妇产科—女性生殖系统解剖结构

妇产科学女性生殖系统解剖女性生殖系统是人体内一个复杂而又神奇的系统,它包括了多个器官以及相互联系的组织结构。

妇产科学是研究和治疗女性生殖系统疾病的专业学科,对于理解女性生殖系统的结构和功能至关重要。

本文将从解剖学的角度介绍女性生殖系统的结构及其功能,让读者更加全面地了解这一神秘而又重要的系统。

**1.外阴部**外阴部是女性生殖系统的外部组成部分,包括大阴唇、小阴唇、阴蒂等。

大阴唇外观呈现为两片覆盖皮肤的组织,其内层为黏膜。

小阴唇位于大阴唇内侧,呈两片红色的结构,两者之间有一小裂口,称为阴道裂。

阴蒂位于小阴唇交界处,是女性的性敏感带之一。

**2.阴道**阴道是女性生殖系统中的一条管状结构,连接外阴与子宫。

其主要功能是作为生殖道和月经排泄道,同时也是性交的通道之一。

阴道壁由黏膜、肌肉和结缔组织构成,具有较强的伸展性和弹性。

**3.子宫**子宫是女性生殖系统中的重要器官,位于盆腔底部,呈倒置的梨形。

子宫主要分为上部的体部和下部的宫颈部,两者之间称为宫体颈部交界。

子宫内膜是子宫壁内覆盖的黏膜层,具有周期性变化,定期脱落形成月经。

**4.输卵管**输卵管是连接卵巢与子宫的管状结构,呈弯曲的螺旋状。

输卵管内腔覆盖有纤毛和腺体,主要功能是输送卵子和精子,完成受精过程。

输卵管的健康与否对于女性生育有着重要的影响。

**5.卵巢**卵巢是女性生殖系统中产生卵子和激素的重要器官,位于盆腔两侧。

卵巢表面呈多结构的外观,内部有着成熟卵泡和黄体等结构。

卵巢的功能随着年龄的增长而逐渐减退,是女性生殖系统保持健康的重要组成部分。

通过本文的介绍,读者可以更加深入地了解女性生殖系统的结构及其功能。

妇产科学致力于保护和维护女性生殖系统的健康,对于妇女的身体健康和生育功能有着重要的意义。

谢谢!。

第二章女性生殖系统解剖第一节外生殖器阴阜大阴唇外阴小阴唇阴蒂阴道前庭前庭球前庭大腺:阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内尿道外口阴道口及处女膜第二节内生殖器一、阴道1、位置和形态后穹窿最深,与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻,临床可经此穿刺或引流。

2、组织结构阴道壁无腺体,受性激素影响有周庆幸变化。

二、子宫1、形态重50g,(7~8)X(4~5)X(2~3),容量5mL宫体:宫颈女童1:2成年妇女2:1老年期1:1宫腔子宫峡(宫体与宫颈交界处):未孕时1cm,妊娠末期7~10cm宫颈以阴道为界,上2/3,下1/3,未产妇,宫颈外口圆形;经产妇,鱼口形2、组织结构(1)宫体:由内向外:子宫内膜层、肌层、浆膜层1)子宫内膜层:致密层、海绵层和基底层,致密层+海绵层=功能层2)子宫肌层:内环、外纵、中交叉,收缩时可有效控制子宫出血3)子宫浆膜层(2)宫颈宫颈管黏膜分泌粘液栓,受性激素影响。

宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位3、位置宫底——骨盆入口平面以下宫颈外口——坐骨棘水平稍上方4、子宫韧带1)圆韧带:维持子宫前倾位置2)阔韧带3)主韧带:固定宫颈位置,防止子宫下垂的主要结构4)宫骶韧带三、输卵管形态(由内向外):1)间质部:管腔最窄2)峡部3)壶腹部4)伞部:具“拾卵”作用组织结构:1)浆膜层2)平滑肌层:协助拾卵、运送受精卵、一定程度组织经血逆流和宫腔内感染向腹腔内扩散的作用3)黏膜层输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动,均受性激素影响有周期变化。

