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投保年龄

出生日期

保障计划

社保

保障期限

一般医疗保险金50万1、包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门诊急诊费用(床位费、加床费、重症监护室床位、护理费、膳食费、检查检验费、治疗费、药品费、医生费、手术费、救护车使用费);

2、1万元免赔额;

3、购买时有社保:社保赔付后的报销金额=(医疗费用-已报销部分-1万元免赔)*100%

未使用社保的报销金额=(医疗费用-1万元免赔)*60%

购买时无社保:报销金额=(医疗费用-1万元免赔)*100%

一次性给付(恶性肿瘤)1万一次性给付终身只赔一次。

等待期和续保30天1、等待期30天;

2、最高可续保至99岁;

3、续保无等待期,且续保不会因为被保险人的身体状况及上年度理赔记录而针对个体调整保费,但续保按被保险人年龄重新计算保费。

1产品特色

1.本产品由太平财产保险有限公司承保,本公司在北京、上海、广东、深圳、大连、天津、江苏、苏州、浙江、河南、山东、湖北、四川、湖南、重庆、青岛、山西、陕西、福建、安徽、辽宁、河北、云南、贵州、宁波、黑龙江、广西、厦门、内蒙古与江西等地设有分公司。本产品仅限在设有分支机构的区域销售,承保区域为中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)。

2.投保单的填写:本(电子)投保单为投保人与保险公司所订立保险合同的组成部分,在填写投保单之前,请仔细阅读投保单的内容并确认条款含义。本投保单应由投保人本人亲自真实、完整填写各项客户信息,且投保填写内容已征得被保险人同意,否则将影响您的合法权益。

3.投保人:18周岁以上有完全民事行为能力人,并与被保险人存在可保利益。

5.受益人:本产品的保险金受益人为被保险人本人。

6.保险期间:本产品保险期间为一年。

8.保障区域:本产品医疗责任保障区域限于中国境内,不包括香港、澳门、台湾地区。

9.等待期:被保险人首次投保或非连续投保时,疾病住院等待期为30天。

10.续保:续保时保险公司不会因为被保险人个人身体状况或使用保险情况而不续保或单独调整保费。无论是否发生理赔,续保无需健康告知,无等待期。如果被保险人的年龄超过99周岁或保单终止或本产品统一停售,我们将不再接受续保。

11.社会医疗保险:指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。投保时请根据实际情况确认是否有社会医疗保险,以有社会医疗保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。

12.免赔额:本保险免赔额为1万元,社保个人账户支付的金额可计入免赔额,但社保统筹或公费医疗报销部分不能计入免赔额,各项合计最高给付上限不超过年付总保额。

13.医疗服务服务说明:等待期后,被保险人若罹患符合条款约定的恶性肿瘤疾病,可致电服务热线400-606-5033或95589,享受由英仕健康(Inshealth)提供的就医绿色通道(门诊,住院各一次)、第二诊疗意见(一次)、基因检测(一次)、住院保险垫付(不限次数)等四项服务(不包括上海质子重离子医院)。被保险人若因罹患恶性肿瘤而导致了保险责任,则本保单医疗保险金不受1万元免赔限制,并且被保险人以社会医疗保险身份参保但在异地就医时无法以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保单依旧按照应赔付金额的100%进行赔付。第二诊疗意见及基因检测服务范围为全国,绿色通道及住院保险垫付服务范围为以下城市的所有公立三甲医院:北京、上海、广州、深圳、天津、重庆、济南、青岛、郑州、南京、合肥、杭州、福州、厦门、成都、武汉、长沙、大连,后续还将不断增加服务覆盖的城市和医院。

15.退保规则:本产品不支持在线退保,如需要办理退保,请拨打客服热线95589办理。我们自收到解除合同申请书之日起30日内向您退还保险单的未满期净保费。未满期净保费=已支付的当期保险费×(1-30%)×(1-该保险费所保障的已经过日数/该保险费所保障的日数)。经过日数不足一日的按一日计算。在您要求解除本合同的保单年度内,如果我们已给付过任何保险金,则不退还未经过净保费。

18.特别说明:未尽事宜,请参照保险条款《太平综合医疗保险条款》【(太平财险)(备—医疗保险)[2017]主016号】和《重大疾病保险(F款)条款》【太平财险(备-健康)[2015]主11号】,投保前,请认真阅读上述条款。

20.该产品由微易保险经纪有限公司负责代销。

21.产品页面仅做产品理解之用,具体内容以正式的保单样式及条款为准,正式保单与条款有冲突之处以保单约定为准,具体详见保单样式。

2、保险公司理赔部接到材料后,立即立案。

3、如需要调查的案件,调查员根据要求,进行调查。

4、理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算赔付金额。如有疑问仍可重新调查。作出核赔结论。

5、理赔员将审核意见和结论上报,签批同意后结案。

6、通知您领取赔款或其他书面通知。

7、两种报案方式可供选择:

(2上门报案:到本公司各网点的客户服务柜面办理理赔报案。

THE END
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2.12333热线专栏2021年5月26日,市编办正式批复中心更名为投诉举报受理中心,职责调整为:承担本市人力资源和社会保障系统行风投诉举报受理、督办等事务性工作,承担“接诉即办”、电子信件办理转办、督办相关工作。2007年5月,12333成为北京市非紧急救助服务中心人力社保分中心,2021年成为北京市12345市民热线分平台。https://rsj.beijing.gov.cn/bm/ztzl/12333rx/
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6.刚刚我打了全国人力资源社会保障服务热线进行社保投诉,由于公司自2023如果公司违反了这些规定,员工可以向劳动监察大队进行举报。国人力资源社会保障服务热线进行社保投诉。https://china.findlaw.cn/ask/question_65196189.html
7.关于公布全省社会保险经办机构对外服务热线电话的公告为贯彻落实《社会保险经办条例》,进一步加强全省社会保险经办系统行风建设,持续提升社保公共服务水平,方便群众办事咨询,省社保中心对全省社保经办机构对外服务,社保舆情网-全国政务信息一体化应用平台http://w.sbyq.org.cn/show-39570.html
8.社保电话人工服务电话是24小时的吗社保服务的电话是12333,全国各地的12333社保热线,都是24小时服务的,按市话的标准进行收费。 社保热线服务分两种,一种是人工服务,时间为早上9点到12点,下午的1点到5点。其他时间只有智能语音服务。 另外,节假日也会提供人工服务,但具体还需咨询当地社保局。 http://www.shebao3.com/F40527519572C082.html
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10.医保卡怎么补办医保卡可通过以下几种方式补办:一、到当地人力资源和社会保障局的柜台窗口进行补办。二、拨打全国社保服务热线12333,按照提示进行补办。三、在支付宝或微信的电子社保卡中进行补办。医保卡承载着个人缴费信息或基本信息,建议妥善保管。 1、到当地人力资源和社会保障局的柜台窗口补办 https://www.ydf.com/zhishi/21388.html
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13.当代广西网社保服务指南 一、社会保障卡的功能 社会保障卡,是指按照国家统一标准,由自治区人力资源和社会保障部门面向社会公众发行,主要应用于人力资源社会保障领域政府社会管理和公共服务的集成电路卡。社会保障卡是持卡人享有社会保障和公共就业服务权益的电子凭证,支持社会保险业务办理、待遇领取、信息查询、医疗费用结算等基本功能https://www.ddgx.cn/show/9938.html
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