1、目录一、工程概况.11.工程概况.12.工程特点及难点分析.1二、方案编制依据.21.编制依据.22.规范标准.2三、施工计划..21.施工主要机械设备.22.措施材料计划.33.工期计划..3四、施工工艺技术.31.现场实况.32.需甲方协调解决的问题.43.氧舱安装.6五、安全文明施工管理.111.安全生产管理体系.112.安全生产管理措施.123.文明施工管理.13六、劳动力计划.131.管理人员计划.132.作业层人员计划.143.岗位职责.144.安全技术交底.155.人员证书.15七、验收要求.151.验收标准.152.验收程序.163.检查验收内容.164.检查验收人员.17
2、八、应急救援预案.171.风险分析.172.应急指挥机构及职责.183.处置程序.204.风险预防及处置措施.21九、计算书和图纸1.受力计算.26附件一：应急救援医院路线图.37附件二：人员证件（复印件）.38一、工程概况1、工程概况重庆巴南区三级甲等医院建设项目高压氧舱长9米，直径3.2米，总高度3.55米，重量18吨。氧舱安装位置位于负一层E、F轴间50-51线，氧舱基础顶标高-0.88米。氧舱运至现场后卸车位置在室外一层K轴50-52线(室外卸车位置无地下结构）。拖运距离从室外一层K轴52-53线间窗洞口位置（洞口宽度4.3米，高度4.1米）起，经J-H轴53-50线以及H-E轴50-
3、51线到达氧舱安装位置。具体位置及拖运路线见施工平面布置图。2、工程特点及难点分析高压氧舱重量达18吨，体积较大，由于主体结构已施工完毕，只能采用土法安装，即采用滚杠拖运，利用二层砼梁设安装吊点用手拉葫芦就位。安装难度大，需要采取的措施多。二、方案编制依据1、编制依据根据重庆巴南区三级甲等医院建设项目门诊住院楼结施图、高压氧舱基础设计变更单及现场踏勘情况，编制本施工方案。2、规范标准（1）危险性较大的分部分项工程安全管理规定（住建部令第37号）（2）关于印发危险性较大的分部分项工程安全管理实施细则的通知渝建发201416号（3）关于实施有关问题的通知（建办质201831号；（4）建筑结构
4、荷载规范GB50009-2012；（5）建筑施工现场环境与卫生标准(JGJ146-2013）；（6）施工现场临时用电安全技术规程(JGJ46-2005）；（7）建筑施工安全检查标准(JGJ59-2011）；（8）设备吊耳（HG/T21574-2008）；（9）建筑施工起重吊装安全技术规范(JGJ276-2012)；（10）一般起重用锻造卸扣(JB/T8112-1999)；（11）碳素结构钢GB700-2006；（12）建筑钢结构焊接技术规程JGJ81-2002；（13）生产过程中危险和有害因素分类与代码（GB/T13861-2009）（14）重要用途钢丝绳（GB8918-2006）；（1
5、5）建设部建筑施工高处作业安全技术规范（JGJ80-2016）。三、施工计划1、施工主要机械设备序号设备名称规格型号单位投入数量用途1汽车吊80t台1卸车2手动葫芦10T、5T个各4个安装3电焊机22KVA台1措施焊接5角向砂轮机125套1打磨6水准仪T2台1安装7钢丝绳6*37+1-13M100安装8钢丝绳6*37+1-19.5mmM60安装9卸扣12.5t/2t副各4安装10麻绳12m50安全溜绳11照明灯具100w只312半自动割刀G1100台213手动葫芦10T个414经纬仪台115焊机二次线50mm2M5016对讲机台2沟通指挥17泡沫灭火器5L2只2、措施材料计划序号材料名称材质单
