世界卫生组织提出“2030消除乙肝危害”的政治宣言,随着慢乙肝治疗领域药物研发不断取得进展,临床治愈已成为可能。为此,全国很多医院都开设了乙肝临床治愈门诊,以提高乙肝的诊断率和临床治愈率,减少乙肝发展成肝硬化及肝癌的几率。
功能性治愈定义的确定
定义:目前的CHB治疗目标是实现功能性治愈,即在停止治疗后24周内持续的HBsAg与HBVDNA低于检测下限,无论是否伴有抗HBs血清转换。
乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的传染性疾病,其治疗关键在于抗病毒、调节免疫以及保肝护肝。通过注射干扰素联合核苷类药物和调免,一部分乙肝患者能够实现表面抗原的阴转,即病毒得到有效控制,甚至部分患者能够产生表面抗体,达到临床治愈的标准。
乙肝临床治愈的优势人群包括以下几类:
年龄因素:相对年轻(包括青少年)的患者,由于他们的免疫系统较为活跃,对治疗的反应可能更好。
病毒载量和活动性:病毒载量较低(例如,HBVDNA低于2000IU/mL)、肝功能正常或接近正常(即ALT水平在正常范围内)的患者。此外,表面抗原(HBsAg)水平较低(例如,小于1500IU/mL)的患者也被认为是优势人群。
治疗历史:对于已经接受过核苷(酸)类似物治疗并且病毒得到控制的患者,进一步使用聚乙二醇干扰素α-2b治疗可能会提高临床治愈的机会。
基因型:具有A或B基因型的患者可能对某些治疗方案有更好的响应。
转氨酶水平:基线时转氨酶水平较高(通常是正常的2-10倍)的患者,在治疗后转氨酶水平明显下降,这也可能是优势人群的一个特征。
其他因素:包括患者的整体健康状况、是否有其他疾病的存在、以及患者对治疗的依从性等。
需要强调的是,即使患者不属于上述任何一类优势人群,也不意味着他们无法实现临床治愈。每个患者的情况都是独特的,治疗决策应基于个体化的评估和讨论。如果您是乙肝患者,并希望了解更多关于临床治愈的信息,建议您到正规医院咨询肝病专业的医疗人员。
本咨询服务旨在为患者及其家属提供便利和支持,不收取任何费用。