江门市第二人民医院

“不可理喻”“神经兮兮”“脾气差”“难以忍受”“疑神疑鬼”等很多词语已经被用来形容更年期女性。那么到底什么是更年期呢？更年期是指女性从生育期过渡到老年期的一个特殊生理阶段，多数出现在40~65岁之间，其标志性事件是绝经，绝经的平均年龄在48~52岁。在这一时期内，女性的卵巢功能逐渐减退，使得雌激素波动性下降和缺乏，从而导致一系列躯体及精神心理症状，如月经不规律、睡眠障碍、情绪变化等，而且长期缺乏雌激素可增加代谢性疾病的风险，包括钙代谢及糖、脂代谢异常，如体重增加、肥胖、骨质疏松症和心脑血管疾病等。

如何及早发现更年期的到来？

月经周期延长、月经期缩短是最明显的变化之一，但也要重视经量增加、经量变少及不规则出血的问题，这也可能是更年期来临的预警。

更年期会出现哪些症状？

常见症状包括月经紊乱、潮热出汗、心慌、胸闷、乏力虚弱、睡眠障碍、情绪低落、敏感多疑、激动易怒、皮肤改变、骨质疏松、肌肉骨骼关节疼痛、尿频、尿急、易发生尿路感染和阴道干涩等。

测测您的更年期症状属于哪个程度？

*如您出现以上症状影响到工作生活，请到更年期门诊寻找专科医生进行评估。

更年期需要干预吗？

大多数中国女性不愿正视更年期，认为是自然衰老现象，觉得熬一熬就过去了，牺牲了生活质量，默默忍受，放任不管。其实，女性在更年期进行干预后，能缓解近期症状和预防远期危害，生活质量才会提高。

如何平稳度过更年期？

．每年接受健康体检。

采取健康生活方式，包括保持生活规律，按时休息。

积极参与社会活动。

保持积极态度，保持心情舒畅。

改变不良生活习惯，避免熬夜、憋尿、久坐等；不喝酒、不吸烟、避免二手烟等。

合理摄入营养，多吃蔬果、奶类、全谷物、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，控糖、少油、少盐、足量饮水。

更年期女性要摄入足够的钙，缺少户外活动者要补充外源性维生素D。

保持正常体重，更年期妇女需维持适宜体质量，体质量过高可增加心脑血管疾病风险，低体质量可增加骨质疏松症风险。

每周规律有氧运动及肌肉张力锻炼。

药物治疗：

非激素治疗：中医药治疗、植物药、镇静药等。

更年期知识误区

多喝豆浆可以补充雌激素？

女性通过豆浆等豆制品不能补充雌激素，也不能增加自己体内的雌激素生成。

“卵巢保养”可以延缓更年期？

市面上很多美容院、养生馆都推出了“卵巢保养”项目，所谓卵巢保养就是用精油在肚子上揉一揉，以达到延缓衰老的目的。其实卵巢位于女性盆腔深处，一般手法根本触摸不到，产生不了想要的效果。而且卵巢萎缩后，卵巢功能减退，无法再恢复至正常功能。此时就需要医生根据每个人不同情况选择最适合的方案，给予激素补充治疗。

激素治疗会让人长胖？

此激素并非日常生活中提到的激素（糖皮质激素类），长期服用糖皮质激素容易引起肥胖。经过多年临床实验证明，更年期雌激素的治疗会减少体重增加，特别是腹部脂肪的减少，对心血管系统也是有好处的。

激素治疗对身体有害，吃多了会得癌？

目前的研究表明：绝经激素治疗不会致子宫内膜癌，雌激素规范联合孕激素治疗，子宫内膜癌风险极低；初次绝经激素治疗的患者在5—7年内不会增加乳腺癌的风险；不增加子宫颈鳞癌的发生风险，同时可改善子宫颈鳞癌患者手术或放化疗后的生命质量，不增加复发风险及死亡率；应用绝经激素治疗者结肠直肠癌发病率及死亡率降低。

而且事实证明，只要掌握好了适应症、禁忌症，以及用药剂量，其风险非常非常小，目前医疗界也认为，雌激素对女性的大脑、皮肤、骨骼和心脏都很有益处，更年期在医生指导下开展个性化绝经激素治疗，能够抑制远期并发症，益处远远大于可能的害处。

子宫肌瘤、乳腺增生不能进行绝经激素治疗？

子宫肌瘤和乳腺良性疾病只是绝经激素治疗的慎用症之一，目前不是禁忌症，需由专科医生提供合适的治疗方案。

我都进入更年期了，这么老了，不会怀孕了？

更年期仍可出现排卵发生意外怀孕，仍需要避孕，只有临床明确诊断绝经者，才可以停止避孕。