龙哥看着体检报告单上标注的异常结果,“腰椎间盘突出”几个字格外显眼。这个词既熟悉又陌生,虽然自己没有得过这个病,但龙哥的爸爸因为腰椎间盘突出做过手术。“还是逃不过这一劫”,龙哥带着做手术的心理准备挂了周永春副教授的号,周永春询问了龙哥的症状,做了查体,看了影像学资料后,告诉龙哥:不需要治疗。只需要日常注意保养腰椎,合理锻炼就可以了。龙哥悬着的心终于放下了。
出现五大症状,警惕腰椎间盘突出症
那么,出现哪些症状需要警惕是否患有腰椎间盘突出症呢?周永春副教授提醒,如果出现以下五种症状,就要警惕自己的腰椎,尽快到医院检查了。
第二个症状,下肢的放射性疼痛,俗称抽痛。大多数患者表现为坐骨神经走形区的疼痛,门诊很多患者常会描述,自己的腿后面像有一条线抽着疼。这是典型的坐骨神经痛,从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧到足底的放射痛,这种疼痛有两个特点:一是在打喷嚏或咳嗽的时候会加剧;二是一般情况下为单侧肢体疼,极少数为双侧。
第三个症状,大、小便障碍。这是因为游离的椎间盘组织压迫马尾神经损伤导致的,患者会出现大、小便障碍,会阴和肛周感觉的减退,严重的患者甚至出现大、小便失控及双下肢不完全性瘫痪。
第四个症状,肢体麻木感。有的患者会出现肢体麻木的感觉,这种麻木多伴随肢体的疼痛。临床上,只表现为麻木而没有疼痛的患者比较少。
第五个症状,肢体发冷。部分患者会出现肢体发冷的感觉。
腰椎间盘突出症偏爱这八类人
腰椎间盘突出症的患者中,男性显著多于女性,男性与女性之比是7:1,这与男性的劳动强度大有关。其次,虽然16岁以下的少年,70岁以上的老年人也会发病,但患者主要集中在青壮年,80%以上分布在20~40岁之间。周永春副教授详细介绍了8类容易患腰椎间盘突出症的人群。
第二类,重体力劳动者。如举重运动员或建筑工人,过度的负荷容易造成椎间盘的损伤。弯腰状态下,椎间盘内的压力剧烈增加,椎间盘长期处于如此大的压力范围内,容易造成锥间盘的损伤和突出。
第三类,“葛优躺”十级选手。腰部的姿势异常也是诱发椎间盘突出的因素之一,当我们的腰部处于屈曲位时,椎间系的压力比较高,容易促使椎间盘的髓核组织向后方突出。前倾伏案写字,“葛优躺”刷手机、看电视,翘二郎腿吃饭、喝茶、聊天,趴桌睡觉,这些不良的坐姿都有可能损伤腰椎间盘。
第四类,突然负重的人。如果突然发力,会使腰部负荷突然增加,不仅会引起腰部软组织的损伤,也容易引起椎间盘突出。这就是为什么训练有素的人在运动之前,必定会做足热准备,从一个小重量开始负重,以防腰部或椎间盘的损伤。
第五类,肥胖或瘦弱的人。腹部过于肥胖的人,除了自身脂肪组织较多,肌肉组织较少之外,腹部重量的增加也会使腰部负荷增多,从而增加了患腰椎间盘突出症的几率。而身体过于比较瘦弱的人,则因为肌肉组织比较少,力量比较薄弱,不能有力地保护腰椎,也容易导致椎间盘突出。
第六类,孕产妇。妊娠期,随着胎儿的长大,势必造成腰椎过度前凸,使腰部的负荷增加,诱发椎间盘突出。而产后,由于产妇的内分泌系统尚未完全恢复,骨关节及韧带松弛等原因,更容易导致腰椎间盘突出
第七类,长期吸烟的人。吸烟的危害,大家常局限在肺部功能方面,其实不仅如此。吸烟对椎间盘的损伤同样很大。首先,因为吸烟者呼吸系统疾病发病率会增高,容易咳嗽,咳嗽会导致腹肌或腹背肌的强烈收缩,使腹内压的增高,从而增加了椎间盘内的压力,进而损伤椎间盘。其次,烟草中的尼古丁会使椎体内的小血管收缩,导致锥体供血量减少,通过弥散给椎间盘的营养也会相应减少,影响了椎间盘的正常代谢。另外,大多数吸烟者氧分压都比较低,椎间盘里的乳酸产生会增多,使局部呈酸性,从而加速椎间盘的退变。
第八类,不注意腰背部保暖的人。晚上睡觉,不注意腰部保暖的人也容易损伤椎间盘。年轻人越来越依赖空调,而且喜欢将空调的温度降到人体不能承受的程度。其实,我们的腰部对冷是特别敏感的,晚上睡觉如果不注意保暖,我们的腰背部肌肉就会处于痉挛的状态,小血管会持续收缩,使得我们局部的血液循环减少。这样会影响椎间盘的营养供应,椎间盘的压力也会升高,造成椎间盘的损伤。
预防腰椎间盘突出症做到这八点
周永春副教授强调,腰椎间盘突出症可防可治,预防是最重要的。
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