脑出血昏迷赴沪千里求医多学科联合诊疗下成功苏醒上海蓝十字脑科医院官网

近日,上海蓝十字脑科医院6B病区收治了一名65岁的脑出血昏迷患者。

脑出血是临床常见的一类脑血管疾病,属于出血性脑卒中,是指非外伤性的脑实质内出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。

在潘仁龙主任团队及9楼神经外科重症监护室团队,历时半个多月的精心救治和护理下,该患者最终成功苏醒,转危为安。

突发脑出血昏迷辗转千里赴沪求医

老王是一名退休石油工人,在胜利油田奋斗了一辈子的他,本该是含饴弄孙、安享晚年的时节,可叹人生不如意十之八九。

6月29号凌晨,老王突发失语伴意识模糊,恶心呕吐、呈喷射性。家人当即将他送往东营市当地医院急诊。

查头部CT提示脑出血,急行“血肿清除术”,术后转重症监护室。由于老王手术后意识持续昏迷,只能经口气管插管,接呼吸机辅助呼吸。之后,还迫于无奈进行了气管切开术。

治疗一个月后,老王仍然处于昏迷状态。“当时医生说,有可能成为植物人,永远也醒不来,要我们做好思想准备!”老王儿子谈到。

考虑到老王身体一向硬朗,年纪也不算大,自己又在上海工作,照应起来也便利,在和家人商议后,小王最终决定带着父亲到上海求医,毕竟上海的医疗资源更为集中、也更为丰富。

8月1日,紧急转运近2000里的老王,顺利转入上海蓝十字脑科医院,收治于神经外科6B病区。

▲千里转运上海蓝十字脑科医院

多学科联合会诊制定详尽救治方案

入院后,潘仁龙主任团队对老王的病情,进行了全面的检查和详细的评估:神志不清,其GCS(格拉斯哥昏迷指数)评分8分,重度意识障碍,头部术后愈合良好;气管切开状态,接呼吸机辅助呼吸;双肺呼吸音粗,可闻及明显的痰鸣音;四肢肌张力查体不配合。

除此之外,老王还有家族性二级高血压,Ⅱ型糖尿病,均未服药控制。潘仁龙主任指出,患者入院时有肺部感染,伴有重症肺炎。脑出血患者大多病情危重,一旦出现肺部感染,导致呼吸困难,极易引发低氧血症和酸碱平衡失调。

低氧血症可引起脑血管自动调节功能障碍,导致脑血流量减少,使症状加重;酸碱平衡失调可以加重神经细胞的代谢紊乱,使脑水肿加重。两者共同作用,可对全身各器官系统功能造成损害。因此,改善脑出血患者的预后,积极预防和治疗肺部感染,是脑出血患者预后的关键因素。

▲左侧基底节区出血

面对严峻的形势,潘主任团队针对老王的严重病情,制定了完善周密的治疗方案:严密监测其病情变化,对其进行营养神经、护胃等对症治疗;针对其肺部感染的情况予以抗感染治疗,并叮嘱护理人员仔细护理,定时吸痰扣背。

同时,潘仁龙主任还特邀高压氧科、中医科、康复科专家一起会诊,制定相应的辅助治疗计划,并严密观察患者病情变化,制定各项应急预案。

成功苏醒后家属万分感激

经过多学科医护团队半个多月的精心护理与细心照顾,老王的病情明显好转,肺部感染得到良好控制。

目前,他已经脱离呼吸机,恢复自主呼吸,意识基本恢复,逐步清醒,能够认识医生护士;可以完成部分遵嘱动作,语言方面也可以说一些简单的词句,可与医生护士进行简单的交流;肢体功能仍在进一步康复治疗中。

“感谢潘主任,谢谢你们……”当王先生的儿子从手机里看到父亲已苏醒过来时,禁不住喜极而泣,嘴里还忙不迭地向潘主任和医护团队道谢

▲在精心治疗下苏醒

再次谈起王先生的病因时,潘仁龙主任说道,患者本身患有高血压,是诱发脑出血的首要原因;再一个,他平时又不按时服药降压,就诱发了脑出血。

目前中国高血压的发病日趋年轻化,不规律服药是非常危险的。潘仁龙主任提醒广大高血压患者,一定要遵医嘱按时服用降压药,平时更要学会自我减压,养成良好的生活作息习惯,以降低由高血压所引发疾病的伤害。

解除“沉睡魔咒”上海有个脑复苏中心

▲脑复苏中心揭牌仪式

上海蓝十字脑科医院在昏迷患者促醒,特别是“植物人”患者的促醒中,积累了较为丰富的经验,尤其是在医院应用脊髓神经电刺激技术(SCS)对“植物人”患者进行促醒治疗后,其促醒率明显得以提高。

近年来已经成功开展了10例脊髓电刺激电极植入手术,其中3例封闭气管,5例意识清醒,2例昏迷患者恢复到浅意识状态(正在康复中)。

随着脑复苏中心的发展,越来越多的患者慕名前来,最终在上海蓝十字脑科医院找回了康复的希望,像“宁波好人”莫钢廷、“电大好院长”郑元齐等。

脑复苏学科是医院的重点学科,以潘仁龙主任、李士其教授等为代表的专家团队,不断探索脑促醒治疗方法,积累了较为丰富的临床经验,形成了以神经外科、重症医学科、电生理等多学科协作,脊髓刺激、高压氧、亚低温治疗等多手段结合的特色治疗体系。也正因此,医院才能有幸成为华东理工大学脑机接口技术临床应用基地。

“让更多的昏迷患者苏醒过来!”这是潘仁龙主任常常鞭策自己和团队的一句话。为此,潘仁龙主任团队始终没有停止探索、学习国内外前沿技术,只希望能救治更多长期昏迷患者,帮助他们早日苏醒。

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6.昏迷的人什么时候醒过来昏迷的人通常什么时候醒过来要取决于患者昏迷的原因以及昏迷的程度。 如果昏迷症状比较轻,患者可能会很短的时间内,大概一个月苏醒,那么如果三个月内不能苏醒,通常是预后比较差,可能不会苏醒,或者有一部分人可能会在一年之内能苏醒。重度昏迷的患者,由于原因不同,苏醒和时间和预后也会存在一定的差异,一种脑出血患者https://m.chunyuyisheng.com/mip/audio/2025296/
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8.中暑的应急预案十四篇中暑是指高温或烈日暴晒引起体温调解紊乱所致的一组临床疾病群,以息热、皮肤干燥无汗及中枢神经系统症状为特征,一般分为中暑息热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病类型。日常生活中,劳动生产中偶有发生中暑伤害事件,重者可当场死亡,轻者如不及时抢救也危及生命,因此,如发生相应伤害应在第一时间内及时处理,以尽可能降低对https://www.diyifanwen.com/fanwen/yingjiyuan/14335794.html
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