凌晓辉，医学博士，副主任医师，美国麻省总医院访问学者。每月接诊男科患者达到1400-1600人次。
擅长：男性不育症（无精子症、少弱畸精子症、精液不液化及精子DNA碎片率异常等）、勃起功能障碍（阳痿）、射精功能障碍（早泄、不射精及逆行射精）、性欲减退、前列腺疾病、睾丸附睾炎、生殖道感染疾病、泌尿男科遗传病、试管婴儿及人工授精的男方诊疗、复发性流产的男方因素诊治等。
问：早泄是怎么定义的？
按照国际性学会的定义，主要概括为如下三点：
2、患者自身控制射精能力差，难延缓射精；
3、性满足程度低，常伴苦恼、焦虑、压抑或逃避性活动。
问：早泄是否一定需要治疗？
早泄不影响生命健康，只是影响患者的心理及性伴侣的感受。如果双方对性要求不高，且早泄不影响交流和感情，可以不用处理。如因此产生困扰，可到正规医院寻求男科医生的帮助。
问：早泄的分类有哪些？
早泄作为一种综合征，根据患者的表现将其分为原发性早泄、继发性早泄、境遇性早泄和早泄样射精功能障碍。
问：早泄的病因是什么？
早泄主要是躯体疾病或神经生理紊乱所致。患者自身焦虑、紧张及压抑的心理，性生活环境的不协调，以及性伴侣的不满或责难，可能会维持或强化早泄的发生。通俗的讲，主要是可能由于龟头高度敏感，及大脑对射精的控制力下降引起。影响的疾病可能包括勃起功能障碍、前列腺炎、甲状腺功能亢进等。但是大部分患者无法查明原因，基本仅表现为射精敏感及无法控制射精。
问：前列腺炎和手淫一定会引起早泄吗？
当前有些不规范的宣传将前列腺炎与早泄的关系绝对化，临床上发现许多患者深受其害，费钱费力，甚至出现心理疾病。其实研究发现临床上仅有30%左右的早泄患者合并前列腺炎。并且，无症状前列腺炎基本不影响早泄。
手淫是许多男性解决生理需求的重要途径，它本身并不必然影响性功能。由于缺乏性教育，许多男性手淫后存在负罪感，担心影响性功能。其实，只有手淫不当或过度，可能对性功能带来负面影响。一般认为，每周1-2次正确及规律的手淫是不影响性功能的。
问：包皮过长会引起早泄吗？
包皮过长与早泄没有绝对的关系。少部分反复龟头包皮炎的早泄患者，可能通过包皮手术受益。但是，无症状的包皮过长患者，手术对治疗早泄没有绝对的帮助。
问：早泄如何治疗？
有些男性刚有性生活，因为紧张、焦虑及缺乏性经验，可能发生早泄，此类患者只需心态放松、加强同房频率及提高同房技巧，可能对射精有一定控制力。
早泄的个体化治疗至关重要，需要明确患者是否伴随其他疾病。对于早泄合并勃起功能障碍、前列腺炎、反复生殖道感染或甲状腺功能亢进等疾病，需首先或同时治疗。
早泄的治疗方式主要包括心理治疗、药物治疗、手术治疗及行为训练。治疗的主要原理是通过调控大脑、脊髓和阴茎感受器等神经生物反射弧发挥作用。国内外男科指南均建议，药物治疗是早泄治疗的首选。一般会根据患者病情选择不同药物。
问：早泄的疗程多久？
问：除了药物，还有什么方法可以改善射精敏感？
除了药物治疗，夫妻双方的配合也至关重要。早泄治疗期间，一般建议每周至少2-3次性生活。男科指南推荐对药物治疗无效和效果欠佳的患者，可考虑联合运用行为疗法，即通过循序渐进的训练以建立射精控制能力。
问：早泄是否可以手术治疗？
对于行为和/或药物治疗难以奏效的原发性早泄患者，有文献报道可采取手术治疗，但目前缺乏循证医学证据和长期随访资料，并且外科手术可能导致阴茎感觉减退、勃起功能障碍等，其风险远大于收益。因此，国内外男科南建议慎重采用，不做常规推荐。