度等，来满足梅奥成员们的需求，并将组织成员的全部精力集中在“患者至上”的工作中。
质量+服务==品牌
(一)设置篇目
1.港澳台经济和外商经济
(1)设外商和港澳台商投资工业节。工业编在经济成分章下设外商和港澳台商投资工业节。
(2)设对外和港澳台经济贸易编。下设利用外资和港澳台资、对外资和港澳台经济技术合作章等。利用外资和港澳台资章下设招商引资、直接投资、间接投资3节。对外资和港澳台经济技术合作章下设劳务输出、承包工程、境外企业3节。
(3)设萧山经济技术开发区编。1993年5月12日，经国务院批准，萧山经济技术开发区成为浙江省县(市、区)级行政区划唯一的国家级经济技术开发区和全国4个县(市)级行政区划的国家级经济技术开发区之一。为体现志书的时代特色、地方特色，设萧山经济技术开发区编，与对外和港澳台经济贸易编并列。该编设招商引资、园区工业、科技创新等5章。园区工业章分别记述了外资(含港澳台资)合资项目、外资(含港澳台资)独资项目的发生、发展过程和出口创汇、名优产品及企业选介。在科技创新章记述了港澳台投资工业企业和外商投资工业企业的科技项目、新产品开发、专利技术、科技成果和技术改造等情况。
(4)设外商和港澳台投资企业登记目。经济管理编工商行政管理章在企业登记与管理节下设外商和港澳台投资企业登记目。
2.私有经济(私营经济、个体经济)
(1)设节。农村农民农业编在农村经济体制改革章的节下设大田联产承包、山林联产承包、水面联产承包3个目。
(2)设私有工业节。工业编(初稿)下设经济成分、乡镇企业、私有工业章。工业编(初稿)评议会认为，不宜设私有工业章。理由是私有工业章与经济成分、乡镇企业两章中都有重复;如果经济成分章不设私有工业节的话，那么经济成分章就缺少要项;乡镇企业是时代的产物，又不能不设乡镇企业章。评议会决定，在经济成分章中设私有工业节。
(3)设个体、私营商业节。国内贸易编在经济成分章下设个体、私营商业节。
(4)设个体户登记、私营企业登记两个目。经济管理编在工商行政管理章下设企业登记与管理、个体户登记与管理等节。企业登记与管理节下设私营企业登记目，个体户登记与管理节下设个体户登记目。
(5)设农业科技示范户目。科学技术编科技应用章在农业科技示范节下设农业科技示范户目。
(6)设中医世家目。卫生编医疗技术章在中医节下设中医世家目，分别记述竹林寺妇科、何家桥伤科、华氏内科、戴村茶亭伤科、潘氏儿科、章氏眼科、韩氏儿科、马氏妇科和孔氏儿科的出现、发展和现状。此外，教育编在教育改革章下设民办教育节，记述有家庭幼儿园、民办非学历教育、私立学校等内容。卫生编在医疗单位章下设私人诊所节，记述私人诊所的出现、发展和现状。
(二)配置数字统计表格
2.反映非公有制经济在萧山经济总量中的比重数字统计表例如:1985～2000年萧山工业各经济成分企业主要指标表，记述了私有工业企业的数量、从业人数、工业总产值、税金总额、利润总额、亏损企业亏损总额;2000年萧山市各经济成分规模以上工业企业主要指标表，记述了私营工业企业、港澳台商投资工业企业和外商投资工业企业的数量、从业人数、年末资产(固定资产原值、所有者权益)、经营业绩(工业总产值、工业增加值、产品销售收入、税金总额、利润总额)。又如:1985～2000年萧山各经济成分商业网点(机构)情况表，记述个体、私营经济的网点数量和从业人数;1985～2000年萧山各经济成分社会消费品零售额情况表，记述个体、私营经济的零售额及占萧山社会消费品零售额的比重。再如:1993～2000年萧山经济技术开发区工业主要经济指标情况统计表，记述外资(含港澳台资)企业的工业总产值、销售收入、利润总额、税金总额。还有:1985～2000年萧山企业登记在册数量统计表，记述1985～2000年期间私营、外商和港澳台投资企业登记在册数量。
(三)随文记述
