为进一步提升医疗质量管理水平,保障医疗安全,进一步规范我院值班与交接班制度,现将有关要求通知如下。
1.值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位,履行职责,严禁擅离职守,以确保医疗工作连续有效进行。
2.凡具有执业医师资格的临床科室医师,均应参加值班。医师值班分为一线、二线值班制,值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。未取得执业资格的本院医师、进修医师、见习
医师、实习医师不得单独承担值班任务。我院在职轮转医师必须经所在科室带教、考核合格,科主任认可同意后方可独立值班。
3.医师应严格按照《医师排班表》轮流值班,节假日应至少
提前三天将《医师排班表》报送医务科。
4.值班医师必须在下班前到岗,接受各级医师交办的医疗工作。交班时,应巡视病房,做好床前交接,了解危重病员情况。
5.医师下班前,应将新入院、危重患者情况和处理事项等记入交接班本,值班医师亦应将值班期间的新入院、病情变化处理等情况记入病程记录,同时将重点扼要记入交接班本,并向经治医师交代清楚重点情况及尚待处理的工作。
6.交班前应完成本班全部工作,并为下一班做好准备。
7.无特殊情况,值班医师不得随意换班;不得与无相应级别值班资格人员换班。一线、二线值班医师如需换班应经科主任和医务科批准,提前通知替换医师及值班所辖病区护理值班人员;总值班如需换班应提前通知一线、二线值班医师。
8.一、二线值班医师负责值班所辖科室的医疗工作。接班后二线值班医师应带领一线值班医师进行查房,了解患者概况,处理临时问题并记录诊疗经过,同时应协助值班护士做好病区管理工作;医技科室值班人员应做好本专业所负责的检查、检验工作,以保证配合临床诊疗抢救需要。
9.一、二线医师必须在病区留宿。一线医师遇到疑难问题时,
应及时报请二线医师处理;二线班应督促、指导一线值班医师的诊疗工作;掌握医院当日危重患者情况;严格执行首诊负责制;
总值班人员遇到不能处理的问题或意外情况时,应及时请示上级领导。
10.一、二线值班医师值班期间不能擅自离开岗位,如因公事暂时离开病区时必须向值班护士说明去向,并保持联络畅通。
11.白、夜班交班记录分别由白班主管医师、夜班值班医师
亲自书写,项目齐全、字迹清楚、规范,应用医学术语。
(1)交班范围:新入院患者、危重患者、特殊患者、术前及术后(包括行MECT术者)三天内的患者,以及护理交班本记录并交待的重点患者。
(2)对危重、新入院患者书写观察记录的同时必须进行床旁交接班。
(3)交班记录应重点突出,即主要的病情、临床表现及相
关处理,急危重病和新入院患者写明患者诊断、主要病情及处理、需密切观察的内容;手术患者(MECT治疗患者)应注明患者生命体征及术后表现等。
12.病房主管医师轮转时,必须与接班医师认真交接所分管患者并书写交接班病程记录。