关于乙肝的若干真相

乙肝大概是中国人最熟悉也是最陌生的传染病了。根据2006年全国人群乙肝血清流行病学调查结果,我国乙肝病毒携带率大约在7.18%左右,也就是说每14个人里面就有1个人会是乙肝病毒的携带者,但多数人对于乙肝的传播途径却一知半解,对于发病过程和疾病转归语焉不详,一味的恐惧乙肝和歧视乙肝病毒携带者,甚至到达了谈肝色变的程度。这种对待乙肝不理性的态度一度曾是社会的主流看法,甚至在国家修订前的《公务员录用标准》里,乙肝携带者都是拒绝录用的标准。

但实际上,无论从医学角度还是从社会角度,这种歧视都是错误的。乙肝病毒感染者、携带者和乙肝病人之间存在着天壤之别,而且从乙肝这种疾病的传播途径来讲,这种畏之如虎,甚至拒绝跟乙肝病人接触的态度显得十分愚蠢。

二、抗原抗体们的五角关系

乙肝检测中主要针对的是以下5种,而「大小三阳」和「两对半」也就是这5种抗原抗体的不同检测结果,他们之间的「五角关系」实在是令人有些晕头转向。

HBsAg,即乙肝病毒表面抗原;

HBsAb,即乙肝病毒表面抗体;

HBeAg,即乙肝病毒e抗原;

HBeAb,即乙肝病毒e抗体;

HBcAb,即乙肝病毒核心抗体。

前面四项两两成对,最后一项落单时,就称为「两对半」。

1.而这五胞胎中的老大:乙肝表面抗原(HBsAg)是检验乙肝感染的最直接指标,除非是疫苗注射后72小时内检测,否则该项指标阳性就意味着体内存在乙肝病毒;

2.他的孪生兄弟乙肝表面抗体(HBsAb)则是检查疫苗免疫是否成功的一项指标。

老三老四则是一对检查治疗进展的抗原抗体。

3.老三乙肝e抗原(HBeAg)用来检验治疗进展,该项阳性的话表示现在病人感染性强;

4.老四乙肝e抗体(HBeAb)在身体大量杀死病毒时出现,表示乙肝病毒的复制水平比较低;

5.而最后的小五:乙肝核心抗体(HBcAb),跟乙肝表面抗原一样是乙肝病毒存在的依据,在乙肝急性期时常见。

大小三阳通常指老大和小五都是阳性,而区别仅在于老三老四谁是阳性,老三是阳性的时候为「大三阳」,老四是阳性的时候为「小三阳」。值得注意的是,民间传说中「大三阳」比「小三阳」好这种想法是片面的,单一的「两对半」检查结果仅仅代表乙肝免疫标志物状态,而病情轻重还要根据临床体征和肝功能检查等一系列检查结果来进行判断。

三、感染者=携带者?这可完全不一样!

由于人种的原因,在乙肝疫苗发明之前,乙肝病毒在亚洲地区肆虐严重。根据台湾的资料,在40岁以上的台湾居民中,大约有90%以上的人曾经感染过乙肝病毒。而1992年我国开始将乙肝纳入到免疫规划类疫苗之前,我国的乙肝表面抗原携带率大约是9.75%左右。

这里要明确一个概念,感染者不等于携带者,而携带者也不等于病人。

一般来说,人体受到外来病原体侵袭的过程跟国家遭受侵略的过程类似:敌军进入国境被发现之后会遭受到激烈的抵抗,假如入侵的敌人数量不多,战斗力不强的话很容易被国内军队消灭,同时国内军队经过锻炼也增加了战斗经验,在面对同种敌人时将更容易战胜;但是假如入侵的军队数量很多,战斗力很强大,那么国内军队消灭他们就不那么容易,而一旦让入侵的军队扎稳脚跟,建立根据地,战斗将会变成一个打打停停的拉锯战。

而乙肝病毒的感染过程就跟上述过程一样,仅仅在低水平程度上接触乙肝病毒,或者干脆就是接触疫苗,那么人体是不会感染乙肝的,也不会传播乙肝病毒,反而会获得免疫力。但是假如多次大量接触乙肝病毒的话,那么就有可能成为乙肝病毒的携带者,具有了传染性。假如乙肝病毒在体内不造反,与体内的免疫系统相安无事,那么携带者跟健康人也没有区别。但是假如乙肝病毒在体内捣乱,影响到肝功能的话,那么携带者就会变为乙肝病人。

四、正常接触传染乙肝?10000个喷嚏都不够!