1.私有经济(私营经济、个体经济)。居民服务业节中的美容美发目记述有:“1988年，萧山的美发开始与美容合为一体。是年，创办琴美美容美发屋，主营新娘化妆。后个体美容美发陆续增加，但规模较小，以家庭经营为主，少数业主带有徒弟。”
3.人物名录。如科学技术编科技应用章在农业科技示范节农业科技示范户目后配置《1998～2000年萧山市市级农业科技示范先进户名录》，记述每一位市级农业科技示范先进户的户主姓名、所在地和农业科技示范类别。农业科技示范类别有主体农业、畜牧、水产、林业、特产。
采取分散记述方法记述非公有制经济需要注意的问题
非公有制经济涉及面广，又是无主管部门。所以，在记述非公有制经济时，需要注意的问题较多。从萧山市志记述非公有制经济的实践看，需要注意的问题主要有三个方面:
近年来，随着我国社会经济的快速发展，人民群众不断上涨的医疗服务需求与医疗服务能力、医疗保障水平的矛盾日益突出，人们对疾病的诊治期望与医疗技术的客观局限性之间的差距，使医疗纠纷的发生呈上升态势。为加强和创新社会管理，汉阳区搭建平台，建章立制，积极探索实践医疗纠纷第三方调解机制。区医疗纠纷人民调解委员成立半年多来，共接待群众来电来访咨询170余人次，受理医疗纠纷35件，其中28件得以成功调解，7件正在处理之中，成功率为80%，未发生一起涉及医疗纠纷的，为化解当前日益突出的医疗矛盾纠纷、建立医患和谐关系、实现医疗秩序的良好稳定，取得了突出成效。
一、采取三大举措，推进医疗纠纷“第三方”调处基础建设
往常处理医疗纠纷主要有三种途径：一是通过诉讼“官司了”，二是通过卫生行政部门“官了”，三是医患双方自行“私了”。但鉴于医疗纠纷的专业性太强以及医学的不确定性，打医疗纠纷官司非常复杂；同时，进行医疗事故鉴定的专家和医院同属一个系统，让患者对其公正性担忧；另外，医患双方身处不同环境、不同立场，沟通不够容易导致对立情绪使矛盾恶化。这些弊端造成“官司了”太难了，“官了”了不了，“私了”没法了的现象。因此，建立规范、具有公信力的第三方调解机制就显得刻不容缓，不仅可以使医院摆脱较大的精神压力，维持正常工作秩序，也能有效维护患者的正当权益，避免“医闹”现象的发生。为此，汉阳区三大举措全力推进第三方调处机制的建设。
2、强化人才支撑，实现调处人员专业化。聘请了具有医疗专业知识和法律知识，热心调解事业，有较高调解技能的专职调解员3名，专门从事医疗纠纷的调解工作。针对医疗专业性强的特点，组建了由内科、外科、儿科、妇科、中医以及律师等25人专家人才库，为重大、复杂的医疗纠纷提供咨询意见，保障医疗纠纷得到正确的处理。
3、完善运转机制，实现调处程序规范化。制定区医调委工作实施方案，建立了联席会制度、受理和调解登记制度、配合协作制度、调解情况和重大纠纷报送制度、结案归档制度，统一使用司法部制定的文书格式，确保了医疗纠纷调解工作规范运行。
二、体现三大特性，实现医疗纠纷“第三方”调处社会价值
医疗纠纷不仅涉及群众生命权和健康权，而且影响医疗机构正常的工作秩序。对疗纠纷实施“第三方”调解方式能充分发挥人民调解的教育说服、耐心疏导、不伤和气的工作优势，并注重部门联动形成调处合力，及时化解医疗纠纷，让医患双方权益得到保障，取得了良好的社会效益。
1、体现中立性，增强维权效力。医患发生纠纷时，由于双方缺乏信任，很难达成共识。然而医调会作为医院和患者以外的第三方，与双方都没有利害关系，具有较强的中立性，不袒护任何一方，可以有效缓冲彼此的对立情绪，消除双方顾虑，赢得双方的信任。通过区医调委调解达成的调解协议，具有法律约束力，医患双方都能按照约定履行。
三、履行三大功能，彰显医疗纠纷“第三方”调处维权效能
医调委作为链接医疗机构及医护人员、患者之间的桥梁和纽带，是化解医患矛盾冲突的一剂良药，是维护社会和谐稳定的一块基石。区医调委通过半年多来的实际运作效果好，维权效能显著。
