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干眼症的典型症状是眼疲劳感、异物感、眼睛干涩,在早期仅轻度影响视力,若病情继续发展可造成角膜损伤,患者常表现为眼痛明显加剧且难以忍受;晚期可出现角膜溃疡、穿孔或继发感染,也可形成瘢痕,严重影响患者的视力。此外,干眼症的伴随症状有眼烧灼感或刺痛、眼睛酸胀、畏光、短暂的视力模糊、眼睛发红、眼睛里有黏液、戴隐形眼镜时感到困难、夜间驾驶时视物模糊等。

二、3个深层原因诱发疾病

从深层次的原因来看,当以下功能出现异常时,更容易导致干眼症。

1.泪液分泌不足

泪腺是分泌泪液的主要器官,当泪腺功能出现障碍时,泪液的分泌量就会减少。例如,某些自身免疫性疾病如干燥综合征,会攻击人体的泪腺组织,导致泪腺发炎、受损,从而使泪液分泌功能下降。年龄增长也是一个重要因素,随着年龄的增长,泪腺组织逐渐萎缩,泪液分泌逐渐减少。此外,一些治疗其他疾病的药物所带来的副作用也可能抑制泪腺分泌功能,如抗组胺药、抗抑郁药等。

2.泪液蒸发过快

3.泪液成分异常或泪液动力学异常

泪液是一种复杂的混合物,包含水、电解质、蛋白质、脂质等多种成分,其中任何一种成分出现异常都可能导致干眼症。糖尿病、甲状腺功能异常,以及化学性眼外伤、眼睑闭合不全、长期佩戴隐形眼镜且清洁护理不当等,都可能影响泪液的正常功能。

三、患上干眼症伤身又伤心

除了身体上的痛苦,干眼症还会给心理健康带来负面影响。持续的眼部不适可使患者产生烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪。由于眼睛是人们获取信息、进行社交活动的重要器官,干眼症导致的视力问题和眼部外观变化(如眼睛红肿、无神等)可能引起自卑心理,进而影响社交生活和人际关系。此外,干眼症对睡眠质量也有影响,患者难以入睡或睡眠较浅会引发身体疲劳、精神不振等一系列问题,形成恶性循环。

如果确诊干眼症,临床上一般会采取以下几种方法进行治疗。

1.补充人工泪液人工泪液是治疗干眼症的常用药物,它可以模拟天然泪液的成分,起到补充水分、润滑眼球、缓解眼部不适的作用。根据病情的轻重程度,患者可选择不同类型的人工泪液,如普通人工泪液、含有脂质成分的人工泪液等,但需遵医嘱,避免过度使用或滥用。

2.恢复睑板腺功能对于睑板腺功能障碍引起的干眼症,首先要进行睑板腺按摩,通过物理方法排出睑板腺内的脂质分泌物,改善睑板腺功能。

3.抗炎治疗干眼症患者往往存在眼部炎症反应,因此抗炎治疗也很重要,需在医生指导下使用糖皮质激素眼药水、免疫抑制剂眼药水等局部抗炎药。但要注意,长期使用这类药物可能会引起眼压升高、白内障等并发症。

4.促进泪液分泌对于泪液分泌不足的患者,可使用促进泪液分泌的药物,如毛果芸香碱、新斯的明等,但药效因人而异,且可能会有出汗、恶心、呕吐等副作用,需由医生评估后再使用。

对于一些严重的干眼症患者,还会用到其他治疗方法,如泪小点栓塞术、湿房镜佩戴、自体血清滴眼液等。泪小点栓塞术是通过堵塞泪小点,减少泪液的排出,从而增加眼表的泪液量;湿房镜可以为眼睛提供一个相对湿润的环境,减少泪液蒸发;自体血清滴眼液则是利用患者自身的血清制备而成,含有多种生长因子和营养成分,对眼表具有良好的修复和保护作用,但制备过程相对复杂,成本较高。

四、5点预防建议请牢记

人体任何器官的健康,都需仰仗平时对它的精心呵护。预防干眼症,也需从养眼、护眼做起。

二是与屏幕保持距离并注意多眨眼眼睛与电脑屏幕应保持50-70厘米的距离,采取正确坐姿,避免弯腰驼背或过度靠近屏幕。在用眼过程中,有意识地增加眨眼次数,可以刷新泪液,维持泪膜的稳定性。

五是多吃富含维生素的食物多摄入富含维生素A、C、E和ω-3脂肪酸等营养素的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、坚果、鱼类等,这些营养素有助于维护眼部健康,促进泪液分泌和泪膜的稳定性。

干眼症已成为现代人一种常见的眼部疾病,其特点是发病率高、成因复杂、影响广泛。大家应充分认识到干眼症的严重性,在日常生活中积极采取预防措施,一旦出现疑似症状应及时就医治疗,避免病情进一步恶化。

(作者:北京同仁医院眼科中心医师马腾)

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