中西医科普守住底“腺”,破解“男”题

河南省中西医结合医院(河南省中医药研究院)始建于1959年3月,经过六十余年的建设发展,现已成为河南省卫生健康委直属的一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的国家公立三级甲等中医医院。

医院以中西医结合内科为主体优势,心血管病、高血压、肿瘤、肝胆脾胃病、颈肩腰腿疼、内分泌、脑病、针灸、肾病、呼吸、正骨推拿、妇科、儿科、外科、治未病科等为专科特色,以特色诊疗、特色制剂为主体内容。

我院是全省中医药研究的中心基地,拥有雄厚的技术力量和完善的科研设施,具备基础研究、应用研究和药品开发能力,使用现代科技手段和传统中医药理论开展中医、中药、中西医结合研究,全方位提升疾病预防、诊断及治疗水平。

刘大爷今年67岁了,儿孙满堂,家庭和睦,退休后的生活悠闲自在,可最近泌尿系统方面却出现了一些“男”言之隐,慕名来到了河南省中西医结合医院泌尿外科找到秦海生主任就诊。

刘大爷:大夫,我白天老是想小便,不到一个小时一次,还老是尿不出来,每次都要等半天,小便都是一滴一滴的;夜里起来4-5次,根本睡不好,您快帮我看看到底是咋了?

大夫:大爷,根据您的描述,大概率是前列腺增生症,您先去采个血,做个彩超,待会我再给您做个直肠指诊,这样才能明确。

刘大爷:前列腺增生症是啥啊?严不严重啊?能不能治好啊?我到底该咋办啊?

大夫:大爷,您先别着急,我慢慢给您解释。

什么是前列腺增生?

河南省中西医结合医院泌尿外科主任秦海生介绍,良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),又称前列腺增生症、前列腺肥大,是引起中老年男性排尿障碍的最为常见的一种良性疾病。它主要发生于前列腺尿道周围移行带,增生的腺体压迫后尿道,使前列腺部尿道伸长、弯曲、受压变窄,尿道阻力增加,引起排尿困难。

BPH一般发生在40岁以后,发生率随年龄的增长而逐年增加,51~60岁约20%,61~70岁男性人群中BPH的发生率达50%,81~90岁时高达83%。

为什么会得前列腺增生?

有关前列腺增生发病机制的研究有很多,但病因目前仍不完全清楚。但目前一致公认老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素。

前列腺的正常发育有赖于雄激素,受性激素的调控,前列腺间质细胞和腺上皮细胞相互影响;随着年龄增大,体内性激素平衡失调以及雌、雄激素的协调效应等,可能是前列腺增生的重要病因。

前列腺增生的症状有哪些?

前列腺增生多在50岁之后出现症状,60岁左右更加明显。症状程度与前列腺体积大小之间并无直接关联,症状的轻重主要取决于梗阻的程度、病变发展的速度以及是否合并感染等。

1.储尿期症状:尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。

2.排尿期症状:排尿踌躇、排尿困难以及排尿间断等。

3.排尿后症状:排尿不尽感、尿后滴沥等。

4.尿潴留、充盈性尿失禁:当梗阻加重达到一定程度时,残余尿逐渐增加,继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。

5.其他并发症:前列腺增生合并感染时,可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;增大的前列腺表面有很多血管,当血管发生破裂时,会出现不同程度的血尿;长期的梗阻还会引起肾积水,肾功能损害等。

前列腺增生该如何治疗?

前列腺增生的治疗方案应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况综合选择。

1观察等待

若症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无须治疗可观察等待。但需密切随访,一旦症状加重,应开始治疗。

2药物治疗

①α受体阻滞剂:松弛膀胱颈部和前列腺的平滑肌,降低尿道阻力。

②5α还原酶抑制剂:减少双氢睾酮生成,缩小前列腺的体积。

③M受体拮抗剂:抑制逼尿肌的不自主收缩,改善患者的储尿期症状。5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂:降低逼尿肌、前列腺和尿道平滑肌张力。β3受体激动剂:舒张膀胱逼尿肌,改善患者尿频、尿急及急迫性尿失禁症状。

④中药或植物类药物:可根据前列腺增生的不同辨证分型使用中成药及植物类药物。

3手术治疗

对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。

①反复尿潴留(至少在1次拔管后不能排尿或2次尿潴留)。

②反复血尿。

③反复泌尿系感染。

④膀胱结石。

⑤继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)等。

常见的手术方法

经典外科手术方法:主要包括经尿道前列腺切除术(TURP)、经尿道前列腺切开术(TUIP)以及开放性前列腺摘除术。

经尿道前列腺激光切除、汽化、剜除手术:激光具备凝固止血效果好和非导电特性且在热损伤方面具有优势;其中铥激光和蓝激光在汽化、切割和凝固止血方面效果显著,已经成为前列腺汽化切除的首选方案。

