魏某，女，68岁。腰酸痛如折，拄拐，体前倾，前进两步即喘。女儿返乡看望，不忍视之，因为家人推荐，遂来就诊。刻下证见：腰痛，拄拐，体前倾，三两步即喘。乏力，不怕冷热，不爱出汗，耳聋，咽中有异物，情志抑郁，谵语，小便遗溺，总是穿着尿不湿，纳可，自述大便正常，舌苔淡红，苔厚，舌下静脉曲张，脉沉。Ct结果：腰三四五膨出，椎间管狭窄，四五椎间盘成“真空”征。
辩证：太少合并，气滞血瘀，痰气郁结。
方药：以麻黄加术汤，肾着汤合四逆散加补肾药。
后复诊，无任何起效。后思之，以为量少，加量亦无效。
再次辩证：痰气郁结，脾肾亏虚治之。
方药：半夏厚朴汤合肾气丸缩泉丸，亦无效。
第三次辩证：以单纯宗气大虚，治以补中益气汤，缩泉丸治之亦无效。
然而病人家属不想放弃治疗，继续来诊。后细问之，病人自觉大便正常，但病人家属说其大便一周一次，且干结像羊屎蛋一样。余思索，小便遗溺，自收不住，大便干结，此为脾约证.
辩证：脾约证，肾阳虚
方药：麻子仁合肾气丸加减。
火麻仁30g酒大黄10g厚朴15g枳实15g杏仁10g赤芍10g熟地20g丹皮7g山萸肉10g山药10g茯苓7g泽泻7g桂枝5g黑顺片5g丹参30g（七付）
后复诊，小便遗溺减轻，可自收持，但因动作缓慢，依旧会尿裤。其余无任何改变。于是守方加大用量。方药如下：
火麻仁50g杏仁15g赤芍20g酒大黄15g枳实30g厚朴30g党参15g黄芪15g柴胡10g香附10g另口服肾气丸。
复诊时，来时看其步伐比以前快一些，以为是错觉。其家属言之，吃药期间，因记性不好忘了服用肾气丸，但腰酸痛减轻一些，小便可自收持，但还是有些尿裤，乏力改善。吾听之，甚是感动，嘱其继续服药。
作者简介：
原文龙，男，河南鹤壁人，广西中医药大学本科毕业。2023年师承伤寒名家、经方实践家杨兆林先生，系统学习经方，进步很快。
工作地址：河南省鹤壁市山城区朝阳社区卫生服务站
湖畔经方书院创始人
医易同源中医药研究院院长
仲景师承“四维三要素”创立人
郑州市基层中医传承特色疗法经方工作室指导老师
河南省儒医文化研究会【经方传承工作委员会】主任委员
河南广播电视台【中医来了】栏目特邀选评专家
世界中医药学会联合会儒医文化研究会常务理事
世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会理事
世界中联国医堂馆社区服务委员会【明医讲习堂导师】
中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家
【湖畔经方书院】《伤寒论》《金匮要略》特邀首席讲师
中华人民共和国成立以后河南省对经方的整理、推广和创新11人选之一。
编著《经方学科》,《临证实战解经方》,《问道南阳经方医案》《神农本草解伤寒》等经方著作，是对经方在各科运用的全面系统总结，全方位展现经方临证实践运用，抓主证，重临床，巧临证，研医案，杨兆林院长带领师承弟子多学科、多体系、普及经方和传承仲景，本草独特角度解伤寒，为发展和振兴中医做出重大贡献。发表《金匮要略脉论》等30余篇论文，其中《中西医结合成功抢救心肌梗死猝死一例》获“中国中西医结合急救年会”优秀论文一等奖
善用经方，往往数剂便达到理想效果。中医不分科，在临床中对疑难杂症和慢性病、常见病均有较好疗效，如：胃癌、肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤疾病，中风后遗症、顽固性失眠、便秘，胸痹、虚劳、月经失调、乳房肿块、卵巢囊肿、不孕症、更年期综合症、男科病，儿科病，以及风湿、类风湿、关节疼痛等，都有很好治疗效果。被同行称为“经方圣手“。
杨兆林院长汲取总结近三十年经方临证经验，探索出自己独特的“四维三要素”师承授课模式，以“六经辨证”为基础，以“中医病名为体系”进行经方授课，首辨“阴阳”。其中“四维”是：辨病性、辨病位、辨六经、辨方证四个维度；“三要素”是：整体观、辨证论治、疗程管理；按中医的特性和规律来掌握，灵活结合运用中医其他辨证方法。读经典，做临床，重视对中医经典研究，常把《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》融为一体，前后贯穿，系统讲解。
由于经方运用研究和普及突出成就，被被推荐为中华人民共和国成立以后河南省对经方的整理、推广和创新11人选之一。也被郑州市卫健委确认为“基层中医传承特色疗法（经方）工作室”建设项目。目前，师承弟子遍布全国各地，很多已经成为当地经方名医。国医大师张磊题字“发扬中医，传承经方”给予高度评价！