这项首例寰椎粉碎性骨折伴寰枢关节不稳的高位颈脊髓损伤的手术治疗，标志着脊柱外科手术的逐步成熟与进步，为患者的治疗带来了福音。
01骨Ⅲ科打下6枚关键螺钉救治严重摔伤患者
从颈椎骨折脱位、颈部脊髓严重挫伤、生命体征不稳定，到脱位颈椎复位、运动功能恢复，李萍（化名）及其家人经历了一场过山车式的生死考验，也见证了永不言弃的医护们一次奇迹般的医学救治......
2022年2月12日，汀祖镇居民李萍不慎从高处倒立坠地，下颈椎骨折脱位进入胸腔，四肢无法动弹，被紧急送往鄂州市中心医院ICU抢救。经检查，患者颈椎多处骨折，下颈椎与上胸椎之间完全脱位、小关节交锁、颈部脊髓严重挫伤，且头部及胸腔都有损伤出血，生命垂危。
“当时我们的感觉就是，即便救下来，将来也瘫掉了，恢复的可能性基本为零，但我们不能给患者和家属传递这样的信号。”脊柱外科主任、主任医师喻锋及时查房并召集科室业务骨干进行疑难危重病例讨论。患者高位截瘫，早一点进行手术，对挫伤严重的脊髓功能恢复大有裨益，建议立即进行颈椎骨折脱位后路复位、解锁小关节、神经减压手术，全力挽救患者脊髓神经功能，避免永久性高位截瘫。
一般颈椎骨折固定在侧块部位，操作快，风险小。但该患者需要固定节段的侧块部位有骨折无法置钉，需要行颈椎椎弓根螺钉固定，这是一台地市级医院很少涉足的高风险手术，征得家属同意不易，实施过程更是惊心动魄。手术从下午3点开始，摆正患者体位、牵引维持脱位的颈椎、将患者翻身俯卧、固定于Mayfield头架、颈椎胸椎打入12枚螺钉以连成整体、神经减压、脱位椎体复位固定……医护人员每一步都仔仔细细、小心翼翼，以免造成不可逆转的损伤。
手术中难度最大的是6枚颈椎椎弓根螺钉的植入。在椎弓根部位4到5毫米的狭小空间内，要避开椎动脉等重要血管和中枢神经组织，稍有偏斜即可造成难以挽回的后果。因为准备充分、操作精准，脊柱外科医生团队将6枚颈椎椎弓根螺钉干净利落地一次性成功植入。
从术前准备，到手术操作，再到后期复苏，整台手术前后持续约8个小时，患者最终顺利恢复正常的颈胸椎结构。这天正值正月十五，医护人员用一台完美的手术，度过了一个别样的元宵之夜。
随后患者转入普通病房，双下肢运动感觉功能有所恢复，已接受进一步的康复治疗。目前患者在支具辅助下可下床活动，日常生活基本可自理。
02骨Ⅲ科成功救治颈脊髓严重损伤患者
2019年的一天，46岁的张师傅因高处坠落伤致颈部疼痛、活动受限，双下肢及左上肢肌力3级，右上肢肌力0级，住院后经过一系列检查，结果显示，该患者寰椎骨折伴寰枢关节半脱位，颈1-3水平颈髓挫伤。由于患者寰枢关节存在不稳导致入院后肌力继续下降，右上肢活动不能，需及时手术提供稳定性，但由于寰椎位于脊柱顶端，与枕骨相连结，脊髓上端直接与延髓生命中枢相连结，两侧有椎动脉紧贴走形，手术风险比较大，为脊柱外科中的高难度手术。
骨Ⅲ科(脊柱外科)喻锋主任在详细查体，仔细阅读影像学资料后，结合患者病史，制定了颈1侧块螺钉、颈2椎弓根钉内固定的具体手术方案。
由喻锋主任主刀，科室团队及手术麻醉科医护人员相互协作，顺利为患者开展了颈后路寰枢椎骨折复位内固定术。
术后患者颈部疼痛明显改善，双下肢及左上肢肌力4级，右上肢肌力3级，切口愈合可在支具辅助下下床活动。目前患者已回归正常生活与工作，日常生活基本无影响。
