跨血型肾移植技术在临床的成熟开展，使亲属供肾肾移植突破了血型的限制，为更多患者和家庭创造了机会。
省医人文
儿子身患尿毒症，换肾是最好的选择，父亲毅然决定用自己健康的肾来为儿子移植，一个充满浓浓爱意的决定怎样冲破重重难关？
近日，在32岁的李先生体内，一颗健康的肾脏开始过滤血液。
这颗肾脏是他的父亲捐出的。
受益于成熟的跨血型移植手术，河南省人民医院肾移植团队帮助父亲，为儿子延续了生命。这也是接受这类手术的第35位患者。
【捐肾救子24小时守护】
今年2月初，李先生在省医接受了跨血型肾移植手术。
AB型血的父亲把自己的肾脏成功移植给B型血的儿子，帮助儿子重获新生！
早在4年前，李先生在入职体检时意外发现患有IgA肾病，这是一种非常严重的免疫性肾病，最终可发展为尿毒症。
自那时起，李先生就遭遇了吃药看病、定期检查、定期透析的日子，水肿、呼吸困难等如影相伴。
2022年12月，李先生的肾病已经发展成为尿毒症。换肾是最好的选择！
这4年里，他的父亲深知孩子的痛苦，得知换肾能让孩子活得轻松，活得更久，坚持要捐出自己的肾脏！
问题接踵而至，父亲和儿子血型不同，肾还能移植给儿子吗？
这时，河南省人民医院的反馈让他们吃了定心丸：医院可以进行ABO血型不相容亲属供肾肾移植（俗称跨血型肾移植）技术！
经过术前的“脱敏”处理，清除李先生体内的血型抗体，达到手术要求后，再把李先生父亲的肾脏安全移植到李先生体内。
“爸，我对不起你。”
“别害怕，也别想太多，我身体好着呢，别操心我。”
手术前一天，父子俩躺在病床上，回忆以往的点点滴滴。也是从那一刻开始，李先生体会到沉默寡言的父亲，对自己的爱如此诚挚。
对于这类跨血型肾移植手术，肾移植病区主任闫天中及其团队已经成熟开展了近4年，技术经验十分丰富。
术前，肾移植团队认真准备、多方论证，并经过医院、省卫健委伦理委员会审批通过后，决定为李先生和其父亲进行跨血型肾移植手术。
跨血型肾移植区别于常规肾移植的关键点在于：
避免由血型抗体引起的排斥反应
李先生术前将血型抗体效价降至1:8以达到手术要求，同时将B淋巴细胞水平降至接近0。
闫天中主任团队会同麻醉与围术期医学科、血液净化中心及输血科等多科室专家，制定了周密的围手术期方案。手术顺利实施。
术后24小时也是李先生的关键时刻，此时的他并未脱离危险。肾移植团队的医护人员当晚守在他床边一夜，留意排尿量和伤口引流情况。
当李先生睁开眼睛看到父亲的面庞、看到身边的医护人员，大家关切的目光让他倍感温暖。
术后，李先生恢复良好，在大家的悉心呵护下，李先生第一天便已正常进食、下床活动，第三天肾功能已经恢复正常。
萍水相逢一句询问让他下定决心
在省医接受肾移植之前，李先生已经在全国各地跑了一遍又一遍，他对自己的病一度失去了信心。
“尿量是多少？喝了多少水？一定要严格记录和控制，肾病能治，加油，有需要可以跟我随时联系。”
来省医就诊后，李先生几乎每天都会收到来自医护人员的信息，并且对他有问必答。
李先生说，当他看到深夜2点医护人员还在耐心回复自己，当即下定决心：在省医接受肾移植手术。
直至现在，医患间的互动还在持续。李先生出院后的用药、饮食、身体情况，医护人员依然全程掌握，虽然两者已经相隔了数千公里。
克服难关为患者带来曙光
据统计，适合做亲属活体肾移植的病例中，有35%的供体与受体的血型存在着不相容的情况。
亲属供肾肾移植具有供肾质量好、供受体安全性高、无需长期等待肾源等优势。传统的亲属供肾肾移植手术需供受体血型符合输血原则，由于这一限制，许多患者无法完成亲属供肾肾移植，河南省人民医院肾移植中心ABO血型不相容亲属供肾肾移植技术突破血型限制，并且和同血型亲属供肾肾移植相比，近远期效果无差异，在国内处于领先水平，为更多的尿毒症家庭带来了福祉。
闫天中
主任医师，河南省人民医院肾移植中心主任，硕士研究生导师。中国医师协会器官移植医师分会委员，中华泌尿外科学会肾移植学组委员，中国医促会肾移植分会委员，河南省医师协会器官移植分会副主委。累计完成肾脏移植手术2000余例，擅长腹腔镜活体取肾微创手术、肾移植手术及其他泌尿系统疾病。
作者丨崔冰心
美编丨李汝衡
责编丨胡晓军秦基石
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