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2025年度城乡居民医疗保险参保缴费指南
一、个人缴费标准
2025年度我市居民医保个人缴费标准为400元。
对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、防止返贫监测帮扶对象、孤儿、事实无人抚养儿童及重点困境儿童、70岁(含70岁)以上老年人、重度残疾人、抚恤定补优抚对象、全面两孩政策实施前的农村自愿放弃二孩生育计划终身只要一个女孩家庭、农村合法生育两女绝育家庭、独生子女死亡伤残家庭孩子及其父母个人缴费部分由市财政全额承担;对60岁(含60岁)-69岁老年人，个人缴费部分由市财政承担50%。
二、集中征缴期及待遇享受期
集中征缴期为2024年9月1日至12月31日，待遇享受期为2025年1月1日至12月31日。
三、参保方式和缴费方式
1、参保方式。首次缴费的，应先办理参保登记，以后年度续缴医保费，无需再次办理参保登记手续。
2、缴费方式。正常参保后，可使用以下方式进行缴费：
3、职工医保个人账户家庭共济的使用
如家长是职工医保参保人员，可使用本人的职工医保个人账户余额为近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)支付居民医保个人缴费部分。具体操作方式：
(2)为家庭成员通过税务程序缴纳城乡居民医疗保险时，选择家庭共济缴费即可。
四、医保待遇享受政策
1、门诊待遇
(1)普通门诊：不设起付线，居民在一级医疗机构门诊报销比例为65%，一个自然年度内可报销200元。(2)“两病”(高血压、糖尿病)门诊：参保患者在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用，不设起付标准，政策范围内支付比例为75%。一个自然年度内，高血压患者最高支付限额为300元，糖尿病患者最高支付限额为300元，合并高血压糖尿病患者最高支付限额为600元。(3)门诊慢特病：一个自然年度内，参保居民起付标准为300元(严重精神障碍不设起付标准)，与住院起付标准分别计算。恶性肿瘤的门诊治疗、白血病、组织或器官移植(抗排异治疗)、血友病等支付比例为70%，其余病种支付比例为60%。
2、住院待遇
(1)起付线:一、二、三级定点医院首次住院起付线分别为200元、300元、500元，第二次住院起付标准减半，自第三次起一级医院起付标准仍为100元，二、三级医院不再设置起付标准。
(2)支付比例和限额：一级医院85%，二级医院70%，三级医院55%，对连续缴费的参保人员，每满1年报销比例增加1%，最高可增加5%。一个自然年度内，参保居民基本医保待遇和大病保险待遇合并计算，最高支付额为55万元。
(3)连续参保缴费激励政策：从2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保缴费1年，提高居民大病保险(不含大病特药、罕见病用药，下同)最高支付限额3000元;当年医保基金零报销且次年正常参保缴费的居民参保人员，次年提高大病保险最高支付限额3000元;连续参保缴费激励和零报销激励累计提高总额度不超过大病保险原封顶线的20%。
五、参保长效机制新政策
根据《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔2024〕38号)和《山东省人民政府办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》(鲁政办字〔2024〕90号)文件规定：自2025年起，对未在居民医保集中缴费期内参保缴费或未连续参保缴费的人员，设置不少于3个月的待遇享受等待期，断保及待遇享受等待期间发生的医疗费用不纳入医疗保险统筹基金支付。
六、居民医保参保缴费的建议
不少人还在纠结“是否要继续缴纳居民医保呢”我们的建议是：一定要长期持续的缴纳医保!因为从2025年开始，一旦断交居民医保，将会产生3个月的待遇等待期。
很多人说医保原来也有等待啊，这次调整只是把等待期从原来的30天，提高到3个月了嘛!这句话说的不全面，从2025年开始，一旦你哪一年没有缴纳居民医保，这个待遇等待期的约束措施会一直记录在你的身上，什么意思呢举个例子，一个参保人2025年度的费用没有缴纳，心里想我2025年大不了不用医保，我2026年再正常参保，正常使用呗!不是这样的，你如果2025年没有缴费，就算你2026年正常按时缴费，你2026年4月1号才能正常使用，这3个月的约束不会随着2025年度过去而消失，所以，在这里我们再次提醒广大参保群众，从2025年度开始，大家千万不要断保了，一定要每年按时缴费!