骨Ⅲ科（脊柱外科）
鄂州市中心医院骨科是国家级临床重点建设专科、湖北省临床重点专科及全国住院医师规范化培训基地。骨Ⅲ科（脊柱外科病区）位于外科楼14楼，是鄂东南地区唯一专业从事脊柱疾患诊疗的临床学科。共有医生9名，护士17名，医疗团队中主任医师2人，副主任医师1人、主治医师2人，博士1人，硕士7人。科室开放床位45张。科室设专科门诊、专家门诊及环境优美的住院病房。
专业特色及新技术、新项目
鄂州市中心医院骨Ⅲ科作为全省临床重点专科，开科六年以来，开展了一系列高难度的新技术，如脊柱侧弯矫形、脊柱肿瘤切除重建、微创镜下融合等，常规手术更是开展的如火如荼，日臻完善。骨Ⅲ科将对标国内外脊柱外科最新发展，不断创新与突破，不断挑战自我，为鄂州市乃至鄂东南地区广大脊柱伤病患者提供更优质的专业医疗服务。在颈胸腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱脊髓损伤、脊柱炎性病变、脊柱肿瘤、脊柱畸形等疾患的诊断治疗方面独具特色。
喻锋团队医生简介
骨Ⅲ科专科特色明显，技术力量全面精湛。科室主力军喻锋团队致力于脊柱伤病的救治，诊治范围包括脊柱骨折脱位、脊髓损伤的手术治疗；颈椎病的前后路手术治疗；寰枢椎伤病的手术治疗；腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等疾患的手术治疗；胸腰椎骨质疏松性骨折椎体成形术、抗骨质疏松综合治疗；脊柱肿瘤、脊柱结核、胸椎黄韧带骨化手术治疗；脊柱畸形（青少年特发性脊柱侧弯及老年退变性脊柱侧弯、“驼背”后凸）的矫形手术治疗。
喻锋
医学硕士，主任医师
骨科副主任，骨Ⅲ科主任
在国内核心期刊发表多篇学术论文。率先在地级市开展椎间孔镜技术、单侧双通道脊柱内镜技术（UBE）、全可视脊柱内镜技术，用于微创手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。可熟练开展颈椎前、后路手术、胸腰椎骨折切开/闭合复位内固定术、胸腰椎椎管狭窄减压内固定术等。
学术任职与荣誉：
任湖北省医学会骨科学分会脊柱外科学组、脊柱微创学组委员，湖北省临床肿瘤学会肉瘤专家委员会常务委员，湖北省运动人体科学研究会骨科专业委员会常务委员等。
余国庆
骨Ⅲ科副主任
学术任职：
省肿瘤学会骨肉瘤专委会委员、市医学会骨科专委会委员
诊疗专长：
从事骨科临床工作20余年，在脊柱外科疾病诊疗方面积累了丰富的临床经验,尤其擅长脊柱疾病的微创（经皮椎体成形、经皮椎弓根钉、椎间孔镜等）。
陈志龙
医学硕士，副主任医师
骨Ⅲ科脊柱脊髓伤病专业组长
湖北省生物医学工程学会颈肩腰腿痛生物治疗专业委员会第一届青年委员，鄂州市医学会第二届外科学专业委员会委员。
擅长神经根型、脊髓型颈椎病，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎滑脱，脊柱结核等脊柱伤病的诊疗。
李坤
医学博士，主治医师
擅长常见脊柱疾病的精准化诊断、微创化治疗，借鉴国内外先进经验与技术，力求达到经济、无（微）创、快速的目的，对脊柱退变、外伤、畸形等疑难危重疾病的诊治有独到的经验。