经尿道双极等离子前列腺剜除手术:既具有微创腔内手术创伤小、恢复快的特点,又能达到开放手术的彻底性、不易复发的效果,切除前列腺增生组织更完整、术后复发率低、术中出血少。

其他微创治疗新技术:包括前列腺尿道悬吊术、前列腺高能水切割术、前列腺水蒸气消融、前列腺动脉栓塞、经尿道柱状水囊前列腺扩开术、前列腺支架植入术、前列腺内注射等,此类治疗方法侵入性低,不良反应和并发症相对较少,但其长期临床疗效仍需进一步临床试验证实。

前列腺增生应如何预防?

适当饮水,避免憋尿。

少食辛辣,戒除烟酒。

注意保暖,保护底“腺”。

坐立结合,避免久坐。

定期检查,提肛锻炼。

泌尿外科简介

河南省中西医结合医院泌尿外科是集医疗、科研、教学为一体的综合性重点临床科室,主要以泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺良性疾病、膀胱良性疾病、男科疾病的微创手术治疗和中西医结合诊疗模式为优势特色。科室现有的诊疗技术和设备处于河南省领先水平。

优势病种:

泌尿系统结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石);

泌尿系肿瘤(肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌);

前列腺良性疾病(急慢性前列腺炎、前列腺增生);

膀胱良性疾病(膀胱过度活动症、腺性膀胱炎、膀胱结核);

男科疾病(精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸扭转、睾丸炎、附睾炎、泌尿道感染、弱精、少精、男性不育、包皮过长、包茎、隐匿性阴茎等)。

特色治疗:B超定位的电磁式体外冲击波碎石,输尿管硬镜、软镜、标准肾镜、微通道肾镜、F4.8可视肾镜配合钬激光治疗复杂性泌尿系结石;经尿道前列腺增生等离子电切术,经尿道前列腺激光剜除术;显微镜下精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张导致的男性不育症,睾丸鞘膜切除术;隐匿性阴茎、包皮过长、包茎及包皮整形手术;腹腔镜下泌尿系统肿瘤切除术;中西医结合治疗男性性功能障碍、精囊炎、急(慢)性前列腺炎、泌尿生殖系感染等。

服务热线:

0371-66331757

15037180100

【专家简介】

秦海生,副主任医师,现任河南省中西医结合医院泌尿外科主任。从事泌尿外科专业二十余年,有着丰富的临床经验,曾在清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科进修学习。兼任河南省医学会男科分会委员,河南省医师协会男科分会委员等。

专业特长:1.输尿管硬镜、软镜、标准肾镜、微通道肾镜、F4.8可视肾镜、体外冲击波碎石,以及多镜联合治疗复杂性泌尿系结石。2.经尿道前列腺激光剜切术治疗老年前列腺增生,显微镜下精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张,隐匿性阴茎、包皮过长及包茎的手术治疗。3.腹腔镜下泌尿系统肿瘤的治疗。4.中西医结合治疗尿频、尿急、尿不尽、尿失禁、排尿困难等下尿路症状(LUTS)以及膀胱出口梗阻(BOO)症状;中西医结合治疗男性性功能障碍、弱精、少精、男性不育、精囊炎、急(慢)性前列腺炎、泌尿生殖系感染等。

(供稿:秦海生、王金行审核:赵莉)

