“今天,是我迈向新生活的第一天!”杜先生开心地说道。
12月14日,对于杜先生来说,是意义非凡的一天。因为今天,他康复出院了。
从入院到出院,48个日日夜夜,在郑州市第七人民医院心血管外科三病区、心脏移植中心医护团队的精心治疗和悉心护理下,杜先生成功接受人工心脏手术,重获“心”生。
家住四川凉山的杜先生,8年前突感胸闷,后被确诊为“扩张性心肌病”。此后,他辗转于多家医院,虽进行了规范化抗心衰治疗,但心脏状况仍每况愈下。
近一年来,杜先生更是频繁住院,甚至因病情危重入住ICU,且被诊断为“终末期心力衰竭”,多家医院建议杜先生进行“心脏移植术”。
入院后,考虑到患者病情的严重性和复杂性,心血管外科三病区主任、心脏移植中心主任周志明迅速组织多学科会诊,经过全面讨论和详细评估,最终确认为患者行人工心手术,作为终点治疗或心脏移植的过渡。
与患者和家属沟通且获得同意后,在强心、减低容量等术前准备后,副院长杨斌、心外三主任周志明为杜先生成功实施“左心室辅助装置植入术+三尖瓣成形术+左心耳切除术”。
术后初期,杜先生虽出现肺部感染和快速房颤,但在ICU与心脏移植中心心衰团队的精心救治下,杜先生成功度过术后危险期。
面对患者及家属的感谢,周志明感慨地说:“每当看到患者康复,重新回归家庭和社会,我们由衷感到高兴。出院,是他们新生活的起点,愿每位患者在未来的日子里继续努力,拥抱健康,享受美好生活!”
郑州市第七人民医院副院长杨斌介绍:
随着人口老龄化和心血管疾病患者的增加,当前我国心力衰竭患者约1300万人,早期发现心衰、明确病因、预防心衰加重诱因、规范化抗心衰治疗是心衰患者预后的关键。但目前,有5%患者发展到终末期心力衰竭,终末期心衰5年生存率约20%。
“心脏移植与左心室辅助(俗称“人工心脏”)是治疗终末期心衰最有效的手段,作为心脏移植中心和机械循环中心,我院已完成340余例心脏移植术和30余例人工心手术。”
每一例终末期心力衰竭患者能够康复出院,都需要一个强大的心衰团队护航。
首先,患者需要顺利到达医院。目前,郑州市第七人民医院心脏移植中心心衰病房已建立重症心衰转运团队,能够携带ECMO、IABP、呼吸机,进行全国各地转运重症心衰患者。截至目前,已经多次远距离成功转运心衰心源性休克患者。
其次,大部分决定行心脏移植或人工心的患者往往病情都比较严重,且合并心律失常和肝肾功能不全,能否让患者等到手术是对医生和患者共同的考验。目前,郑州市第七人民医院心脏移植中心心衰病房能够应用Swan-Ganz导管、右心导管、心肺运动试验、床旁超声、心脏MRI、心肌SPECT、基因检测、心肌活检等检查对危重心衰患者进行全面评估和监测,并根据患者病情可在床旁快速进行中心静脉置管、Swan-Ganz导管、主动脉球囊反搏(IABP)、体外膜肺氧合(ECMO)、床旁血滤(CRRT)、临时起搏器、呼吸机等治疗使患者等到手术。
郑州市第七人民医院心脏移植中心心衰病房长期致力于心衰患者的救治,重视多学科协作进行疑难心衰患者的诊治及急危重症心衰患者的转运和抢救,主要开展以下特色诊疗:
1.对各种类型心肌病(扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常心肌病等)、冠心病、瓣膜病、先心病所致心力衰竭有丰富的诊治经验;
2.对心衰合并多器官功能不全患者的重症转运和救治、心脏移植和人工心脏患者围手术期管理形成了综合有效的救治经验;
3.常规开展了Swan-Ganz导管、右心导管、心肺运动试验、床旁超声、基因检测、心肌活检等检查对危重心衰患者进行全面评估和监测;
4.规范应用主动脉球囊反搏(IABP)、体外膜肺氧合(ECMO)、床旁血滤(CRRT)、呼吸机、中医康复、营养等手段救治危重心衰患者。
患者良好的预后,是评价一个医院的金标准。只有好的预后,才能赢得患者的信赖与认可。郑州市第七人民医院作为河南省心血管区域医疗中心,终末期心衰救治实力居河南领先水平,心脏移植手术量位居全国前列,2022年、2023年连续两年位列全国第三。
专家简介
杨斌
郑州市第七人民医院副院长
周志明
郑州市第七人民医院心外三病区主任,心脏移植中心主任
副主任医师,医学硕士。中华医学会器官移植分会心脏移植学组青年委员、河南省医学会心脏大血管分会青年委员会委员、河南省研究型医院学会心衰与心脏移植专业委员会副主任委员、河南省科普学会心血管分会委员。瑞典隆德大学心脏移植访问学者。河南省人体器官捐献与移植工作先进个人。擅长晚期心衰治疗-心脏移植及左心辅助装置置入。能够较好的完成先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、大血管疾病等诊断、外科手术及围术期治疗。发表国家级论文20余篇,出版专著1部,获河南省医学科技进步奖1项,目前承担河南省医学技攻关计划项目2项。