对于连续断保多年的也做出了政策安排，具体规定是未连续参保的每多断缴1年，在3个月的固定等待期基础上，再增加1个月的变动等待期。也就是说你4年不缴费，你交了钱以后半年多以后才能用。这里要特别提醒新生儿的家长，从2025年开始一定要按时给孩子缴费，不要等孩子五六岁了才想起来缴费，那时候交完费也得等个半年多以后才能用，举个更极端的例子，如果等孩子十来岁才开始买医保，那么你给孩子交了一年的医保费用，这一年也不能用!
当然，调整了待遇等待期政策，国家也出台了修复等待期的措施，允许参保人通过缴费修复变动等待期，缴费参照当年参保地的个人缴费标准每多缴纳1年的费用，可以减少1个月的变动等待期。需要注意的是，连续断缴4年及以上的，修复以后的变动等待期不少于3个月，加上原有3个月的固定等待期，至少要等待6个月。
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十二指溃疡手术后突发腹痛要怎么办
2024-09-1812:20:25浏览1887次
病情描述：
(女，70岁)今年70岁，因为十二指溃疡做了胃大部切除毕Ⅱ式吻合手术，之后突发上腹痛伴寒战、发热，腹部B超示：胆总管扩张，下段受肠气影响观察不清，要怎么办
杨爽副主任医师河源市人民医院
擅长:高血压、冠心病、呼吸系统疾病、糖尿病、胃炎、肠炎等消化系统疾病。
已帮助1362人
出现腹痛，寒战高热，B超显示胆总管扩张，这种要完善上腹部CT检查，考虑可能有胆总管结石，可以先保守抗感染治疗，如果效果不好是需要手术引流。
2024-09-2316:58:22
皮炎腰部发黑痒痒的感觉上面还有银屑状东西这个用什么药膏好一点病例信息
疾病描述：腰部发黑痒痒的感觉上面还有银屑状东西(2024-10-21填写)
身高体重：180cm，72kg(2024-07-11测量)
疾病：皮炎(2024-10-21填写)
患病时长：一周内
用药情况：皮炎平涂抹
过敏史：无(2024-07-11填写)
既往病史：既往病史：无(2024-07-11填写)
希望获得的帮助：这个用什么药膏好一点
问诊建议2024-10-22朱晓玲医生给出诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊病历概要
腰部红斑伴痒
初步诊断
处置
查看医生给的总结性建议
朱晓玲医生与患者的交流问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
昨天
朱晓玲副主任医师
痒不痒
请回复上面问诊
患者还在吗
为满足医生诊疗需求，平台支持医生在线开处方，处方外流到平台对接的1500多家药房，患者可选择购买。
患者
有点痒
疼不疼
不疼
最近食入辛辣刺激性的食物
没有
发病多久了
好像很久之前就有了但是最近两天感觉好像明显
湿疹
口服盐酸奥洛他定要，地奈德软膏早晚外涂
我在国外药房开的达克宁可以用吗
霉康唑
不可以，不对症
好的那我明天去诊所看一下谢谢医生
湿疹是过敏性皮肤病，您手里药膏都是治疗真菌感染的，不对症
朱晓玲医生与此患者的全部就诊记录>
{专家号2}
谷君副主任医师副教授病友推荐度5.0
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疗效：100%满意态度：100%满意
擅长:内分泌高血压，肾上腺疾病，糖尿病，甲状腺疾病，垂体疾病，性腺等疾病
在线问诊：25元起预约挂号：未开通——————
什么病挂什么号
第一类为普通门诊。普通门诊分普通内科、普通外科、骨科、神经内科、神经外科、心胸外科、泌尿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、理疗科、小儿科、中医科等等。初次来看病或常见病可看普通门诊。
