两款新冠口服药线上没买到专家：适用者有区别，不建议无症状者服用

据了解，目前国内共有两款新冠口服药获批，分别来自辉瑞与河南真实生物。

今年2月12日，国家药监局附条件批准辉瑞新冠病毒治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(PAXLOVID)的进口注册，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎患者，例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。

今年7月25日，真实生物(全称“河南真实生物科技有限公司”)的阿兹夫定片获附条件批准增加治疗新冠病毒肺炎适应症申请，用于治疗普通型新型冠状病毒肺炎成年患者。真实生物的阿兹夫定片由此成为首款获批的国产新冠口服药物。

其实，阿兹夫定最初附条件批准上市时，是用于治疗艾滋病。从作用机制和临床疗效来看，阿兹夫定是一种广谱RNA病毒抑制剂，作为一种人工合成的病毒RNA依赖的RNA聚合酶（RdRp）的核苷类似物，在细胞内代谢成具有活性的5’-三磷酸盐代谢物（阿兹夫定三磷酸盐），该活化物能特异性作用于新冠病毒RdRp，在SARS-CoV-2RNA合成过程中嵌入病毒RNA，从而抑制SARS-CoV-2复制，达到治疗COVID-19的作用。

专家解读新冠口服药

不建议无症状者服用

媒体报道，阿兹夫定片有两种规格（1mg和3mg），其适应症为两种，即“HIV-1感染”和“新型冠状病毒肺炎（下称‘新冠肺炎’）”。其中，仅1mg规格用于治疗普通型新冠肺炎成年患者。

阿兹夫定片的说明书还显示，HIV-1感染患者每次3mg、每日一次；普通型新冠肺炎成年患者每次5mg、每日1次，疗程至多不超过14天。当该药物用于治疗普通型新冠肺炎成年患者时，35片/瓶/盒为一名成年患者一周的用量，一个疗程的用量不超过2瓶/盒。

重庆市新冠肺炎医疗救治专家组组长、重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科主任、教授王导新介绍，阿兹夫定原本是一种国产的抗艾滋病药，研究表明它有一定的抗新冠病毒的作用，适应症主要是新冠肺炎普通型，也就是新冠病毒感染肺部有深处病灶的患者，但并不太适用于重症患者。

王导新表示，新冠口服药并不具备部分网友所谣传的患者服用之后一两天就立刻转阴的效果，且这两种药目前并不建议无症状患者服用。

环球网报道，又一款新冠口服药有望进入国内。9月28日，默沙东宣布与国药集团达成合作协议，根据协议，国药集团将获得默沙东的莫诺拉韦在中国独家进口权和经销权。莫诺拉韦属于新型核糖核苷类似物前药，用于治疗经SARS-CoV-2检测呈阳性、确诊轻度至中度新冠肺炎，且有潜在重症（包括住院或死亡）风险的成年患者。

记者尝试网购新冠口服药

均无货或无法在线处方

随后，记者下载复星健康App，通过快速问诊进行了咨询。据该App显示的一位陈姓医生介绍，目前该平台阿兹夫定已经售罄，正在紧急协调货源。她同时也表示，辉瑞生产的另一款新冠口服药也已无货。

陈医生表示，药品有货时，只要能上传核酸阳性检查证明或核酸抗体阳性证明，或者提供线下就诊的门诊病历、处方，就能购买。

之后，记者下载1药网App进行咨询，一位显示为朱姓的药师表示，之前有用户通过1药网集团旗下的1诊互联网医院获得了新冠的咨询和处方，但现在因为医院整体用药告急，在线处方的服务暂停。所以，他们暂时不提供奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（PAXLOVID）的处方服务。

上游新闻记者彭光瑞部分内容综合自北京日报、每日经济新闻、红星新闻、澎湃新闻等