6、吨数量备注1钢管159*8Q235B米80滚杠2钢板14mmQ235Bt101.8m*9m,6张3H400*200*8*13Q235B米60洞口平台4H200*200*8*12Q235B米305焊材CHE422kg30焊接用3、工期计划四、施工工艺技术1、现场实况氧舱室外卸车目前情况见下图：拖运区域地面情况见下图：氧舱基础位置洞口见下图：2、需甲方协调解决问题针对现场情况，氧舱运至现场负一层室外正对k轴52-53线间窗洞口临时摆放。室外建筑垃圾清理干净，并平整场地20m*20m，该场地夯实并与室内楼面平齐。K轴52-53线间已安装的铝合金窗拆除，以便卸车及作拖运准备工作。拖运区域地面清扫
7、干净，对于明显坑洼的地方修整平齐。氧舱高度3.6米+滚杠高度0.2米，已安装的通风管道及消防管道影响拖运需拆除。拖运区域见下图。3、氧舱安装（1）安装工艺流程：安装区域钢板铺设氧舱基础洞口平台制安氧舱支座间加设H型钢、加滚杠氧舱滚杠拖运氧舱试吊洞口平台拆除氧舱就位、固定收尾、场地清理移交。（2）安装区域钢板铺设：在安装区域满铺=14钢板，铺设宽度3.6米，需6张1.8米*9米钢板循环使用。铺设前清理拖运区域楼面，无大于10mm凸出坚硬障碍。铺设时采取人力加滚杠配合。（3）洞口平台制安：见下图示。此平台作为临时措施，以保证氧舱能拖运至氧舱洞口位置。钢板铺设宽度3.6米，钢板与钢平
8、台焊接连接固定。（4）氧舱滚杠拖运：由于氧舱支座间距6.3米，在支座间连接2根H400*200*8*13作为滚杠与氧舱的工作接触面，H型钢与氧舱用12mm弧形加筋钢板间距1000mm焊接连接。用80吨汽车吊（24m主臂,半径7.9m,起重量25.5吨，性能表见下）吊起氧舱离地面约500mm高，在已铺设完成的钢板上按间距500mm左右摆放滚杠159*8。滚杠长度3.6m,备料20根，循环使用。加好滚杠后，用3吨卷扬机作为牵引拖运。牵引力计算见下：S总=K起Q计（f1+f2）/D+Q计/nQ计=QK1K2式中Q:氧舱重量+H型钢重量，Q=20tK起:起动系数，K起=2K1:动载系数
9、，K1=1.1K2:不均匀系数，K1=1.1D:滚杠直径，D=15.9cmf1、:滚杠与钢板滚动摩擦系数，0.05f2:滚杠与H型钢滚动摩擦系数，0.051/n:拖运途中假设的坡度，1/n=1/20（实际楼面平整）Q计=QK1K2=20*1.1*1.1=24.2tS总=K起Q计（f1+f2）/D+Q计/n=2*24.2*(0.05+0.05)/15.9+24.2/20=2.72t选用HQGZ3吨滑轮。跑绳拉力S跑=S总*a,a:滑轮省力系数a=0.53，S跑=,2.72*0.53=1.44t选用3吨卷扬机作为牵引机械。（5）氧舱试吊：洞口上方梁布置情况见下图。在二层楼
10、面砼梁两侧打吊装孔（吊装孔位于十字梁对角），设置吊点3处。该位置已安装的排污管及风管等需先拆除。每个吊点吊装机械采用10吨手拉葫芦。吊装示意图见下：吊装钢丝绳选择P破=P拉*KP拉=G/nG:氧舱总量+H型钢重量，20t，每个吊点均摊20/3=6.67t；n:一个吊点的钢丝绳数量，n=2。K：安全系数，K=6。P破=K*5/n=6*6.67/2=20.01t=200KN,查得选用钢丝绳6*37+1-1700-19.5（容许破断力240KN200KN）。起吊前，检查吊点及钢绳、手拉葫芦情况确认无误后方可指挥拉动葫芦。每个吊点配置1-2人拉手拉葫芦，保持同步动作使3个吊点位置均匀受力。氧舱离地
11、50mm左右，停止拉动葫芦再次确认。再次确认无误后继续起吊。（6）洞口钢平台拆除当氧舱吊离楼面约500mm时，停止拉葫芦动作，拆除洞口钢平台，平台材料可分割成小块材料，以2-3人能搬运为原则。拆除期间不得在氧舱上或吊绳上另加荷载。拆除期间，为防止葫芦拉链有松滑，应把拉链用插销锁住，并在氧舱底部加托梁及弧形板托住氧舱。见下图:（7）氧舱就位、固定洞口钢平台拆除完毕后，即可缓慢松葫芦，将氧舱放置在基础上并与预埋钢板连接固定。五、安全文明施工管理1、安全生产管理体系成立以项目经理为首的安全生产管理小组，项目经理为第一责任人，安全安装队长为安全生产直接责任人，专职安全员负责日常的安全工作的落