传染病的传播有三大要素:传染源、传播途径和易感人群,这三个环节中无论控制了哪一个,都能有效的控制传染病的流行。而乙肝的传播途径主要有三种:母婴传播、血液传播和性传播。也就是说,在日常生活的正常接触中,健康人是不会感染乙肝病毒的。

更重要的是,乙肝是完全能够预防的。目前我国实行的预防接种策略是要求出生后24小时内,注射乙肝疫苗,这样可以尽早的使人体产生抵御乙肝侵袭的能力。同时,乙肝的感染可能性会随着年龄的增长而下降。实际上,我国乙肝传播途径最常见的是母婴传播,多数乙肝的慢性感染者在接触乙肝病毒时都是小朋友。研究显示,5周岁以上的人群感染乙肝之后,90%以上的病例都能自动清除病毒,而仅有10%不到的人将会发展为慢性肝炎或病毒携带者,而这个比例在5岁以下的儿童中大约为90%。因此,对于一个已经接受过乙肝疫苗全程免疫的成年人,完全不必担心在生活中感染乙肝;而对于小朋友,则应该尽早的接种乙肝疫苗,获得免疫力。

THE END
1.辽宁省人民医院乙肝专家推荐专家权威专家疾病:乙肝 医院科室:不限 开通的服务:不限 医生职称:不限 出诊时间:不限 刘洪波主任医师 辽宁省人民医院 感染科 擅长:各种肝炎的诊断与治疗,尤其是乙肝、丙肝的优化治疗,指导乙肝的用药,用药后病情的分析。对其他传染病,如水痘、麻疹、猩红热能疾病都有着丰富的临床经验。 https://m.haodf.com/tuijian/jibing_yigan_491_43388_all.htm
2.把乙肝治愈率提高3倍,中国医生做到了!这类患者不用担心乙肝变肝癌乙肝的功能性治愈,是目前国内外指南公认的慢性乙肝治疗“理想终点”。研究证实,乙肝功能治愈可以大幅度降低疾病进展的风险,包括使肝细胞癌的发生率从7.8%降至0.6%,肝脏其他病变和肝脏相关的死亡事件发生率从4.0%降至0.4%-1.4% 。 如今在门诊中,每个肝病医生都会明确告知慢性乙肝病人,乙肝的功能性治愈有两个好处:一https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29619314
3.乙肝可以医生吗有问必答乙肝可以医生吗 温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考 李占胜 医师 外科 极速问诊 一级甲等 威县贺钊乡小河村卫生室 问题分析: 乙肝转阴没有特效根治办法.建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B https://3g.club.xywy.com/m/static/20130412/20748111.htm
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5.手术前查出乙肝会不会告知手术前查出乙肝是会告知病人的,因为乙肝是比较常见的传染病,乙肝是传染病,是由于乙肝病毒感染导致的症状,乙肝主要通过血液,性交以及母婴垂直传播而传播,通常做手术都会化验乙肝五项,因为乙肝是常见的传染病。所以说如果在手术前检查出乙肝医生是会告诉病人的,这个不要担心。 显示更多 2020-05-27 展开更多https://mask.jiankang.com/mip_detail/137421255.html
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9.乙肝进行抗病毒治疗疗程要多久?问答频道乙肝病毒不断复制,很难被彻底清除,所以抗病毒治疗必然是一个长期的过程。通常需要至少2年的疗程才能停https://www.bohe.cn/ask/view/103803733.html
10.乙肝患者与医生的凄凉对话带四川口音,手拿着B超,肝功能化验单,神色慌张,不等排队就闯进医生的前面问,“你帮我看看吧?”说完就将化验单塞到医生手里,医生瞧一下,立刻凝重地说:“你得马上再做甲胎蛋白及两对半检查,准备好钱办住院手续,你可能是肝癌和肝腹水,但状况并不很严重,有得治,你原来有乙肝吗?”“我有”患者很含蓄地轻轻说https://m.myzx.cn/mip/article/id/411552.html
11.乙肝患者可以当医生吗权威文章乙肝一般是指慢性乙型病毒性肝炎。慢性乙型病毒性肝炎患者一般可以当医生,但要在肝功能正常的情况下入职工作,以免延误病情,对身体造成不必要的损害。 慢性乙型病毒性肝炎主要与感染乙型肝炎病毒有关,有传染性,可以通过血液、母婴等途径进行传播。如果慢性乙型病毒性肝炎病情比较轻微,没有损伤肝功能,没有出现明显临床症状https://www.cndzys.com/ylcore/fine/115341.html
12.婚检查出乙肝会保密吗婚礼纪婚前检查是每一对新人在结婚前都应该做的事,婚检的结果医生会毫无保留的告知本人,同时医生也会为患者保密,但是夫妻之间应该坦诚相待,婚检结果也应告知伴侣。 一、婚检查出乙肝医生不会对本人保密 婚前检查主要是一些常规检查项目,是为了确保新人婚后的健康生活,通常如果婚检被查出患有疾病,医生会立即告知并且告诉患者治https://www.hunliji.com/bai_ke/detail_17422
13.医生眼中的乙肝五项检验报告单2. 乙肝表面抗体 (HBsAb) HbsAb是机体产生的一种来对抗乙肝病毒的保护性抗体。若乙肝五项检测中仅有HbsAb阳性,则代表该患者接种过乙肝疫苗或者既往感染过HBV,现已好转。同时,医生需要根据患者的HbsAb水平来判断是否需要注射HBV疫苗以及注射的频次。 3. 乙肝e抗原(HBeAg) https://www.hntv.tv/ysrd/article/1/1626959978393038849