四、卵巢卵巢表面无腹膜第三节血管、淋巴及神经一、动脉女性内外生殖器血供:卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴道内动脉1、卵巢动脉2、子宫动脉3、阴道动脉阴道上段:子宫动脉宫颈-阴道支阴道中段:阴道动脉阴道下段:阴部内动脉和痔中动脉4、阴部内动脉二、静脉盆腔静脉易蔓延,左侧盆腔静脉曲张较多见三、淋巴1、外生殖器淋巴腹股沟浅淋巴结腹股沟神淋巴结2、盆腔淋巴髂淋巴组骶前淋巴组腰淋巴组阴道上段淋巴:大部汇入髂内及闭孔淋巴结、小部汇入髂外淋巴结阴道下段淋巴:主要汇入腹股沟淋巴结四、神经第四节骨盆一、骨盆组成1、骨盆的骨骼骶骨+尾骨+髋骨+骶岬是骨盆内测量对角径的重要据点2、关节3、骨盆韧带骶棘韧带即坐骨切迹宽度,判断中骨盆是否狭窄的重要指标。

、盆1、骼构成:骶、尾部、左右两块髂2、关节:耻联合、骶髂关节、骶关节3、韧带:骶尾与坐结节之间的骶结节韧带和骶尾与坐棘之间的骶棘韧带。

4、平:平:前后径11cm出平盆平盆最平(中盆平)――与分娩关系最密切横径10cm(坐棘间距离)前耻联合下缘,两侧坐棘,后骶下端。

5、后状径:坐结节连线中点骶尾关节间的距离。

6、骶耻外径的距离:耻联合上缘中点第5腰椎棘突7、直结合径:耻联合上缘中点骶岬上缘中点间的距离、内外殖器()宫及韧带1、宫(1)组织结构宫内膜:功能层――有周期变化基底层――周期变化宫肌层:外层多纵,内层环,中层多各交织宫浆膜层(2)宫颈主要构成:结缔组织宫颈管――粘膜上细胞呈柱状,有脉体宫颈阴道部――鳞状上覆盖宫颈癌的好发部位:宫颈外柱状上与鳞状上交界处宫峡部上端――解剖学内下端――组织学内(3)阴道:复层鳞状上细胞,腺体,上宽上窄,前短后长。

2、韧带维持宫正常位置:宫4对韧带及盆底肌,筋膜托(1)圆韧带:起于宫双的前,输卵管近端的下→向前下达两侧盆壁。

穿过腹股沟终于阴唇前端――维持宫前位的主要韧带(2)阔韧带:由宫两侧开始,达盆壁――宫动静脉和输尿管从此基底穿过(3)主韧带:横于宫颈两侧和盆侧壁――为固定宫颈位置的重要组织(4)宫骶韧带:从宫颈后的上侧,向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前的筋膜。

――间接维持宫前位的韧带(5)盆漏韧带(卵巢悬韧带):卵巢功静脉穿过(6)卵巢韧带(卵巢固有韧带):卵巢内侧与宫间的韧带宫全切并双附件切除时,易损伤输尿管的是(主韧带、骶韧带、漏韧带、后腹膜)()输卵管全长8-14cm由内向外:间质部、峡部、壶腹部、伞部组织构成(外→内):浆膜层,平滑肌层,粘膜层(三)卵巢:4*3*1cm重5-6g表腹膜,由单层上覆盖。

医学基础知识:女性生殖系统的解剖结构妇产科作为单独的一门学科独立于内、外科之外。

因此对于女性生殖系统这一块的解剖知识点,也是需要各位考生好好去掌握的内容。

女性的生殖系统可分为外生殖器和内生殖器,而在考试中,主要需要学习的为内生殖器,包括了阴道、子宫、输卵管和卵巢四部分。

1.阴道:为性交、月经血排出及胎儿娩出的通道。

前方、后方均以结缔组织与尿道和直肠紧密连接,上端连接子宫颈,下部穿过尿生殖膈,开口于阴道前庭。

阴道环绕子宫颈部分形成阴道穹窿,阴道后穹隆最深,其顶端为直肠子宫凹底部,为腹腔最低点,当盆腔内脏器官出血或积液时,可经后穹隆穿刺或引流,对疾病的诊断与治疗有意义。