12、实及监督。安全管理体系结构如下图所示：2、安全生产管理措施2.1吊机操作安全控制措施吊装机械在施工过程中必须符合以下要求，安排专人进行管控，如发现违规操作立即停止施工，待整改完成后方可继续进行，具体内容如下：（1）起重机行驶时，严禁人员在底盘走台上站立或蹲坐，并不得堆放物件。（2）吊车作业时，起重臂和重物下方严禁有人停留、工作或通过。重物吊运时，严禁从人上方通过。作业时汽车驾驶室内不得有人，重物不得超越驾驶室上方，且不得在吊车的前方起吊。（3）吊车的各项安全措施必须齐全，吊具定期检查。（4）作业前，全面检查吊机运转是否正常，调整机体使回转支撑面的倾斜度在无荷载时不大于千分
13、之一。（5）吊车的各项安全措施必须齐全，吊具每半年送至有检测资质的实验室进行检测。（6）起重吊装的指挥人员必须持证上岗，作业时应与操作人员密切配合，执行规定的指挥信号。操作人员应按照指挥人员的信号进行作业，当信号不清或错误时，操作人员可拒绝执行。（7）吊装作业，必须垂直于线路，满足技术部要求工作幅度，由安全部、工程部现场检查后方可吊装作业。（8）吊车作业时，布置专人进行盯控，盯控人员未到现场的情况下禁止施工，要求盯控人员对吊车行走路线、吊车重量进行现场勘查，勘查完毕符合要求后方可进行吊装行走。（9）现场吊装作业前要求盯控人员对现场吊装物品重量、吊点位置、吊具情况进行检验，检
15、尽量加大其转弯半径。（13）摆滚杠的人，应蹲在氧舱两旁，滚杠从侧面插入。严禁用手抓住在前面添放，以防滚动时压伤手指。滚动物体的前方禁止站人，严禁戴手套操作。2.2高空作业安全管理措施（1）高处作业的安全技术措施及其所需料具，必须列入工程的施工成本费用。（2）单位工程施工负责人应对工程的高处作业安全技术负责，并建立相应的负责制。施工前，应逐渐进行安全技术教育及交底，落实所有安全技术措施和人身防护用品，未经落实时不得进行施工。（3）高处作业中的设施、设备，必须在施工前进行检查，确认其完好，方能投入使用。（4）攀登和悬空作业人员，必须经过专业技术培训及专业考试合格，持证上岗，并
16、必须定期进行体格检查。（5）施工中对高处作业的安全技术设施，发现有缺陷和隐患时，必须及时解决；危及人身安全时，必须停止作业。（6）施工作业场所有坠落可能的物件，应一律先进行撤除或加以固定。高处作业中所有的物料，均应堆放平稳，不妨碍通行和装卸。随手用工具应放在工具袋内。作业中的走道内余料及时清理干净，不得任意乱掷或向下丢弃。传递物件禁止抛掷。（7）物件吊装前，应进行安全防护设施的逐一检查和验收，验收合格后，方可进行高处作业。（8）对吊机操作人员及指挥人员进行必要的培训与工作沟通，必须持证上岗。（9）在构件吊装前，检查吊具是否损坏，绑扎是否牢固、合理，对有损坏的吊具，严禁使用。
17、（10）任何登高作业人员必须佩带安全帽、安全带、防护手套、防滑鞋等必要安全防护用品。高空作业处必须有临时护栏和吊挂安全带的地方，安全带的使用一定要符合高挂低用的原则。2.3临时用电安全管理措施（1）非电工严禁拆接电气线路、插头、插座、电气设备、电灯等。使用电气设备前必须要检查线路、插头、插座、漏电保护装置是否完好。（2）电气线路或机具发生故障时，应找电工处理，非电工不得自行修理或排除故障。（3）使用手持电动机械和其他电动机械等从事湿作业时，要由电工接好电源，安装上漏电保护器，操作者必须穿戴好绝缘鞋、绝缘手套后再进行作业。（4）搬迁或移动电气设备必须先切断电源。（5）搬运构件
18、、钢管及其他金属物时，严禁触碰到电线。（6）禁止在电线上挂晒物料。（7）禁止使用照明器烘烤、取暖、禁止擅自使用电炉和其他电加热器。（8）在架空输电线路附近工作时，应停止输电，不能停电时，应有隔离措施，要保持安全距离，防止触碰。（9）电线必须架空，不得在地面、施工楼面随意乱拖，若必须通过地面、楼面时应有过路保护，物料、车、人不准压踏碾磨电线。2.4防止高处坠落、物体打击的十项基本安全要求（1）高处作业人员必须是着装整齐，严禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋，工具应随手放入工具袋。（2）高处作业人员严禁相互打闹，以免失足发生坠落危险。（3）在进行攀登作业时，攀登用具结构必须牢固可靠，使用正
