妇产科常用的护理技术

(1)擦洗时,应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物及其性质和伤口愈合情况,发现异常及时记录并向医师汇报。

(2)产后及会阴部手术的病人,每次排便后均应擦洗会阴,预防感染。

(3)对有留置导尿管者,应注意导尿管是否通畅,避免脱落或打结。

(4)注意最后擦洗有伤口感染的病人,以避免交叉感染。

(5)进行会阴冲洗时,应注意用无菌纱球堵住阴道口,防止污水进入阴道,导致上行感染。

(6)每次擦洗/冲洗前后,护士均需洗净双手,然后再护理下一位病人,并注意无菌操作

二、阴道灌洗/冲洗护理要点:

(2)灌洗液温度以41℃~43℃为宜,温度不能过高或过低。温度过低,病人不舒适,温度过高则可能烫伤病人的阴道黏膜。

(3)灌洗溶液应根据不同的灌洗目的选择。滴虫性阴道炎的病人,应用酸性溶液灌洗;假丝酵母菌病病人,则用碱性溶液灌洗;而非特异性阴道炎者,用一般消毒液或生理盐水灌洗。术前病人阴道灌洗可选用聚维酮碘(碘伏)溶液、高锰酸钾溶液或苯扎溴铵溶液进行灌洗。

(4)灌洗头插入不宜过深,灌洗的弯头应向上,避免刺激后穹隆引起不适,或损伤局部组织引起出血。用窥阴器冲洗时,应轻轻旋转窥阴器,使灌洗液能达到阴道各部。

(5)在灌洗过程中,动作要轻柔,勿损伤阴道壁和宫颈组织。

(6)产后10天或妇产科手术2周后的病人,若合并阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、黏膜感染坏死等,可行低位阴道灌洗,灌洗筒的高度一般不超过床沿30cm,以避免污物进入宫腔或损伤阴道残端口。

(7)未婚妇女可用导尿管进行阴道灌洗,不能使用阴道窥器;月经期、产后或人工流产术后子宫颈口未闭或有阴道出血的病人,不宜行阴道灌洗,以防引起上行性感染;宫颈癌病人有活动性出血者,为防止大出血禁止灌洗,可行外阴擦洗

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