1、教学课件双合诊三合诊2021/4/261目的要求1掌握双合诊的检查体位2掌握双合诊的检查方法3熟悉双合诊的注意事项4对临床病例的双合诊检查结果进行评测并能准确描述2021/4/262双合诊1、戴好消毒手套，一只手放在腹部，另一只手的两指或一指放入阴道，放入阴道的食、中指涂润滑剂后，沿阴道后壁进入，检查阴道通畅度和深度，有无先天畸形、瘢痕、结书或肿块。2021/4/2632、扪触宫颈大小、形状、硬度及宫颈外口，有无接触性出血，有无宫颈摇、举痛。并根据宫颈外口方向初步判断子宫位置。双合诊2021/4/2643将阴道内两指移至宫颈后方，左手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当阴
2、道内手指向上向前方抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合方向移动，通过内、外手指对合，即可扪清子宫的位置（水平位、前倾或前屈、后倾或后屈）、大小、形状、软硬度、活动度以及有无压痛。双合诊2021/4/2654、扪清子宫情况后，将阴道内两指由宫颈后方移至穹窿部，向盆腔深部扪触，另一手从同侧下腹壁部髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，两手相互对合，触摸该侧子宫附件处有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，应查清其位置、大小、形状、软硬度、活动度、与子宫的关系以及有无压痛。有时可扪及卵巢，触时有酸胀感，一般情况下输卵管不能扪及。双合诊2021/4/2662021/4/2672021
3、/4/268注意事项1临床每检查一人，应更换垫单或纸单，以防交叉感染。2男医生对未婚者检查时，需有其它医护人员在场。3应避免在经期作盆腔检查。但若异常出血必须检查时，应先消毒外阴，并使用无菌手套及器械。2021/4/269注意事项4未婚者禁双合诊，可做肛腹诊。双合诊若确有检查必要，应先征得患者及家属同意后方可以食指缓慢放入阴道内扪诊。2021/4/26109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/122022/7/12Tuesday,July12,202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/20229:35
4、:37PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday,July12,202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/127/12/202214、抱最大的希望，作最大的努力。12七月20222022/7/122022/7/122022/7/1215、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月222022/7/122022/7/122022/7/127/12/20
5、2216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/122022/7/1212July202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/12三合诊2021/4/26129、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/122022/7/12Tuesday,July12,202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/20229:35:37PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2
6、212、人乱于心，不宽余请。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday,July12,202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/127/12/202214、抱最大的希望，作最大的努力。12七月20222022/7/122022/7/122022/7/1215、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月222022/7/122022/7/122022/7/127/12/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/122022/7/1212July202217、一个人即使已登
7、上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/12目的要求l掌握三合诊的检查体位2掌握三合诊的检查方法3了解三合诊的注意事项4对临床病例的三会诊检查结果进行评测并能准确描述2021/4/2614实验方法与技巧腹部、阴道、直肠联合检查。一手食指放入阴道，中指放入直肠，其余步骤与双合诊同。2021/4/2615注意事项三合诊时，在将中指放入肛门时，可嘱患者像解大便一样同时用力向下屏气，以使肛门括约肌自动放松，可减轻患者的疼痛及不适感，余同双合诊。2021/4/26169、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。12-7月-2212-7月-2
8、2Tuesday,July12,202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*7/12/20229:35:37PM11、人总是珍惜为得到。12-7月-22*Jul-2212-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。*Tuesday,July12,202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。12-7月-2212-7月-22*12July202214、抱最大的希望，作最大的努力。12七月2022*12-7月-2215、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月22*12-7月-22*12July202216、业余生活要有意义，不要越轨。*7/12/202217、一个人即使
9、已登上顶峰，也仍要自强不息。*12-7月-22谢谢大家2021/4/26179、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/122022/7/12Tuesday,July12,202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/20229:35:37PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday,July12,202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/127/12/202214、抱最大的希望，作最大的努力。12七月20222022/7/122022/7/122022/7/1215、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月222022/7/1