19、确。（4）种类手持机具使用前应检查，确保安全牢靠。洞口临边作业应防止物件坠落。（5）施工人员应从规定的通道上下，不得攀爬脚手架、跨越阳台，在非规定通道进行攀登、行走。（6）进行悬空作业时，应有牢靠的立足点并正确系挂安全带；现场应视具体情况配置防护栏网、栏杆或其他安全设施。（7）高处作业时，所有物料应该堆放平稳，不可放置在临边或洞口附近，并不可妨碍通行。（8）高处拆除作业时，对拆卸下的物料、建筑垃圾都要加以清理和及时运走，不得在走道上任意乱置或向下丢弃，保持作业走道畅通。（9）高处作业时，不准往下或向上乱抛材料和工具等物件。（10）各施工作业场所内，凡有坠落可能的任何物件，都应先行撤
20、除或加以固定，拆卸作业要在设有禁区、有人监护的条件下进行。2.5防止机械伤害的“一禁、二必须、三定、四不准”（1）不懂电器和机械的人员严禁使用和摆弄机电设备。（2）机电设备应完好，必须有可靠有效的安全防护装置。（3）机电设备停电、停工休息时必须拉闸关机，按要求上锁。（4）机电设备应做到定人操作、定人保养、检查。（5）机电设备应做到定机管理、定期保养。（6）机电设备应做到定岗位和岗位职责。（7）机电设备不准带病运转。（8）机电设备不准超负荷运转。（9）机电设备不准在运转时维修保养。（10）机电设备运行时，操作人员不准将头、手、身伸入运转的机械行程范围内。3、文明施工管理
21、3.1对施工人员进行文明施工教育，加强职工的文明施工意识。3.2对操作人员进行安全三级教育培训、安全操作知识培训和考试等，考试合格后方可上岗作业。3.3要做到每天早上开工前对所有人员进行安全教育和提醒，每半个月对所有操作人员进行一次全面的安全教育。3.4做好施工现场临时设施、材料的布置与堆放，实行区域管理，划分职责范围，工长、班组长分别是包干区域的负责人，项目按文明施工中间检查记录表自检评分，在每月的生产会上总结评比。3.5切实加强火源管理，现场禁止吸烟，电、气焊及焊接作业时应清理周围的易燃物，消防工具要齐全，动火区域都要安放灭火器，并定期检查，加强噪音管理，控制噪音污染。3.6施工
22、现场内的建筑垃圾、废料应清理到指定地点堆放，并及时清运出场，保证施工场地的清洁和施工道路的畅通。3.7安装完毕清理场地，做到工完场清。6、劳动力计划1、管理人员计划根据施工进度的需要，本工程施工管理人员的岗位名称以及分工见下表所示。序号岗位名称姓名职务备注1项目负责人成荣胜项目经理负责总体施工安全工作2安装队长杨登健生产经理负责全面吊装工作3安全负责人胡兴奎专职安全员负责安全工作2、作业层人员序号工种人数备注1起重工1人2铆工1人3焊工2人4辅工4人合计9人3、岗位职责3.1安装施工队长岗位职责负责本队、组的安全技术工作，必须同班组职工认真学习。切实执行上级颁发的安全规程、制度和措施
23、；合理安排施工顺序，做好施工中架子、电器、机械设备完好性能检查，并做好安全措施交底；负责做好本队、组人员的安全操作、规格、制度、措施等的讲解，教育工人不违章操作，自身不违章指挥，组织本队安全、文明的自检工作。3.2操作工人岗位职责认真学习，自觉遵守安全制度，严格执行安全操作规程及安全措施，不违章作业，遵章守纪，确保安全生产；维护和保管好所使用的工具和防护用品，使用前应进行检查。并正确使用，对操作不熟练的或非本专业使用的器具以及新型机械，未经专门训练，不得操作；工作前应对施工现场进行检查，做好安全措施，以保证个人安全施工不影响他人安全作业，下班时做好现场清理工作。工作中发现不安全问题要妥善处理
