1、妇科内检:首先检查阴道,检查者一手戴无菌手套,以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内,检查阴道的弹性、通畅度、饱满感,有无触痛、畸形、肿物、后穹窿结节等情况。再检查宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等情况。然后检查子宫及附件,阴道内手指将子宫颈推向后上方,使子宫体向前移位,同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压,将子宫夹在两手之间,来回移动,可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛等情况。将阴道内二指移向侧穹窿,在下腹部的手也移向盆腔的一侧,在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管,正常输卵管难以扪清,卵巢有时可触及,压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块等。检查后,医生可根据检查结果进行下一步的诊疗。
2、肛门内检:检查时,一般患者取左侧屈膝位,暴露肛门,主要是靠医生通过肛门括约肌将手指伸向肛门内部,即直肠部分,然后通过手指全方位、多角度触摸的方式检查是否有痔疮或者其他赘生物的检查方法。这是痔疮和直肠癌的常用检查方法,肛肠内检不仅能够判断痔疮的性质,是内痔,还是外痔,亦或是混合痔,还能大致判断赘生物的数量,检查结果能够指导医生进行下一步诊察和治疗。
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