主办单位:河南省中西医结合医院(河南省中医药研究院)地址:河南省郑州市城北路7号邮编:450004

门诊咨询:0371-66331038总值班:0371-66322590Email:hnitcm@163.com

THE END
1.河南中医男科线上问诊:一位患者的真实体验那天,我通过互联网医院预约了一位经验丰富的中医男科医生,开始了我的线上问诊之旅。 在轻松的氛围中,医生耐心地询问了我的症状:左侧阴囊疼痛,阳痿早泄,勃起困难,龟头敏感。他详细询问了我的勃起硬度、晨勃情况、性生活频率以及是否有手淫习惯等,让我感到十分温馨。 https://www.jd.com/pccontent/993012339298309
2.好大夫线上问诊男科真实医生回答连云港市中医院 好评5.0 接诊量812 同行认可100 从业21年 服务态度好 专业有效 耐心细致 问题描述:医生您好,这是我的问题:好大夫线上问诊男科(男,32岁) 分析及建议: 这是继发性的早泄,可以吃药物调理下,另外关注有没有高血压,糖尿病,继发性就是原来正常,早泄,可以服用药物调理下,帕罗西丁每晚一次。性爱当天吃达https://m.chunyuyisheng.com/qa/I16p4HTVXvsc671jKTMJEg/
3.男科诊疗白皮书:中国男人伤不起,线上新模式突破传统问诊瓶颈界面(二)付费问诊量反超免费问诊量,线上男科诊疗已培养出患者的付费意愿 (三)付费问诊金额年度复合增长率高达80%,线上男科诊疗的市场规模不断扩容 (四)创建订单数占问诊总数的比例提高300%,线上男科诊疗的服务范围逐渐由诊中延伸至诊后 (五)复购订单数占购药成交单数的比例不断提升 https://www.jiemian.com/article/2021841.html
4.江苏省中医院男科医生门诊时间预约挂号中医男科 江苏省中医院男科 微信扫码关注有问题随时问 病友推荐度3.6 总患者8751 主页 简介 门诊信息 评价 问诊 科普号 暖心礼物 在线问诊 预约挂号 私人医生 查看医生完整介绍 擅长 难治性早泄、勃起功能障碍、重度少弱精子症、前列腺炎 简介 南京中医药大学副教授,江苏省中医院男科副主任医师,中华男科学杂志编辑http://ycun.haodf.com/
5.中国国医节徐州市第一人民医院专家团队把脉问诊送降在“国医节”到来之际,徐州市第一人民医院中医科联合肛肠科将举办“弘扬中医传统,服务大众健康”主题义诊活动,欢迎广大市民朋友前来问诊咨询! 活动内容 中医科: 1、中医咨询免挂号费:如艾灸治疗失眠及焦虑抑郁、针刺治疗中风后抑郁、穴位埋线减肥、中医男科疑难病、推拿适应症等。 https://www.xzsdyyy.com/article/4303.html
6.新乡男科老中医在线问诊潘杰,新乡潘氏脑病专科主任,高级心理医生、康复医生。中医临床二十余年,职业技术精湛丰富!对 预约医生 医院介绍 更多>> 新乡潘剑中医男科医院是治疗阳痿早泄,前列腺炎等男科问题的医院,方便,保密治疗男人病。中医中药,激光,心理等方法治疗男科病!我院是合法正规的男科医疗单位。潘剑,新乡市潘剑中医师,心理咨询师http://201929.wangid.com/
7.男科问诊。男科问诊。你好,希望可以帮助你这个汇仁肾宝药物就可以温阳补肾的功效多方面因素你脾胃不好吗脾胃不好者慎用你得看肾阴虚还是阳虚中医科确诊一下最好确诊选择药物比较合适脾胃不好也是慎用看看自己是肾阴虚还是肾阳虚,然后选择药物就会对症状建议选择保养脾胃看看左归丸,https://www.miaoshou.net/consult/YMPaDdAKr2Mb6pgB.html
8.刘建国在线问诊陕西省中医医院男科主任医师简介:刘建国,男,医学博士,副主任医师,陕西省中医院男科与生殖医学科主任。中华中医药学会男科分会全国委员,中国医师协会中西医结合医师分会男科专业委员会委员,中国性学会更多 图文视话服务包 9.9 问诊量1906 图文问诊 ¥150 通过文字、图片、语音进行问诊 https://www.guahao.com/expert/142899445309319000
9.专业治疗男科疾病挂号检查医生预约「北京中方中医院」北京崇文中方中医医院是中医药管理局直属非营利性医院,是一家及中医内科、中医骨科、中医眼科、中医糖尿病科、中医皮肤科等为一体的中医综合医院。北京崇文健康问诊 在线即时医患问答 友情链接 申请友情链接 沈阳男科医院 柳州男科医院 兰州男科医院 昆明男科医院 西宁男科医院 乌鲁木齐男科医院 天津男科医院医院https://www.qm120.com/yyk/bjnkyy/
10.北京中医药大学东方医院男科专家门诊现收录科室医生4名,其中2位正高级专家、2位副高级专家,现已有4位医生开通了在线问诊服务,累计帮助了846位患者,获得70次患者好评。男科医生列表 张志杰 副主任医师 / 北京中医药大学东方医院 擅长:前列腺疾病、排尿异常、男性性功能障碍、男性生殖系统静脉曲张、男性生殖系统感染、男性不 预约挂号 刘绍明 主任https://m.bohe.cn/hospital/74/department/304822.html
11.互联网门诊远程视频问诊专业职称:副主任医师科室:男科与不育症,互联网门诊擅长病种:个体化针对性治疗性功能障碍(如阳痿,早泄,性欲异常,发育异常,不射精,逆行射精等);男性不育症(如无精症,少精,弱精,畸形精子症,男性生育调节,精索静脉曲张等);男性生殖系统感染(如各型前列腺炎,附睾炎,睾丸炎,尿道炎,精囊炎等);男性生殖整形(如包皮环http://www.sz120.com/dryhfc/hlwmzys/