刘新峰:科研路上的筑梦人——访中国“云卒中”数据第一人

“不断为患者创造更多的可能性”始终是刘新峰的职业信条,是他临床诊疗、科研、教学、团队管理几乎所有工作的基石。

刘新峰:科研路上的筑梦人——访中国“云卒中”数据第一人

一个学生时代的种子萌芽,5年海外潜心学习,浸润提升。2002年,东部战区总医院刘新峰留学归来,将梦想付诸实践,建立了中国第一个卒中数据库;一名神经内科医生,心系解决患者的问题,将血管内微创介入技术应用于脑血管再通变为现实,并推广全国,在国内率领着团队,开创了神经内科介入学科的一个又一个中国第一。

探路介入学科的神经内科医生

“不断为患者创造更多的可能性”始终是刘新峰的职业信条,是他临床诊疗、科研、教学、团队管理几乎所有工作的基石,这就不难理解他作为一名神经内科医生,却在神经介入领域内开展了非常多的开拓性工作,一切都是水到渠成。

“当我们在临床中遇到脑血管闭塞的患者,眼睁睁地看着他们残亡,我们束手无策。那个时候我想,作为医生,我们必须要想办法通过血管内介入技术实现脑血管再通,才能帮助更多的患者。”刘新峰回忆道,很多因脑血管疾病残亡的患者以及他们背后一个个沉痛的家庭,他看在眼里,痛在心里。

受到心脏介入技术启发,刘新峰认为介入血管内微创介入手段也一定可以应用到脑血管疾病治疗。于是他想去当时医疗技术先进的国家去了解脑血管疾病的治疗。1998年,刘新峰去了瑞士洛桑大学攻读博士。

那个时期国内的医院在神经领域基本还没有开展成体系的临床研究,海外的留学经历为刘新峰打开新的大门,留学期间他醉心于探究国外如何将临床研究做得那么成功。

早年的这段留学经历,让刘新峰积累了丰富的临床研究经验,也将西方国家利用互联网技术管理临床医学大数据的种子植入他的心中。刘新峰从准备博士论文课题的同时,也开始思考如何打造中国的卒中数据库。

中国人口基数大,具有非常丰富、宝贵的临床数据,但却完全没有被利用起来。2002年,刘新峰从美国回国后,马上开始着手主导建立网络平台,将东部战区总医院自2002年以后卒中治疗患者的实验室检查、影像学检查、血管分段信息、治疗数据、并发症情况、随访情况等资料按照规范统一的格式录入数据系统。

就这样,中国第一个卒中数据库诞生了。

为了扩大卒中注册数据库,使之发挥更广泛的作用。从2010年起,刘新峰又开始着手推动中国卒中介入注册系统的开发,联络全国多家开展卒中介入治疗的医学中心参与,提交卒中患者数据至该注册系统。截至2018年3月,该注册系统已经纳入26700余例的患者数据。

“我们有4~5名医生和3~4名护士常规值班。其实,这么多年来,我们脑血管急诊绿色通道能坚持下来,真的非常不容易,但为了给更多患者带来希望,提高疾病的救治水平,在医院的大力支持下,我们就每年365天、每天24小时这样坚持下来。”刘新峰坦言。

据悉,卒中绿色通道每年接诊急性脑卒中患者2000余例,急诊血管介入手术300余例,介入治疗700~800例。

好医生好领导好老师

为患者解除病痛疾苦是刘新峰一切工作的出发点。

神经内科领域通常会遇到非常多的疑难病例,入院时一些患者已经昏迷数月,辗转了多家医院都被判了“死刑”,患者家属也基本对患者不报有生存的希望。但面对这些,刘新峰从来都不会轻易放弃,经过数天甚至是几个月的不断尝试、努力,最终找到患者的治疗方案。

“很多人躺着进入我们科室,在主任带领下经过积极救治,他们能够走着离开医院,这些病例会让我们觉得我们的工作特别有成就感,特别有价值。”候华娟说。

作为一名临床医生、管理者、科研工作者,刘新峰工作行程紧密,他的学生、同事对他一致的印象是高效如钟表的分针,但对于患者,他从来一点儿都不吝啬花功夫。

“介入手术有辐射,手术时需要穿着几十斤重的铅衣操作。有时一些手术要花好几个小时,主任从头跟到尾,中途几乎不休息。手术结束,他的后背常常完全汗湿。”候华娟说。

“作为医护人员,我们看了这一幕觉得非常地感动,很受感染。坦白说,这些年来医患关系紧张,但是在我们科室4个大病区,几乎感受不到,我们看到更多的是医护之间的真情。”候华娟说,刘新峰对患者的一言一行是整个科室的行动标杆。

“主任是这样要求我们的,他自己也是这样做的。偶尔我们也有想偷懒的时候,但是一想到学识渊博的主任还这样要求他自己,我们也没有理由偷懒。”候华娟说,刘新峰鼓励科室医护人员保持不断学习的习惯。

