昏迷

患者肌肉松弛,无任何自主动作,可有去大脑强直现象,对外界一切刺激均无反应。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各种浅深反射和病理反射消失。生命体征不稳定,大小便失禁。

四、检查

几项重要的神经系统检查

1.脑膜刺激征

2.瞳孔检查

双侧瞳孔缩小呈针尖样:常见于有机磷、吗啡、安眠药中毒和桥脑出血;

3.反射检查

(1)脑干反射角膜反射、下颌反射、瞳孔对光反射、掌颏反射、眼心反射等;

(2)浅反射角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射和肛门反射等;

(3)深反射桡骨膜反射、肱二头肌及肱三头肌反射、霍夫曼征(Hoffmann)、膝及跟腱反射;

(4)病理反射巴彬斯基氏征(Babinski)、欧氏征(Oppenheim)、戈登氏征(Gordon)等。

4.其他检查

五、诊断

根据病史及临床表现的判断

2.起病的缓急

突然起病:急性脑血管病、中毒、低血糖、脑外伤及癫痫等;缓慢起病:脑肿瘤、感染及代谢障碍性疾病如尿毒症、肺性脑病、肝性脑病等;

3.根据患者既往病史的判断

(1)高血压和动脉硬化史急性脑血管病;

4.根据伴随情况的判断

(1)发热多见于感染、甲亢危象、中暑、脑性疟疾等;

(3)抽搐多见于癫痫及脑血管病;

(4)头痛多见于颅内疾病;

(6)高血压急性脑血管病、高血压脑病等;

(7)脑膜刺激征颅内感染、蛛网膜下腔出血;

(8)神经系统定位体征急性脑血管病;

(9)肤色皮肤潮红多见于感染与酒精中毒;樱桃红色多见于CO中毒;发绀多见于缺氧性疾病如心、肺疾病及亚硝酸盐中毒;苍白多见于贫血、失血、休克;黄染多见于肝胆疾病或溶血。

5.其他

(1)毒物接触史农药、一氧化碳等;

(2)外伤脑挫伤、颅内血肿等;

(3)环境因素气温、海拔高度等。

六、治疗

(1)所有患者均需要去医院做进一步诊治,故应尽快将患者送医院,留在家中或社区观察治疗将不利于患者(图2)。

2.支持疗法及对症治疗

供氧,建立静脉通道,维持血压及水电平衡,对呼吸异常者提供呼吸支持(面罩气囊人工呼吸、气管插管、呼吸兴奋剂等),对抽搐者给予地西泮类药物,对于高颅压患者给予脱水药物等。

THE END
1.中度昏迷苏醒几率如何改善中度昏迷昏迷进入昏迷状态的基本上都是有原因的,每一个阶段的昏迷状况都不太一样,比较轻微的昏迷现象,患者还会有一定的意识,但是中度昏迷患者已经进入了一个深入的睡眠状态,我们接下来可以针对脑出血手术后进入中度昏迷后醒来的可能有多大,进行分析一下。 患者目前的情况决定了患者昏迷苏醒的时间,如果是脑出血主要看颅脑损伤的损伤https://tag.120ask.com/jibing/hunmi/1338294.html
2.中度昏迷还能醒过来吗重度昏迷病人意识障碍程度较重,是否能醒过来,需要明确引起重度昏迷的疾病原因。如果是因为神经系统疾病引起的中度昏迷,脑干梗死,大面积脑梗死等脑炎等情况,则经过系统治疗后,明确患者的预后程度。如果是脑干梗死,大面积脑梗死中度昏迷,则患者的预后不佳,醒来的可能性很小,如果是神经系统炎性病变引起的昏迷,经过积极的抗https://m.chunyuyisheng.com/mip/audio/1320350/
3.昏迷程度分多少级权威文章昏迷程度一般分为三个级别。轻度昏迷时,患者对疼痛刺激有反应,但无法进行正常交流;中度昏迷时,患者对强烈疼痛刺激有微弱反应,对声音和光线刺激无反应;重度昏迷时,患者对任何刺激均无反应,生命体征可能不稳定。昏迷程度的划分有助于医生评估患者病情的严重性和预后。轻度昏迷患者可能在短时间内恢复意识,而重度昏迷患者https://mip.cndzys.com/qw/zt_data_article/3082065.html?s=author.baidu.com
4.中度昏迷能听见说话吗(男,45岁)我叔叔之前出现昏迷的情况,医生说他是中度昏迷,现在一直在医院治疗,我想问一下中度昏迷能听见说话吗?精选回答 周志可副主任医师 中国医科大学附属第一医院「三级甲等」 神经内科 中度昏迷是不能听见说话的,一般只有处在轻度昏迷状态,才有可能会听见说话,但是是不会有反应的,具体的需要根据病情的严重程度https://www.med-credit.org.cn/mobile/qwwd/29075c2fe0f12505f0133a15dd008b79.html