随着人们性生活观念的改变，对性生活的态度越来越开放，主要通过不洁而感染的性传播疾病（STD）的发病率也随之上升，性病已成为皮肤性病科、妇科、泌尿科的常见病。性病患者不仅具有躯体方面的疾病，由于对性保健性知识的相对缺乏，以及顾忌社会舆论，也产生了一系列特殊的心理问题，为了其能顺利治愈及康复，因此，除了为患者治疗性病本身外，心理治疗也是必不可少的，针对各种心理状态，施以不同的治疗措施。本人对120例性病患者的心理状态调查分析及治疗如下：
1资料与方法
1.2方法调查120例性传播疾病患者的心理问题，除对性病本身进行对症处理外，采用个体化的心理治疗及性病知识的介绍，必要时配合药物的暗示疗法。
2结果
多数患者不仅具有躯体方面的疾病，由于社会、经济、文化等诸多因素的影响，也产生了一系列的心理问题。
3心理状态分析
3.1羞耻心理因大多数的性病患者有不洁性接触史，故患者常有羞耻感，希望在人不知道的情况下尽快痊愈，不愿意到大医院治疗，反而去不正规的小诊所医治，今天这里打一针，明天那里吃点药，因此延误病情。在不得已去医院就诊时，则羞于启齿，避重就轻，不肯详述病史，或编造病史。
3.2恐惧心理①有的认为性病是不治之症，担心性病难以治愈，有的未育者担心造成不育或传播给胎儿，有的则担心影响，有的受江湖游医对性病的危害性夸大宣传以及欺骗恐吓之后，更是惊恐万分，造成患者身心严重损害。②有些患者不了解性病的传播途径，担心一般的日常接触会把性病传染给家人，甚至治愈后不敢与配偶同房，给患者带来恐惧不安的心理，有的怕影响夫妻感情，患病后仍继续过性生活，导致对方染病。恐惧心理导致机体长期处于警觉紧张状态，使机体抵抗力下降，进一步引起食欲下降、失眠、心因性阳萎等症。③担心单位的领导、同事、亲属、邻居、朋友、熟人知道自己的病情而身败名裂。
3.4焦虑、悲观绝望心理有的性病患者因治疗不及时，用药不恰当等原因导致病情迁延不愈，有的患者对性病知识缺乏正确了解，加之某些病种，如：尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹等病程长，易复发，使患者丧失治愈疾病的信心，产生焦虑不安甚至悲观绝望的心理。
3.5负罪感和悔恨心理患者对自己的行为感到愧疚，认为自己的错误不会得到家人和社会的谅解，不知如何向单位和家长交待，有的人甚至不敢回家，不敢见家人，欲死了之，心里异常痛苦，悔恨万分。
3.6疑病心理①一些人因偶然的婚外或使用不干净被褥而怀疑自己患了性病，自我反复检查外生殖器，把一些正常的生理结构如男性的珍珠状丘疹，女性的假性湿疣等误认为性病表现，疑虑忡忡，心理负担加重，虽然经多次检查，排除性病后仍将信将疑，多方求医，要求治疗。②一些非性病症状如皮肤病、泌尿生殖系统疾病及妇科疾病等均认为是性病表现，尤其是受江湖游医欺骗从而滥用抗生素药物，长期盲目治疗。③有的性病患者已经治愈，却把一些与性病无关的症状视为性病症状而认为性病未愈，有些医生因知识所限或为谋财而把一些非性病症状说成性病，更加重了患者的疑病心理。
3.7享乐心理见于某些屡教不改的者及妇女，这些人有"破罐子破摔"、"今朝有酒今朝醉"、"及时行乐"的思想，或追求性享乐，或追求金钱，视性病如感冒，虽多次染上仍或不止。
3.8自卑、抑郁，被社会遗弃心理多数性病患者曾涉足婚外而自觉堕落、、道德败坏，绝不愿让他人知道，对家人和周围的人敬而远之，产生自卑抑郁心理，加之社会普通存在对性病患者歧视，不仅领导、同事另眼看待，家人嫌恶，就连某些医生也对其冷嘲热讽，使患者觉得被社会遗弃。
4治疗
通过以上方法，经1～3个月的心理疏导，所有病例均恢复了正常的工作和生活，不良的症状和行为均消失。
巧合的是，2008年10月，安琪儿医疗集团第一家妇产医院――成都安琪儿医院诞生时，董事长卓朝阳也说了类似的话。“我把安琪儿当成自己的小孩，从怀孕开始到出生，到未来用心去抚养他，让他茁壮成长，任何人都不能去伤害他。”