24、或上报，要爱护现场的安全设施，不乱拆乱动；积极参加安全活动，主动提出改进安全作业的意见，积极参加改善安全生产的技术革新，热心帮助新工人提高安全知识和操作技能。有权制止他人违章作业，对不安全的作业措施和未经安全交底的工作项目及上级违章指挥有权拒绝施工。发生人身事故，应立即抢救伤员，保护事故现场，立即用快速方法向上级报告，在事故分析会上如实反映情况，并积极提出改进意见和预防措施。4、安全技术交底班长负责施工指挥、协调各工种间的联系，班组长是施工操作的组织者，对操作质量和安全负直接责任。吊车设一名起重工指挥持证上岗。非起重工严禁操作、指挥起重设备。电工负责施工现场的电力供给、电气设备的正常运行和安全
25、使用。对进场工人做好入场培训工作，并做好培训记录，不让任何一个未经安全培训的人员上岗作业。做好安全技术交底工作，下达任务的同时，必须有书面的安全注意事项及要求。进入工地必须戴安全帽，高处作业必须系安全带。认真学习有关安全操作规程，按规程规定操作施工，各工种在参加吊装过程中，须设专人统一指挥，密切配合。加强班前与班后的安全技术交底与检查工作，工作人员不准远离施工现场，防止意外事故发生。吊装时，未焊接牢固和未连接紧固的各种零部件不允许起吊作业。5、人员证书：工种姓名职责证书编号备注项目负责人成荣胜负责项目施工ZY00041专职安全员胡兴奎负责吊装现场安全渝建安C（2013）0038229电焊工范志
28、应可靠、液压管路无泄漏现象。（5）钢丝绳磨损、断丝、变形、锈蚀应在规范允许范围内。3.2、吊具（1）钢丝绳磨损、断丝、变形、锈蚀应在规范允许范围内；（2）钢丝绳规格应符合起重机产品说明书要求；（3）吊钩、滑轮磨损应在规范允许范围内；（4）吊钩、滑轮应安装钢丝绳防脱装置；（5）钢丝绳应无死弯、不起油，在任何一个断面内的断丝数量不得超过此断面总根数的5%，当接头采用插接时，插接长度不得小于钢丝绳直径的20倍，总长度不得短于300mm。（6）卸扣规格按要求配备，检查卸扣磨损是否严重、有无裂纹等。（7）钢丝绳以及卸扣必须按照方案规定的型号使用，必须按照方案规定的位置固定。（8）手拉葫芦使用前检查各机件
29、是否完好无损，传动部分及起重链条润滑是否良好，空运转是否正常。（9）卷扬机使用前检查各连接部位、保险棘轮、制动及离合机构是否灵活可靠，电气装置是否完整可靠，起吊的物件是否在操作人员的有效视线之内。检查钢丝绳是否有断股、断丝，断丝超过5%时必须更换。3.3、作业环境（1）起重机行走、作业处地面承载能力应0.34MPa要求；（2）起重机与架空线路安全距离应符合规范要求。（3）地下管网是否避开，障碍物是否清除，沟坎是否填平。（4）吊车支腿处的地面应平整并有足够的地耐力，其地耐力0.34MPa。（5）汽车吊站位必须符合本方案规定的位置。3.4、作业人员（1）起重机司机应持证上岗，操作证应与操作机型相符
30、；（2）起重机作业应设专职信号指挥和司索人员，一人不得同时兼顾信号指挥和司索作业。3.5、现场设备设施（1）氧气、乙炔瓶要立放并加以固定，防止倾倒。（2）氧气、乙炔瓶要分开搁放，其间距至少大于5m。（3）检查切割用具、电焊手线、电源线不得有破损、漏气现象。（4）电焊机接地良好，螺栓拧紧。（5）现场使用的开关箱、配电屏应满足有关规定。3.6、洞口措施平台验收（1）焊缝：措施平台主要连接方式是焊接，故检验的关键是焊接接质量，要求焊接缝饱满，没有咬肉、夹碴、裂纹等缺陷，其H型钢对接焊缝等级为二级，其余焊接为三级焊缝。（2）临时平台精度检查a.平台中心距误差50mmb.平台立柱垂直度10mm3.7、施
