小文是名二胎孕妈，第一胎成功顺产的她，第二胎也想顺产，可最近一次产检，医生却告知她：你肚子里的宝宝头朝上，屁股朝下，胎位不正是臀位，如果生产时胎位还没能转正，你有可能需要剖宫产。
胎位不正
枕前位、臀位、横位
......
有的孕妈在B超检查时
会听到这些专业名词
难免会疑惑
胎位对分娩有什么影响？
#01胎位是什么？有哪几种类型
胎位也就是宝宝在妈妈肚子里的位置，而胎位异常也叫胎位不正，是指臀位、横位等不适合顺产的胎位。一般情况下，我们所说的胎位主要有这几种：
01
头位
如果胎儿头在下方，臀在上方，就是头先露，这样的胎位叫头位，这是顺产的正常胎位。
头位示意图
头位还分枕前位、枕后位等。其中，枕前位算是顺产的最佳胎位了，因为阻力小，生得快，对宝宝和妈妈来说都比较轻松。
可一些宝宝却调皮得很，孕晚期了还各种乱窜，造成臀位、横位这样不适合顺产的胎位，这就给想要顺产的孕妈们增加了难题，这样的胎位也就是前面提及的胎位不正。
02
臀位
胎儿屁股向下，头朝上。两腿可向上伸直，也可双腿或者单腿向下。如分娩时仍无法纠正胎位，建议根据情况看是否选择剖腹产。
医生解释——
胎儿身体最宽的部位是头部，其次是肩部，最窄的部位则是臀部。如果是臀位分娩，较小的臀部先通过产道对宫颈及阴道的扩张作用不充分，在其他肢体都出来后，头部反而被卡在里面不容易出来，容易引起胎儿窒息、损伤甚至死亡，增大难产风险。因此，胎儿臀位的孕妈选择顺产需经过综合评估，并不是所有人都能进行顺产。
臀位示意图
03
横位
也就是宝宝横在妈妈肚子里。如果宝宝分娩前无法转为纵产式，是要剖腹产的。
横位示意图
＊注意：有些“好动”宝宝孕37周之后还在不断的更换姿势，属于胎位不固定，有的孕妈早期被检查出胎位不正，但在分娩前胎位仍有可能自动转成头位，也可以进行顺产。
实在不愿意挨一刀的小文向医生询问有无解决办法。医生建议她，可以尝试做做转位操，或许有希望让胎位自动转正。
#02胎位不正先别慌！
多种转位操先试试看
胸膝卧式纠正法
具体做法：孕妈妈排空膀胱，松解裤带，保持胸膝卧位的姿势。两膝着地，胸部轻轻地贴在地上。尽量抬高臀部。双手伸直或叠放于脸下。
睡前做15分钟左右。每天2~3次，每次15~20分钟，连做1周。
这种姿势有可能令胎臀退出盆骨，借助胎宝宝重心改变完成头先露的转位，做此运动的前提是没有脐带绕颈，并且羊水量正常，建议孕妈妈在孕30周以后进行。
这个方法主要适用于胎位不正是臀位的孕妈妈。
侧卧位纠正法
具体做法：侧卧，上面的脚向后，膝盖微微弯曲。
这种方法就是使孕妈妈在睡觉的时候，采取让胎宝宝背部朝上的姿势，通过重力使胎位得以纠正。如果之前习惯左侧位的孕妈妈现在改为右侧，而原本习惯右侧卧者现在需改为左侧卧。
这个方法主要适用于胎位不正是横位或枕后位的孕妈妈。
仰卧臀高位纠正法
具体做法：孕妈妈将膀胱排空后，松解裤带，处于仰卧位，垫高腰部，使腰臀与床缘呈30°~45°，10~15分钟后，迅速将身体向胎肢侧侧卧5分钟。
每次15~45分钟，每天2次，连做3~7天。
可是，小文坚持做转位操直到临产都并未见效。这周一小文出现临产的征兆，经朋友介绍，前来福田区妇幼保健院生产，经过一系列的产前检查，B超显示：宝宝在小文腹中的胎位仍是臀位。不愿剖宫产的她，向现场医护人员表达强烈顺产的意愿。
#03医院出“奇术”
助胎位不正孕妈成功实现顺产
尊重小文的分娩意愿，福田区妇幼保健院产科的医护人员给小文支了一招——臀位外倒转术。
臀位外倒转术，是经腹壁用手转动胎儿，能使不利于自然分娩的臀位转成有利于自然分娩的头位。
可臀位外倒转术
并非人人适用
需要满足一定的条件
①多选择孕周36-38周胎位不正的孕妈
②无禁忌症
③胎膜未破有适量羊水
