近日，泰州市第二人民医院泌尿外科上演了一场争分夺秒的“肾脏保卫战”。61岁受伤男子意外查出肾癌，肿瘤位置刁钻，深且紧贴血管生长。手术团队在腹腔镜下，通过三个小孔“拆雷”，最大程度护肾。该技术的自主开展，标志着该院泌尿外科微创技术的成熟化。
记者韦红雨通讯员张玲全梅文/图
一个不慎，61岁的王先生肋骨骨折，腰椎损伤，入住泰州市第二人民医院治疗。最初的彩超显示，他右侧肾上有个“疙瘩”。王先生联想到自己有时腰疼，一心以为是肾结石。然而，随后的CT及MRI检查结果让他惊慌不已，因为那东西是肿瘤。
“属早期肾癌。肿瘤倒不大，直径不超过3厘米，但是，它长的位置比较‘刁钻’，深且位于后侧，不容易够到。”泰州市第二人民医院首席专家，泌尿外科学科带头人崔飞伦介绍，肿瘤位于最复杂的肾脏核心区域——肾门，有大血管和淋巴管通过。不仅如此，它还几乎贴着血管，一旦动到血管，极易造成大出血。
王先生想保住肾脏功能。只是，保肾手术的难度远大于肾脏切除。王先生家人四处打听，准备去上海做手术。后来，有亲戚建议找崔主任先看，“说崔主任功夫扎实。真要在家门口能治好，谁还跑那么远？”王先生说。
崔飞伦还有个职务，泌尿系肿瘤MDT中心主任。王先生及家人的信任与期盼，让他深感责任重大，多次与团队单勇主任、徐汉军主任以及其他多学科专家开展讨论。
争分夺秒“拆雷”保肾
最终，崔飞伦团队决定在微创腹腔镜下实施手术。“患者还有高血压、糖尿病等基础性疾病，手术难度非常大，但是，我们迎难而上，全方位考量，确保每个环节万无一失。”
7月10日上午，手术正式开始。三个微创小孔有条不紊地拉开了手术的序幕。术中，崔飞伦发现瘤体有两支肾动脉血供。在团队成员和麻醉科、手术室医护的密切配合下，他凭借丰富的临床经验和高超的手术技巧，仅阻断血管15分钟，就成功将肿瘤完整剥离，为患者最大程度保肾。约50分钟后，手术顺利结束，有惊无险。
术后，王先生无明显不适症状，各项指标也处于良好的控制范围。7月19日，在道不尽的感谢中，他顺利出院。
大多肾癌早期无明显症状
大量研究表明，随着手术技巧的提升，肾癌切除后局部复发已明显减少，患者的远期生存质量也得到了极大的提升，因此，微创肾部分切除术已经成为肾肿瘤治疗的大趋势。手术医生的技巧在这一过程中起到了关键作用。
不过近年来，“无症状”肾癌患者越来越多。崔飞伦提醒，肾癌大多是沉默的“杀手”，在早期没什么明显症状，而一旦出现典型的晚期三联征“腰痛、血尿、腹部包块”表现，保肾就会变得异常艰难。因此，定期体检很有必要，早发现早诊断，方能给治疗留余地。
专家名片
崔飞伦主任医师，博士后，教授，博士研究生导师，泰州市第二人民医院首席专家、泌尿外科学科带头人、泌尿系肿瘤MDT中心主任。中国社会办医疗机构协会男性生殖专业委员会常务委员，江苏省医学会男科学分会副主任委员，江苏省医学会泌尿外科分会常委，江苏省研究型医院学会泌尿外科专业委员会副主任委员。江苏省五一劳动奖章获得者，江苏省有突出贡献中青年专家，江苏省优秀科技工作者，享受国务院政府特殊津贴。
擅长肾上腺肿瘤、肾癌、前列腺癌腹腔镜下根治手术，个人机器人泌尿系肿瘤手术超过200台次。