31、工吊点检查与验收检查施工吊点设置是否对称，间距是否合理，砼梁棱角处是否按方案设置包裹保护措施。4、检查验收人员现场验收人员由监理单位专业监理工程师、监理员；施工单位项目负责人、技术负责人、安全员；业主单位现场代表等组成。八、应急救援预案1、风险分析结合本工程施工的特点，我项目部部将本项目施工的危险源识别如下:序号风险点识别风险等级1高处坠落一般2物体打击一般3机械伤害一般4触电一般5起重伤害一般2、应急指挥机构及职责2.1、应急机构领导小组人员名单：组长：成荣胜副组长:杨登建成员：胡兴奎、陈君2.2、各有关人员处理危急情况时职责及分工如下：(1)事故发现人1)疏散人员、实施救助，撤
35、作业的安全防护设施的材质强度不够、安装不良、磨损老化等;(2)安全防护设施不合格、装置失灵;(3)劳动防护用品缺陷;(4)作业环境不良;(5作业人员缺乏高空作业的安全技术知识，人为操作失误或带病作业，以及安全防护措施不落实。4.1.2预防措施(1)高处作业人员的身体条件必须符合安全要求，不准患有高血压病、心脏病、等不适合高处作业的人员从事高处作业;对从事高处作业人员必须坚持开展经常性安全宣传教育和安全技术培训，没经过培训和特殊教育的人员不准进行高处作业。(2)高处作业人员的个人着装必须符合安全要求，根据作业性质配备安全盖、安全带和有关劳动保护用品，2米以上高处作业必须按标准系好安全带，安全带使
36、用前必须检查，并要做到高挂低用。(3)高处作业时必须落实使用检查制度，平台必须设有牢固、有效的安全防护设施(盖板、围栏、安全网)，并悬挂醒目的警示标志，检查中发现问题必须及时处理。(4)高处作业前，必须检查脚踏物是否安全可靠，脚踏物是否有足够的承重能力，已部分腐烂的跳板、等不准当踏脚板使用。(5)高处作业必须遵守作业标准，不准攀爬脚手架或乘运料井字架吊篮上下，也不准从高处跳上跳下。(6)使用梯子作业时，单梯只许上1人操作，支设角度以6070为宜，梯子下脚必须采取防滑措施，支设人字梯时，两梯夹角应保持40，移动梯子时梯子上不准站人。4.1.3应急措施(1)若伤员有骨折，关节伤、肢体挤压伤，大块软
38、;(2)运动物中反弹物体对人体造成的撞击;(3)起重吊装物品掉落伤人;(4)设备带病运转，各种碎屑、碎片飞溅对人体造成的伤害;(5)设备运转中违章操作，器具部件飞出对人体造成的伤害。4.2.2预防措施(1)操作人员必须进行安全培训，按要求正确使用安全防护用品，进入作业现场不得违章指挥、违章操作;(2)在同一垂直面上下交叉作业时，必须设置安全隔离层或安全网，并保证防砸措施有效。高处作业上下传递物件时禁止抛掷，使用溜槽或起重机械运送时，下方操作人员必须远离危险区域;(3)高处作业人员所使用的工具或切剥下来的废料，必须放进工具袋或采取防坠落措施，严禁到处乱放，以防掉下砸人或崩起伤人;(4)高处作业临
39、时使用的材料必须放置整齐稳固，且放置位置安全可靠，所有有坠落可能的物件，应先行撤除或加以固定;(5)作业现场临边、临空及所有可能导致物件坠落的洞口都应采取防护措施;(6)起吊重物时，所采用的索具、索绳等应符合安全规范的技术要求，不得提升悬挂不稳的重物，起吊零散物料或异形构件时必须用容器集装或钢丝绳捆绑牢固，确认无误后方可指挥起升，防止物料散落伤人;(7)加强设备点巡检工作，及时消除设备故障，以防器具部件飞出伤人。4.2.3应急措施(1)先复后固遇有心跳呼吸骤停又有骨折者，应先用口对口人工呼吸和胸外按压等技术使心肺脑复苏，直至心跳呼吸恢复后，再进行固定骨折。(2)先止后包遇有大出血又有创口者
41、.3、机械伤害4.3.1发生原因(1)机械设备在设计制造上存在缺陷;(2)设备设施、工具、附件有缺陷;(3)是设备日常维护、保养不到位、机械设备带病作业;(4)从业人员个人操作错误、人为造成安全装置失效、机械运转时加油、维修、清扫，或者操作者进入危险区域进行检查、安装、调试;(5)生产作业环境缺陷，操作空间不符合安全要求。4.3.2预防措施(1)在选择机械设备时，一定要选择有资质的正规厂商生产的机械设备，防护罩、保险、限位、信号等装置齐全，设备本身质量达到安全状态;(2)专用设备必须配备专用的工具，设备设施上的安全附件有缺陷时，一定应及时处理，处理不了的要及时更换设备;(3)加强对设备的使