2.子宫:位于盆腔中央,膀胱与直肠之间,呈倒置梨形的空腔器官,呈前倾前屈位。

腔内覆以黏膜,称为子宫内膜。

子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称为子宫峡部,在非孕期长约1cm。

孕期逐渐拉长变薄,形成子宫下段,临产时长7~10cm,成为产道的一部分。

子宫韧带包括:①圆韧带:直接维持子宫前倾位置;②阔韧带:维持子宫在盆腔正中位置;③主韧带:固定子宫颈,保证子宫不下垂;④宫骶韧带:将子宫向后上方牵引,间接维持子宫前倾位置。

子宫体壁分三层,内为黏膜层(子宫内膜),中为肌层,外为浆膜层。

宫颈管黏膜为单层高柱状上皮,宫颈阴道部为复层鳞状上皮(复层扁平上皮),宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。

3.输卵管:一对细长而弯曲的管,内侧与子宫角相连,外端游离,而与卵巢接近,全长约8~14cm,是精子和卵子相遇的场所。

其由外侧向内侧可分为4部分:(1)输卵管漏斗:为输卵管外端漏斗状扩大的部分,漏斗的基底部有输卵管腹腔口。

游离缘有许多指状突起,称输卵管伞,覆盖于卵巢表面。

(2)输卵管壶腹:是由输卵管漏斗向内延续的部分,管径较粗,是输卵管最长的一段,卵细胞在此受精。

(3)输卵管峡:是由输卵管壶腹向内侧延续的狭窄部,短而直,约占输卵管全长的1/3。

妇产科学——女性生殖系统解剖目的:熟悉女性外生殖器的解剖与临近器官关系;熟悉女性骨盆的形态与结构;了解盆腔血管、淋巴及神经的分布;了解女性骨盆底的解剖。

第一节外生殖器外阴范围:两股内侧,前面为耻骨联合,后面是会阴。

外阴的组成:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭大腺等。

①阴阜(monspubis):脂肪组织,青春期开始有倒三角形阴毛生长。

②大阴唇(labiummajus):有丰富的静脉、淋巴、神经,外伤后易出现血肿。

(血肿可自然吸收)③小阴唇(labiumminus):有丰富的神经末梢,极敏感。

④阴蒂(clitoris):有丰富的神经末梢,极为敏感,有勃起性。

⑤阴道前庭(vaginalvestibule):包括尿道口、阴道口及处女膜、前庭大腺。

前庭大腺(巴氏腺)位于大阴唇后面,通过一细长的腺管开口于小阴唇与处女膜之间中下1/3交界处。

第二节内生殖器1)阴道(vagina):①功能:性交器官、月经通道、产道②位置:前为尿道,后为直肠,上端包绕宫颈阴道部,下端开口于阴道前庭后部。

阴道穹窿(vaginalfornix):宫颈与阴道间的圆周状隐窝。

分前后左右四个部分。

后穹窿最深,与盆腔最低的子宫直肠陷凹相邻,临床上可经此穿刺或引流。

③解剖:呈上宽下窄、前后壁相互紧贴的(扁平)管道、内有横行皱壁。

2)子宫(uterus):①子宫位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形,前面扁平,后面稍突出。