1994年，刚刚20岁的黄国煌站在北京的街头，准备开始他的“初恋”。那个时候莆系大佬詹国团正腰间别着BP机，开着凌志400在长安街乱窜，很有派头。彼时，他已在北京的公立医院承包了不少科室。30岁的林志忠正在筹备深圳博爱医院。而新一代莆系人还在边缘游荡。博生医疗投资股份有限公司董事长林玉明那时在销售医疗设备。卓朝阳甚至还在读大学。
20年眨眼一瞬，新一代全面登场。
先做品牌再赚钱
北京圣马克医院是国内第一家以肛肠为特色的酒店式高品质医院，投资总额4.2亿人民币，是目前国内投资额最大的肛肠专科医院。医院汇集了北京肛肠学科前十名专家的60%。开业第一个月就有北京地区20多位知名肛肠专家在圣马克医院实现第二执业注册，他们均为从医年限超过20年的高年资主任医师，甚至包括北京著名三甲医院的大科室主任。
黄国煌一再给管理层和员工灌输一种思想，不要急功近利，不要欺骗患者，要了解、爱护、关心他们。现在是创造品牌的时候，等有了品牌赚钱就不是问题。黄国煌一点也不避讳谈钱。“不是我不想赚钱，我也想赚钱，但赚钱得先做品牌。品牌是专家、疗效、服务、医院文化和对患者的人文关怀。”很多人问他投入那么多资金，什么时候能收回成本。他说，两年以后就可以收回。“做品牌是百年的事，但我相信圣马克医院在两年之内就可以闯出市场品牌。两年后，北京圣马克医院会是北京肛肠诊疗的标杆医院。品牌形成后，患者就会源源不断。我计算过，那时候一年赚3个亿不成问题。”
黄国煌坦言，在圣马克医院住院一周要比公立医院多花一万到一万五千块钱。他相信患者会作出选择，因为圣马可医院提供了酒店式的单间住所，还有顶级专家的检查、会诊及在公立医院难以体验到的服务。
卓朝阳对自己做高端妇产也是信心满满。“为什么选产科？产科是医疗行业里头最朝阳的，因为中国人讲究传宗接代。你说结婚为了什么，为了下一代没错吧？拍个婚纱照花十万八万，办个宴席花几十万，出去度蜜月花几万，那生个小孩花三五万难道不应该吗？我们要做妇产医院里面最高端的。特别是80后和90后这些小孩，未来中国会迎来第三次、第四次生育，这是上天赐予我们的机会。”
林玉明自认是莆系第二代，2002年，他在山西省太原市创立了全国第一家民营专科女子医院――山西现代女子医院，首创中国女性专科医疗服务的运营模式及行业服务标准，将品牌战略投向中国中高端女性健康产业。林玉明集团旗下“和美”品牌是国内高端妇儿医疗机构中很有影响力的品牌，在北京、深圳、贵阳、哈尔滨等地建有多家高端妇儿医院。
“我一出来就比较创新，对品牌比较重视，起点不一样。”林玉明表示，这么多年，他总把诚信放在第一位，第二位是专家队伍，北京和美妇儿医院的专家队伍，在做妇科的民营医院里是最强大的。第三是服务，要重视患者感受，医院基本上采用酒店式的服务模式。第四，还通过JCI认证，保证医疗服务体系的品质。创办现代女子医院时，国家对民营医院管理特别严，医院无法进入医保，专家和医生都很难请。最初的团队，一是退休专家，二是厂矿医院里出来的医生，还有一些是刚从学校毕业的。“现代女子”品牌定位于中端，“和美妇儿”定位在高端。这个变化是适应社会发展需求及国家政策走向做出的。目前，北京、上海等地都在鼓励高端医疗。北京和美妇儿医院投入1亿多，七八年才能收回成本。
从市场到事业
20年的闯荡和摸索，黄国煌明白了做医疗的真谛。在他看来，民营医院的发展太过简单。他曾经办过诊所，“很容易嘛，租个房子，找几个医生就是一个诊所。”他也承包过科室，赚了一些钱。做过药品和设备的销售，也投资过一些口腔、妇科、泌尿科医院。还当过职业经理人，对民营医院的筹办、运营和品牌营销比较在行。
“最近几年，我把手头的医院都卖了，就像股票交易一样。”黄国煌神情轻松地说，仿佛对那些医院不带有任何感情。“民营医院到现在还没有挣到技术钱，那些打着学科和专家旗号的医院大多只是说说，实际上并不是那么回事。”他开始转而研究公立医院，公立医院如何运营，如何管理，人才如何流动。对行业的了解和人脉资源的积累为他筹办圣马克医院打下了基础。