42、用、维护、保养、检查等工作，建立完善点巡检工作制，及早发现设备隐患并迅速处理，使机械设备不带病作业;(4)以制度为切入点，规范员工操作行为，进一步完善规章制度和安全技术操作规程，杜绝违章指挥和违章操作的行为。狠抓安全生产知识和安全操作技能培训工作，提高员工的自我保护意识;(5)积极改善员工的生产作业环境，设备的改造应充分考虑到操作空间与周围环境，必须能够保证员工安全操作的需要。4.3.3应急措施(1)遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施：一般伤口小的止血，先用生理盐水冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧的包扎，来增强压
43、力而达到止血，止血带止血，选择弹性好的橡皮管，橡皮带或三角巾、毛巾，带状布条等，上肢出血结扎在上臂上1/2处(靠近心脏位置)。下肢出血结扎在大脚上1/3处，结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫，每隔2540分钟放松一次，每次放松0.51分钟。(2)动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。(3)消除不安全因素，如机械处于危险状态，应立即采用措施进行稳定，防止事故扩大，避免更大的人身伤害及财产损失。(4)在不影响安全的前提下，切断机构的电源。(5)注意保护现场，因抢救伤员和防止事故扩大，需要移动现场物件时，应做出标志，拍照，详细记录和绘制事故现场图。
44、(6)事故发生后项目现场的抢救伤员，保护现场的同时，应立即向公司领导、项目部报告。(7)项目部得知事故发生后，应立即赶赴事故现场，落实上述应急措施，注意检查事故现场是否处于安全状态，防止事故的扩大，并按规定向上级有关部门报告。4.4、触电4.4.1发生原因(1)不按规定穿戴好防护用具上岗操作;(2)非电气工人缺乏安全用电意识乱修电气设备;(3)不办理停送电操作票，擅自拉合刀闸，在工作现场和配电室不验电、不装设接地线、不挂警示牌等;(4)对电气设备维护不及时，设备带病运行;(5)电气设备安装不合理，多存在装置性违章现象;(6)高压线断落地面可能造成跨步电压触电等。4.4.2预防措施(1)上岗作
45、业前必须按规定穿戴好防护用具，否则不准进入现场作业;(2)设备停送电必须办理操作票，并采取保证安全的技术措施。即：停电、验电、装设接地线、悬挂警示牌和装设遮栏;(3)加强设备维护，非专业人员不得维修电气设备，设备还应安装漏电保护设施;(4)严格按照电气标准化施工，杜绝私接、乱接线路等违章作业现象;(5)一旦误入跨步电压区，双脚不要同时落地，最好一只脚跳着朝接地点相反的地区走，逐步离开跨步电压区。(6)坚持一机、一闸、一漏、一箱。配电箱、开关箱要合理设置，避免不良环境因素损害和引发电气火灾，其装设位置应避开污染介质、外来固体撞击、强烈振动、高温、潮湿、水溅、以及易燃易爆物等。(7)雨天禁止露天
46、电焊作业。(8)按照建筑施工临时用电安全技术规范的要求，做好各类电动机械和手持电动工具的接地或接零保护，保证其安全使用。凡移动式照明，必须采用安全电压。(9)坚持临时用电定期检查制度。4.4.3应急措施(1)有人触电时，抢救者首先要立刻断开近处电源(拉闸、拔插头)，如触电距开关太远，用电工绝缘钳或干燥木柄铁锹、斧子等切断电源断开电源，或用绝缘物如木板、木棍等不导电材料拉开触电者或者挑开电线，使之脱离电源，切忌直接用手或金属材料及潮湿物件直接去拉电线或触电的人，以防止解救的人再次触电。(2)触电人脱离电源后，如果触电人神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身无力；或者触电人在触电过程中曾一度昏