④子宫无畸形
⑤要求胎儿为单胎，体型适中
幸运的是，小文经过仔细检查和综合评估显示：她宫颈条件良好，腹中胎儿大小、羊水以及胎心监护等也都符合外倒转条件，她可以进行臀位外倒转术。
随后，医院产科专家刘莉为小文实施“臀位外倒转术”，经过充分的术前准备，在超声准确定位、胎心监护实时监测，麻醉医师全程监护下，刘莉医生找准小文的宝宝头部和臀部的位置，隔着肚皮，右手朝骨盆入口方向握持胎臀，左手握持胎头，逆时针推移，上演“乾坤大挪移”，不一会儿，小文腹中胎儿就由臀位成功变成了头位，整个过程非常顺利，经过严密监测，小文胎心平稳，之后的分娩也十分顺利，小文成功顺产出一名健康的宝宝。
出院前，小文向福田区妇幼保健院产科医护人员表示感谢——
特别感谢医院医护人员及时给予我专业的解决方案，整个过程没有任何不适，非常顺利地成功顺产出宝宝我十分开心，太感谢她们的帮助啦，很给力！
据了解
目前，福田区妇幼保健院
所开展的臀位外倒转术
均由医院产科专家刘莉负责
开展至今
累积丰富经验
如果有孕妈妈在产前
被诊断出存有胎位不正的情况
却不知道该怎么办
如：如何调整胎位？
注意事项是什么？
我可以进行臀位外倒转术吗？
这类问题
可预约产前门诊
向她进行咨询
她会根据孕妈妈实际情况
给予专业化指导与建议
专家信息
刘莉副主任医师
从事妇产科临床工作20年，曾在浙江省某三级甲等妇幼保健院产科连续工作11年。擅长头位难产的处理，熟练掌握臀位助产术、产钳助产及剖宫产术及妇产科各类手术。对产科合并症及并发症的诊治，产科危急重症的抢救有丰富的临床经验。
除此以外
福田区妇幼保健院产科
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深圳市福田区妇幼保健院
产科
福田妇幼保健院产科是集医疗、教学、科研为一体的现代化医学科室，为福田区妇产科质量控制中心及危急重症孕产妇抢救中心。产科功能齐全、技术领先、设备先进、人才结构合理。现有医护人员76人，其中主任医师2人，副主任医师5人，主治医师14人，主任护师2人，主管护师7人，医学博士1人，医学硕士5人。
分设产科门诊、产房及产前、产后区，从临床医疗、保健服务到健康教育，实行产前-产时-产后一条龙服务。同时承担辖区产科妇幼督导及妇产科质量管理等工作，主要开展围产医学范畴内的医疗和保健，尤其擅长产前筛查、高危妊娠的管理、妊娠合并症及并发症的诊治及难产的处理等方面，对胎盘早剥、脐带脱垂、凶险性前置胎盘、产后大出血、凝血功能障碍、新生儿复苏等妊娠危急情况能迅速应对，具有资深经验。
科室专家介绍
1
刘萍主任医师
从事妇产科临床36年，具有丰富的临床经验和精湛的手术技能。擅长处理各种妊娠合并症、并发症等妇产科疑难病例及产科危急重症救治，还有难产处理、腹膜外剖宫产等妇产科三、四级复杂手术。
2
王云霞主任医师
围产医学博士，从事产科临床工作30余年。专业特长为围产医学及妇科内分泌疾病的临床诊断及治疗，掌握妇产科各类手术技能，致力于优生优育、围产保健、围产期感染性疾病、高危妊娠及产科急危重症等方面的研究。
3
贾晓婕副主任医师
从事产科临床工作近30年，擅长高危妊娠的管理及产科急危重症的救治，掌握妇产科各类手术技能。致力于优生优育、围产保健、围产期感染性疾病、高危妊娠及产科急危重症等方面的研究，积极从事科学研究，曾承担多项市区级科研课题，发表论文十余篇。
科室预约方式：
福田区妇幼保健院
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“深圳市福田区妇幼保健院”
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