与黄国煌不同的是，卓朝阳多念了几年书。卓朝阳说，他从事医疗工作和这样的环境密不可分，“那时候我就怀揣着一种好奇心，为什么我们那边的人会开这么多民营医院？我应该去尝试，但我要和他们不一样。”因为很早出来读书，卓朝阳自认与前辈在文化上还是有差异的。
卓朝阳顺着前辈留下的足迹踏上了医疗的征程。2001年，他创办了四川爱德华投资集团，旗下有成都博爱医院等几十家民营医院，遍布成都、重庆、昆明、贵阳等西部城市，有专科类也有综合类。但很快，他发现了问题。“能赚钱，但是得不到大家的认可，也得不到尊重。你说你是爱德华投资集团，别人问你是干嘛的，要解释半天，根本做不出品牌。特别是我们做的综合医院，根本竞争不过公立三甲医院。”卓朝阳面临着认同困境，同样的问题也困扰过他的父辈们。但也许在父辈们看来，这跟本就不是困境。
卓朝阳希望自己所做的医院能得到各方认同。他首先做的事是提升自己。2010年，卓朝阳拿到了西南财经大学EMBA学位，2012年他又在清华大学经济管理学院寻求企业管理的突破。“要经营企业就必须不断地学习，在清华EMBA学习课程的同时，我广交同学和老师，这有利于集团以后的发展。”卓朝阳说。在人才的引进与培养上，安琪儿医院也不是不遗余力。它的管理层渐渐呈现多元化，还引入了卓朝阳的EMBA校友。
卓朝阳将莆系做了一个阶段性的划分：20世纪80年代是1.0版本，90年代是2.0版本，2000年后是3.0版。80年代人没饭吃，出来的目的就是为了谋生；90年代的人，开始想到要做自己的事业；2000年后的这代人，多为“70后”，受过高等教育，他们想做自己的品牌，希望规范化、连锁化，达到国际标准。
在莆系中，北京民众集团董事长詹阳斌无疑是爱学习的典范。詹阳斌是70后，但只有“私塾”水平，他手上有十几家医院。詹阳斌最早接触学院派教育是在2000年前，那时，中国除了正规的学院教育外，还甚少有针对成年人开办的学习班。2005年，詹阳斌成为清华大学EMBA培训班的一员，清华大学的教育对詹阳斌帮助很大，他坦言，正是在这次学习之后，他的企业走上规范化、多元化发展道路。从前做企业只考虑今年赚多少钱，明年再赚多少钱，从没有对企业进行战略规划的概念，从没想过5年之后企业在哪里。
借用资本办大事
2015年6月，林玉明将博生集团旗下医院组成和美医疗控股有限公司公开招股，拟在香港上市。和美医疗预计于7月7日挂牌上市，拟集资约12.89亿元。招股书显示，集资所得款项约60%用作开设新医院；约10%用作现有医院的设施升级及增购设备；约5%用作升级信息科技系统；约15%用作收购新医院；约10%用作营运资金及其他一般企业用途。
到B轮融资，卓朝阳已经知道自己想要什么样的资本。鼎晖进入后，安琪儿在西南市场加快了布局的速度，感兴趣的投资人蜂拥而至。2013年圣诞节，卓朝阳选择了红杉资本。他的想法很简单，企业家出身的沈南鹏（红杉资本中国基金创始及执行合伙人）从携程到如家，既有互联网经历，又有连锁的经验，这正是安琪儿最需要的。卓朝阳的安琪儿也越来越出名，媒体打出了《红杉注资安琪儿，莆系民营医院受主流资本亲睐》的标题。
目前，莆系里跟资本结合的并不是很多。林玉明表示，这是因为很多医院没达到条件，很多人也没有这个意识，因为日子过得很滋润。“现在，还是依靠短期行为的话，说严重一点，死路一条。”
他们怎样看未来
有人讲，在风口的猪都能飞。民营医院的风口来了，猪飞得起来吗？黄国煌认为，答案是否定的。如果说现在的医疗行业是一个风口的话，也是给有责任、有担当、对医疗行业有理解的人的风口。医疗的品牌、经营、管理都需要中长期的规划，只想着赚钱的人会死得很惨。黄国煌表示，目前大笔资金进入医疗行业，关键要看投资医院的负责人，他对这个行业的认识和决心，他们是否关心患者，是否追求品牌。“只知道投资，不懂办医院是不行的。”黄国煌说。
