5岁孩童两性畸形有男女生殖器术后恢复女儿身

女娃阴蒂“肿大”，原来是真两性畸形

从长相和行为举止来看，5岁的雯雯俨然一个可爱的女娃，但2年前雯雯3岁的时候被发现：阴蒂部位特别粗大，就像有一个小阴茎。广州协佳医院泌尿外科副主任医师袁松坡介绍，雯雯的阴蒂发育跟正常女孩不一致，通过B超检查发现她有两套内生殖器，有子宫，同时也存在睾丸，但睾丸没有降下来的，位于腹腔内。最终，通过染色体检查确定，雯雯是真两性畸形患者。

雯雯的父母一直把雯雯当成女孩子养育，希望雯雯能够在医生的帮助下恢复女儿身。广州协佳医院泌尿外科副主任医师袁松坡指出，由于雯雯本身具有阴道、子宫等女性生殖器官，适合改造为女性。

会诊：

一期阴蒂整形切除睾丸，二期进行阴道成形术

广州协佳医院特聘主任导师何恢绪教授、广州协佳医院泌尿外科副主任医师袁松坡等专家组织会诊后决定，为雯雯分期做手术。第一期首先进行阴蒂整形术并切除腹腔内睾丸。会阴整形即是把阴茎的海绵体切掉，尽量让雯雯的保留正常女孩子的阴蒂外观。

二期手术即阴道成形术，这将在雯雯十六岁左右进行。袁松坡指出，由于人工阴道不可能像正常生长发育一样跟着雯雯的生长而生长，因此，如果在雯雯幼年就做阴道成形术，随着雯雯生长发育，将来会影响正常的生活。因此，在雯雯发育相对成熟之后再进行阴道成形术，“人工阴道的宽度和长短基本能够满足过夫妻生活的要求”袁松坡介绍。

手术：

成功整形恢复良好，

发育期需检查激素情况

日前，广州协佳医院泌尿外科副主任医师袁松坡为雯雯进行了一期手术。“一期手术非常成功，患者术后恢复状况良好”，专家介绍。术后的雯雯看起来依然如从前一样天真活泼。“能在雯雯还不懂事，还没有产生心理阴影的时候，就做了手术，我们心里悬着的大石也放下了。”雯雯的母亲欣慰地说。

据袁松坡介绍，通过剖腹探查，对雯雯右侧性腺进行病理诊断，确定右侧的性腺为睾丸后将其切除。不过，由于左侧性腺发育太差，只有绿豆大小，只能初步判断为卵巢，予以保留。据袁松坡介绍，手术最大的难点在于会阴整形。与切除睾丸不同，会阴整形的目的要让患者拥有更完美、更接近女性应该有的外生殖器形态，因此，在把阴茎海绵体切除后，还需要保留一个阴蒂的形状。

从理论上来讲，把睾丸切掉后，且卵巢分泌正常，将来雯雯的女性性征可以得到正常的发育。但是，由于疑似为卵巢的左侧性腺发育迟缓，这可能会影响患者的生育能力。专家建议，在雯雯的发育期，大概12岁左右，到医院复诊检查体内性激素情况，如果有必要需给予人工干预。

专家提醒

两性畸形早发现早纠正

避免产生心理问题

两性畸形是临床比较罕见的疾病，很多家长认为孩子年龄小，身体抵抗力低，不适合年龄过小接受大手术。但专家提醒，两性畸形手术应该在患儿有心理性别意识之前进行，避免术后或成人后发生严重的心理问题，一般在2~3岁即应明确性别，而手术性别取向应结合生理性别、社会性别、心理性别等多方面因素综合考虑，以确保病情得到及时合理的治疗。

此外，如果一直不做手术，患者在发育的过程中第二性征就会受到影响。以雯雯为例，一直不进行手术的结果将是，阴茎会发育地越来越大，睾丸也会分泌更多的雄性激素，雯雯出现浓重体毛、喉结、声音粗哑等情况。