“精力充沛、精神饱满、积极向上、富有创新精神、遇到挫折不服输。”这是刘新峰的大弟子——东部战区总医院神经内科副主任朱武生对刘新峰临床工作中几个脱口而出的印象关键词,他表示,在工作学习方面都会以刘新峰为榜样。

“刘主任总是相信我们能干好工作,包括年轻的同事,他总是把机会交给大家,他在背后支持我们。”朱武生表示,信任是刘新峰交给他最珍贵的礼物。“刘主任说过,‘只要学生不撒谎,老师要总是信任学生、帮助学生。’,这句话我一直记在心上,我也是这样要求我自己的。”

“主任总是鼓励我们,跟他沟通会让我们觉得自己不优秀都不可以,不优秀也要变得优秀,不然会有种对不起主任信任的感觉。”候华娟说,刘新峰总是能给大家一种让人自发积极向上的力量,他对规培医生、外院培训学习的医护人员也非常照顾,经常在科室内部会议中强调一定要给予他们理解与帮助,不要增加他们的工作生活压力。

科研路:以问题为导向回归于临床

创新之路源自患者的需求,这是刘新峰对自己临床科研灵感的总结。

“临床医生应该基于临床中的某个疾病,以发现问题为导向,带着问题去开展研究,一定不要脱离临床、脱离疾病。”刘新峰认为,临床实践不仅有助于医生发现问题,更加了解患者,也为科研提供新的思路。临床问题获得解决的同时也提高了医生的医疗水平,最终科学研究又回归于临床,服务于临床,形成良性的循环。

在临床的不断探索中,刘新峰带领团队在国内神经内科系统率先开展了脑血管介入诊疗技术,建立了国际标准的神经介入导管室;配置了国内神经内科系统首台大平板血管造影机;制定了国内第一个颅内外动脉狭窄血管内介入治疗的推荐适应证;编制了我国第一部介入教材和影像教材;完成国际第一例大脑后动脉P2段支架置人术等等,在神经内科介入治疗方面开创多项先河。

他认为,临床研究、基础研究是两条线,动物实验应该在发现临床问题需要验证机理的时候再去做,这样才能真正实现基础与临床相结合。因此,他鼓励更多优秀的年轻医生回归临床研究领域,不要仅仅一味地去做动物实验。

“医学行业发展迅速,每年有大量的新发表的研究、论文,只有不断地阅读、学习才能保障把握最新的科研动态。”刘新峰认为青年学者想要把握好科研方向,首先要形成广泛的阅读习惯。

同时,在临床中要始终带着问题为导向,不要轻易放弃任何问题。他指出,“如果每次碰到问题,总觉得自己可能解决不了,置之不理,最终会逐渐形成不去解决问题的习惯,只是机械性地完成工作。而始终带着问题为导向,不断地通过查阅大量文献寻找答案,不断地思考,不断地探索,最终迎来的很可能就是一个新突破。”

在刘新峰看来,目前国家科研投入的力度大大增加,同时也大力鼓励临床转化,国内的科研创环境越来越好。以科研人员薪资待遇方面为例,现在,美国博士后的待遇没有中国的好。他认为科研人员遇到了非常好的发展时期,他相信未来医疗创新转化也一定会发展的越来越好。

笔者手记:医者,仁也

三月的南京,气温飘忽不定,乍暖还寒,但一个转身,便逢一路繁花。3月21日上午,阴天,走在通往东部战区总医院外科楼的路上,迎面吹来阵阵凉风,路上的行人不禁裹紧了身上的大衣、加快脚步。

走进外科楼,一股暖流,电梯前人头攒动,几乎看不见电梯门。“请大家按高低层排队进电梯!”“请大家自觉排队等候!”两位院内管理人员的指挥声不绝于耳。很多人等了几趟电梯,仍然搭乘不上,显得有点急躁;一位身着白大衣、身材挺拔、始终面带微笑的男医生,在人群中格外显眼,他周边的人倒很安静,似乎急躁不起来似的。

下了电梯,走进神经内科后,那位白衣医生疾步走在前面,快笔者一段距离。在笔者向护士询问刘新峰教授办公室的空隙,护士指向正走在前面的白衣医生。那时,笔者才知道,笔者将要采访的人在排队等电梯时早已碰面。

采访前,笔者在脑海中想象过很多个版本刘新峰教授的样子,这个累累科研硕果、在神经内科介入学科叱咤风云、做了非常多开拓性工作的医学家是什么样子,而他和蔼可亲的一面完全出乎笔者的意料。

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THE END
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6.7个躯体化案例分享:病症无奇不有,闵大夫悉心回答评论和劝诫闵大夫建议:有各种躯体化症状、情绪障碍、长期失眠、人际关系紧张等的患者,应尽快找神经内科、心理科或精神专科医院的医生看病,以确定是单纯器质性的或心理性的,还是器质性加心理性的?配合相应药物治疗的同时,最好加做系统的心理咨询或心理治疗。 感谢门诊助理大津秀女记录整理此案例 https://m.haodf.com/neirong/wenzhang/173748.html
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