在医疗行业十几年的经历改变了黄国煌的思想，让他完成了从市场到事业的转变。中国非公立医疗机构协会副会长赵淳认为，民营医院的发展必将要经历一个漫长的过程，这个过程是对医疗机构合格投资者的培养过程，也是对管理和经营人才培养的过程。他对莆系的发展抱有希望，因为看到了这一批年轻人的转变。但他又对莆系“房子靠租人靠租”的办医模式感到悲观。
翁国亮也认识到了这个问题。他认为，民营医院所有问题都是土地问题，医院建在土地上，任何一个机构如果所持有物业时限低于25年，都会有一些短期心理行为。目前部分医院规划都是在比较偏的地方，好的土地都拿去做房地产了，不大情愿拿好的地块给民企盖医院，这是当下的现实。
对于卓朝阳、林玉明等所涉及的高端连锁医院。翁国亮也有着清楚的认识。他认为，就连锁专科的布局方面，民营医院现在还是应该先在常见病种里面继续发展。他看好的领域包括康复、妇幼等。目前，随着二胎政策的放开，这方面的空间会逐渐显现出来。而随着老龄化的加剧，老年人的三种需求将大有可为，养老、照护和康复。
对于如何办康复医院，翁国亮也有明确的态度。做康复医院，医生很难找。康复很多都是手工活，一个康复理疗可能需要两个小时。中国的康复医生人才非常稀缺，没办法做太多，只能把它做精。其次要把医疗服务做好。“我认为康复领域的服务一定要中国式，这方面比较传统，符合老人家的心态。目前国内做康复的成功品牌还很少，我们正处于研究过程中，在康复医生资源紧缺的背景下，究竟应该以什么模式来做康复？”翁国亮说：“新建或者收购一些二级医院把它改造成康复医院都有可能。有些收购的综合医院，我们会把它变成专科的，做成康复医院。这是政策鼓励的一个方向，也是我们计划的一个环节。”
黄国煌规划着医院的未来，也在想象着开分院的可能。“我不知道除了做医疗，我还能干什么。”对这一代出生在20世纪70年代的莆田人来说，现在正是思想和资本双成熟的阶段。他们从小在“周围全是办医院的人”的环境下长大，接受了更好教育后，带着完全不同的理念踏上了父辈走过的路。他们对未来充满信心。
一、明确消费者为各项工作的核心。
在探讨以下问题的前提条件是我们要明确我们终端工作应该围绕的核心问题是消费者的购买。即我们所涉及的OTC终端市场推广工作是OTC产品营销过程中的一个重要环节而不是全部，我们所做的所有工作都应该围绕着让消费者产生购买我们产品的行为完成为核心内容来展开的，即最终实现产品的销售。
二、同质化营销模式变革是扩大产品市场份额的保证。
三、区域性差异化营销概念指导我们的管理工作。
四、OTC营销是团队营销的概念，基层管理团队的强有力的建设是组织管理和执行力的有效保证。
五、零售终端工作必须注重点和面的有机结合。
以前许多OTC企业尤其是知名OTC品牌的厂家都把终端工作的重点放在中心城市中数量较少的重点终端上。这种终端工作方式是把主要的人力、财力投入在占比少数的重点目标终端药店，加大重点和目标药店的工作力度，按2：8定律进行以点带面，营造终端销售氛围。这里大家却忽略了一个问题，目前的终端药店已经发生着很大的变化。首先，终端药店的规模和规范化地域间的差别已经越来越小，以前中心城市里装修规模和面积，以及人流量和营业额较大的药房，现在在地级市甚至县城里都已经有了，2：8原则的2正在向周边城市延伸，这决定了我们的终端工作必须向除中心城市以外的周边城市进行延伸。其次，中心城市的大中型药店被几乎所有强势品牌的OTC厂家列为目标工作药店，在加上其他非品牌产品的终端工作，使中心城市的终端工作竞争异常激烈。最后，随着中国医疗体制改革的深入，城乡医疗保险制度的建立健全，无论中心城市还是周边城市的医药划卡都刺激了和带动了终端药店的销售，终端药店工作的面上的展开日现其重要性。
六、终端各项工作效果要注意投入与效果评估权重的分析。
七、终端药店分级管理的变革与工作主次相结合。
药店分级管理示意表，如下：（均可利用excel表格进行数据筛选和透视分析）
药店名称一级分类二级分类三级分类
编号总店名称分店名称目标/非目标连锁/非连锁平价/商业/社区/医院/其他