近日，我院骨科为一位79岁患者成功实施“人工肱骨头置换术”，目前患者按康复计划进行肩关节功能康复锻炼，右肩关节功能恢复良好。
79岁的武某行走时不慎摔伤，当即右肩部疼痛明显伴活动受限，即来我院骨科就诊，诊断为右肱骨头粉碎性骨折伴肱骨大结节骨折，并伴有重度骨质疏松症。
术前检查（右肩关节正侧位X线及三维重建CT）
因患者重度骨质疏松，骨折严重移位并骨质压缩、缺损，常规内固定手术无法重建。骨科中心在骨外科带头人唐成林教授组织创伤组全体医生进行讨论，大家一致认为实施人工肱骨头置换术是目前针对患者最理想的手术方式。与传统切开复位内固定术相比，肱骨头置换在缓解疼痛、早期恢复功能等方面均有优势，避免了远期出现肱骨头坏死的可能。经与患者及家属充分沟通后同意实施手术。手术过程顺利。
术后X线复查
术后患者各项生命体征平稳，达到预期效果。老人一直很担心自己因为骨折不能自理。“没想到这么大年纪，骨折竟还能恢复的这么好！”患者及家属对手术效果十分满意，向我院医护人员表达了由衷的谢意。
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什么是人工肱骨头置换术
名医名科
简单来说，就是用人工肱骨头假体置换掉已经损坏的肱骨头，是治疗复杂肱骨近端骨折的有效手段之一，适用于肱骨近端粉碎性骨折、肩关节关节病（骨关节炎、类风湿性关节炎）、肱骨头坏死等肩关节病患者。
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人工肱骨头置换术适应症有哪些
绝对适应症
肱骨头坏死；肩关节创伤性关节炎；肱骨近端肿瘤；肱骨头关节面压缩超过50%、肱骨头粉碎性骨折、因手术延迟致使肱骨头严重吸收者。
相对适应症
Neer分型中的4部分骨折，部分3部分骨折，骨折合并脱位，肱骨头劈裂者，尤其适用于老年骨质硫松的患者。
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人工肱骨头置换术优点有哪些？
1.手术创伤小，可较好保护肩关节局部血供；
2.可提供假体的即刻固定和稳固的肩袖固定效果，明显缓解疼痛症状；
3.能有效规避肱骨头缺血坏死、骨折不愈合及畸形愈合的风险；
4.可早期开始行功能锻炼，因此特别适用于伴有骨质疏松的老年肱骨近端四部分骨折患者。
我院骨科中心是国家重点专科。科室坚持“中西并重”发展理念，在秉承中医传统诊疗思想同时，积极开展西医诊疗技术及方法，积极开展亚专科建设，促进科室全方位发展。目前科室共有正骨筋伤、四肢关节、脊柱外科、创伤等四个亚专科，针对骨病、四肢关节骨折脱位、脊柱疾病等开展医疗、教学、科研工作。
初审/毕航奇
复审/王爽
终审/郭家娟
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