②功能:孕育胚胎、胎儿;娩出胎儿;产生月经。

③成年妇女子宫重约50g,长约7~8cm,宽约4~5cm,厚约2~3cm,子宫容量约5ml。

④空腔器官,腔内覆有黏膜,称子宫内膜。

分为子宫底、子宫体、子宫腔和子宫颈管四部分。

A.子宫狭部:宫体与宫颈之间最狭窄的部分。

非孕期长约1cm,临产后形成子宫下段。

狭部上端为宫颈解剖学内口;下端子宫内膜转为宫颈粘膜,为组织学内口。

(子宫颈阴道部为鳞状上皮细胞,子宫颈阴道上部为高柱状上皮细胞,子宫内膜?为矮立方形上皮细胞。

)B.子宫体的组织结构:子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层、内膜层。

内膜层表面2/3为功能层,余下1/3为基底层。

功能层有周期性变化。

C.宫颈的组织结构:宫颈阴道部---复层鳞状上皮;宫颈管粘膜---高柱状上皮,受卵巢激素影响;有丰富腺体---粘液栓;鳞柱交界---宫颈癌好发部位。

D.子宫韧带:维持子宫在正常位置的韧带有:圆韧带、阔韧带、主韧带、子宫骶骨韧带。

维持子宫在前倾位置的韧带是圆韧带和宫骶韧带。

3)输卵管(Fallopiantube):是受精场所,也是向宫腔内运送受精卵的管道。

由内向外分为四部:间质部(1cm)、狭部(2~3cm)、壶腹部(5~8cm)、伞部(其须状组织,有拾卵作用)。

4)卵巢(ovary):大小约4*3*1.5cm,绝经后卵巢变小变硬。

组织结构:表面无腹膜,由生发上皮和白膜覆盖。

卵巢组织分皮质和髓质,卵泡在皮质,髓质主要是血管、神经、淋巴管等。

卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素。

解剖位置:卵巢位于输卵管的后下方,卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连接于骨盆壁,内侧以卵巢固有韧带与子宫连接,以卵巢系膜连接于阔韧带后叶的部位称为卵巢门,卵巢血管和神经通过骨盆漏斗韧带经卵巢系膜在此出入卵巢。

第三节血管、淋巴及神经(一)动脉1.卵巢动脉:自腹主动脉分出;2.子宫动脉:为髂内动脉前干分支;3.阴道动脉:为髂内动脉前干分支;4.阴部内动脉:为髂内动脉前干分支。

痔下动脉:供应直肠下段及肛门部。

会阴动脉:分布于会阴浅部。

阴唇动脉:分布于大小阴唇。

阴蒂动脉:分布于阴蒂及前庭球。

(二)静脉盆腔静脉与同名动脉伴行,卵巢静脉,右侧汇入下腔静脉,左侧汇入左肾静脉。

(三)淋巴1.外生殖器淋巴:腹股沟浅淋巴、腹股沟深淋巴2.盆腔淋巴:髂淋巴组、骶前淋巴组、腰淋巴组意义:当内外生殖器发生感染或癌瘤时,可延淋巴管传播,导致相应淋巴结肿大。

(四)神经1.外生殖器的神经支配:主要由阴部神经支配。

2.内生殖器的神经支配:主要由交感神经和副交感神经支配。

第四节骨盆(pelvis)(一)骨盆的组成1.骨骼:骶骨、尾骨、髋骨(髂骨、耻骨、坐骨);2.关节:耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节。

3.韧带:骶结节韧带、骶棘韧带。

(二)骨盆的分界骶骨盆(大骨盆)分界线:耻骨联合上缘、髂耻线及骶岬上缘。

真骨盆(小骨盆):即为骨产道。

骨盆入口骨盆出口骨盆腔(pelviccavity)(三)骨盆类型1)女性型:入口呈横椭圆形,耻骨弓大,坐骨棘间径≥10cm,约占52~58.9%。

2)扁平型:入口呈扁椭圆形,骨盆入口前后径短,耻骨弓大,约占23.2~29%。

3)类人猿型:入口呈长椭圆形,前后径>横径,耻骨弓小,侧壁稍内聚,坐骨较突出,坐骨切迹较宽,14.2~18%。

4)男性型:入口略呈三角形,耻骨弓小,两侧壁内聚,坐骨突出。

,也称“漏斗骨盆”,1~3.7%。

第五节骨盆底(pelvicfloor)由多层肌肉和筋膜组成,封闭骨盆出口;盆腔脏器赖以承载并保持正常位置。

(一)外层浅层筋膜:会阴浅筋膜;肌肉:球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌。

(二)中层泌尿生殖膈:两层坚韧筋膜中间是会阴深横肌和尿道括约肌。

(三)内层盆膈:最坚韧,由肛提肌及筋膜组成。

会阴(perineum):广义指封闭骨盆出口的所有软组织。

狭义指阴道口与肛门之间的楔形软组织,包括皮肤、筋膜、肌肉及中心键,又称会阴体(perinealbody)。

会阴在妊娠期变软,有弹性,利于分娩。

但分娩期不注意保护易裂伤,造成盆底的支撑减弱。

第六节临近器官1)尿道(urethra)2)膀胱(urinarybladder)3)输尿管(ureter)4)直肠(rectum)5)阑尾(vermiformappendix)。

THE END
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