检查前病人先自解小便，充盈的膀胱不仅妨碍检查，有时甚至会被误认为肿瘤呢。
妇科检查，系从外阴部的检查开始，继之用阴道窥器放人阴道，打开窥器显露阴道壁和子宫颈并进行观察，然后就要作双合诊，旨在检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。
1、检查者一手戴消毒手套，示、中二指涂滑润油
2、先用拇指和无名指分开小阴唇，然后示、中二指沿阴道后壁轻轻伸入
先了解阴道深度，有无畸形、疤痕、肿块和宫颈穹窿部情况；再扪触子宫颈大小、形状、硬度及宫颈口情况，有无接触性出血；如向上或两侧拨动宫颈出现疼痛称宫颈举痛，为宫颈急性炎症或盆腔内有积血的表现。宫颈方向朝后时宫体多为前倾，朝前时一般子宫体为后倾位。宫颈朝上且阴道内手指伸达后穹窿即可扪到子宫体时子宫为后倾位。
3、随后将阴道内两指放在宫颈后方，另一手掌心朝后手指平放在腹部平脐处
当阴道内手指向上向前抬举宫颈时，放在脐部的手指往下往后按压腹壁，并逐渐往耻骨联合部移动，通过内、外手指同时分别抬举和按压、协调一致即可触知子宫的位置、大小、形状、硬度、活动度以及有无压痛。正常子宫位置一般是前倾略前屈。
4、扪清子宫后，将阴道两指移向一侧穹窿部，另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合
此动作以触摸该侧子宫附件处有无肿块、增厚或压痛，如扪及肿块，应了解其位置、大小、形状、硬度、活动度、与子宫的关系、有无压痛等。正常时输卵管不能扪及，卵巢偶可触及，约为3cm×2cm×1cm大、可活动的块物，触之有酸痛感。
将一手示指伸入阴道，中指伸入直肠，另一手置于下腹部配合检查
该检查可了解后倾后屈子宫的大小，查清子宫后方、盆腔后半部的情况，估计盆腔癌肿浸润盆腔的范围。
THE END