第二类为急诊。医院的急诊室一般都是昼夜应诊。看急诊时应先到急诊挂号，由护士为您分诊，告诉您看哪个科，使您得到及时的检查和治疗。例如，高热、昏迷或突然剧烈腹痛，或各种急性创伤，心脏病突然发作，中风、哮喘急性发作等，均可去急诊室看病，千万不能耽误。
第三类为专病门诊。近些年来专病门诊发展很快，如原来大内科分出了心血管内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、血液科、肾脏病科、风湿病科等。每一个专科就主要疾病又相应分出专病门诊，如心血管内科有高血压门诊、冠心病门诊、高血脂门诊、心律失常门诊等;内分泌科有甲亢门诊、糖尿病门诊;消化内科有胃病门诊、肝胆胰门诊等等。这些专病门诊由专门研究诊治某种疾病主治医师以上人员应诊，医生相对固定，既有利于诊治疾病、科研，又避免了原来有的病人抱怨看一次病换一个医生的现象。由于专病门诊多，请您选择好。如果您出现胃痛、反酸、呃逆时，可看胃病门诊;肝区痛或腹痛可看肝胆胰门诊;咳嗽、咯痰、哮喘可看肺部疾病门诊;贫血、皮下出血、瘀斑、白细胞减少者可看血液病门;系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可看风湿病门诊。
第五类是传染病门诊。一般综合性医院都设有肝炎门诊和肠道门诊。肝炎门诊主要看肝炎病人，肠道门诊在每年5月1日～10月31日开诊。如果您在此期间进食不当，出现了腹泻、呕吐等症状，可直接去肠道门诊看病，那里有专门医生为您检查、化验和治疗，并指导您掌握预防和隔离等方法。
在日常工作中，我们常常遇到有的病人不知道该挂哪一科的号或挂错了号等现象。如果未能确定哪个系统的病，您可以先看普通门诊，经检查后再看专病门诊或专家门诊;也可先到咨询台去询问，他们会给您以热情的服务，满意的回答。
中医诊疗费用说明：中医门诊的挂号费一般在20元至50元之间，具体视医师职称而定。中药费用则根据处方内容、药材品质等因素波动，单次治疗费用可能在几百元至千元不等。针灸、拔罐等中医理疗服务的费用也各有不同，建议就诊前咨询医师了解具体价格。
乳腺炎发烧怎么办
乳腺炎发烧可以采取停止哺乳、注意休息、饮食调整、保持乳房清洁、避免挤压乳房、就医治疗等方法治疗。
1.停止哺乳
在乳腺炎发烧期间，应停止哺乳，以避免细菌通过乳头传染给婴儿，可以使用吸奶器吸出乳汁，以保持乳房的畅通。
2.注意休息
在乳腺炎发烧期间，应注意休息，避免过度劳累，保持充足的睡眠和良好的心情，有助于身体的恢复。
3.饮食调整
在乳腺炎发烧期间，应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，多食用富含维生素C、E的食物，有助于提高身体的免疫力。
4.保持乳房清洁
在乳腺炎发烧期间，应保持乳房的清洁，每天用温水清洗乳头和乳晕，避免细菌感染。
5.避免挤压乳房
在乳腺炎发烧期间，应避免挤压乳房，以免加重病情。
6.就医治疗
应及时就医，医生会根据病情的严重程度给予相应的治疗，一般包括使用青霉素、布洛芬等药物治疗，以及局部热敷、按摩等物理治疗。
生殖器疱疹为何易反复
昨晚张老板为了一笔生意又不得不喝酒了。今天一早，龟头的那个老地方又有点红，张老板就知道“老冤家”——生殖器疱疹又找上门了。
当初张老板在朋友的推波助澜下，一时把持不住，春宵一度，可是不久，龟头上即出现了几个小红点，热辣辣地痛，很不舒服。两天后红点上长出了水疱。张老板紧张起来，经朋友介绍来到某小诊所，医生告诉他是生殖器疱疹，开了两个星期的药，并告诫他戒酒，注意身体健康。吃了几天药后，张老板龟头上的水疱干了，也不疼了，他暗自庆幸万事大吉，自行停了药，医生的嘱咐已然抛诸脑后。过了几个星期，张老板淋雨感冒了，这下可好，龟头那里又出现了熟悉的小红点……于是他赶紧去看医生，然后吃药，小水疱很快又消失了。可好景不长，再过了一个月，张老板在应酬中喝醉了，第二天噩梦又来了……天啊，这病怎么老“阴魂不散”这两年，为了治病，他四处求医，花了不少冤枉钱，但疱疹还是经常复发。自从得了这个病，张老板的精神压力很大，生殖器疱疹为何如此难以根治怎么办呀
医生点评：生殖器疱疹是临床中常见的性病，复发率高，令临床医生十分头痛。要解答这种性病为何难以根治，还得从生殖器疱疹的“罪魁祸首”说起。
生殖器疱疹是病毒引起的一种性病，“罪魁祸首”主要是单纯疱疹病毒II型，它好发于生殖器及肛周，男性常见于包皮、龟头、冠状沟、阴茎等部位，女性则多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、宫颈等部位。表现为上述部位的疼痛、灼热感，红斑上有群簇样的小疱疹，破溃后形成糜烂。虽然糜烂可结痂自愈，但它就像“连环杀手”一样，喜欢时不时出来闹闹事，成为恼人的疾病。近年的研究表明，女性患者的生殖器疱疹还与宫颈癌有密切的关系，这一来更是“忙上添乱”了。
生殖器疱疹“幕后揭秘”
单纯疱疹病毒II型是可怕的DNA病毒家族中的一员。医学工作者们一听说病毒就头痛，为什么呢在自然界中，病毒是我们目前所能发现的体积最小、危害最大的病原体。它与其他病原体微生物相比，具有以下几个特点：
①它们比我们熟悉的细菌要小许多，大多数病毒要在电镜下才能掀开其朦胧面纱的一角，给科学研究带来巨大不便。
②它们内含简单的核苷酸及蛋白，寄生于细胞内，利用细胞的营养成分进行新陈代谢，往往造成细胞的损伤、癌变或死亡。
③能引起机体免疫系统的“警惕”，但“健康卫士”解决“坏蛋”的招数有限，只能通过抑制病毒对细胞的吸附，形成抗体中和病毒，或以补体效应、细胞毒效应等方法攻击受感染的细胞，或直接吞噬细胞清除病毒。因此，有时会殃及无辜，虽然清除了病毒，但也杀伤了正常的人体细胞，就如“孩子与脏水一起泼”。
④狡猾的病毒十分擅长“易容术”，它们常常通过自身表面抗原、受体的变化，或隐藏在细胞内部等千变万化的招数，逃避“健康卫士”的追踪，从而逍遥法外，为非作歹。
针对细菌、真菌等病原体，医学工作者研制出抗生素，为保卫人体的健康立下汗马功劳。由于病毒的种种特殊性，普通抗生素面对病毒往往显得黔驴技穷。幸好随着科技的进步，我们有了抗病毒药物，如阿昔洛韦、利巴韦林、拉夫米定、干扰素等。但这些抗病毒药物与抗生素相比，都存在适用范围窄、疗效稍逊的问题。由此大家可以知道，为何流行的HIV、SARS如此可怕了。追踪生殖器疱疹
单纯疱疹病毒II型存在于皮损的渗液、精液、前列腺分泌物、宫颈及阴道分泌物中，主要通过性接触传播。侵入人体的病毒寄生于皮肤黏膜的表皮层，潜伏几日到数周，然后出现临床症状。一旦被免疫系统所发现，“健康卫士”迅速出击，经过殊死搏斗，杀死了大部分病毒，于是破损部位的水疱结痂自愈。但狡猾的“残余部队”容易潜伏于骶神经节中，躲避了追击，成为日后兴风作浪的隐患。当身体抵抗力下降时，如发烧、感冒、月经来潮、酗酒等，病毒就容易冲破免疫防线，再次出现。因此，生殖器疱疹容易复发。不过，肆虐的病毒已不如初次那么疯狂，临床症状会相对轻一些，病程也相对缩短。
生殖器疱疹的治疗
生殖器疱疹的治疗令医生十分头疼，虽然随着科技的进步，一代又一代的抗病毒药物不断问世(如万乃洛韦、泛昔洛韦、喷昔洛韦等)，但至今仍没有能彻底杀死所有单纯疱疹病毒的药物，因而复发在所难免。尤其是免疫力低下的患者，更容易反复出现症状。
根据目前的科学水平，生殖器疱疹的治疗还是那句老话，“三分用药，七分调理”。得病并不可怕，患者要建立起治疗的信心。平时应注意爱惜身体，增强抵抗力，戒除不良嗜好，如酗酒、操劳过度等。至于用药方面，目前的治疗建议初次发作的病人服用足量的抗病毒药及进行足够疗程的治疗。很多患者常常是症状一消失就以为万事大吉，没有按疗程用药，给残余病毒的潜伏创造了机会。复发性的病例，应防患于未然，最好在出现前驱症状之前，或皮肤损害出现24小时之内用药。对频繁发作、顽固性的疱疹主要采用药物长期治疗，抑制病毒的肆虐。
生殖器疱疹的治疗极其麻烦，所以防患于未然，最关键的还是要洁身自爱。