有些患者来医院,特别是一些年轻的小姑娘有父母陪同的时候,特别害羞回答是不是有男朋友,是不是有婚育史这方面的问题。
大家要知道,不管是门诊帮助确定诊断的方向、还是在住院,婚育史都是很重要的一件事!
婚姻状况不仅仅是患者基本信息采集的一部分,通过询问患者结没结婚后面可以问出很多问题,还能帮患者解决很多问题。
婚史可以帮助了解
患者的生育情况
有一对夫妻的情况就比较复杂。经过询问,发现两人都有婚姻史和生育经历。两个人都是再婚,但是两个人结婚四年不避孕,却一直没有孩子,最后不得不入院做检查。
女方坚持认为是男方不育,自己和前男友以及前夫都有过妊娠史,和前夫的孩子都三岁了,不可能自己不能怀孕。但是男方认为自己的前女友有过流产史,而自己的前妻和自己也有一个五岁的儿子,不可能是自己不育。
在医生的建议下,两个人都做了检查。最后发现男方无精症!最后通过供精,两个人终于生育了一个宝宝。不过,男方前女友和前妻婚内出轨并怀孕的事情也就此被揭开。
一般询问患者生育情况的时候,要包括患者未婚生育和婚内生育情况,性生活关系比较复杂的,还要单独询问婚外情生育情况。才能更详细了解患者生育状况。
你住院谁管你
法律承认的婚姻关系关系到自己生病住院由谁来签字,后事谁来操持。
有一次在神内遇到一个中年湘西煤老板来就医,左右两边两个年轻漂亮的女秘书前前后后照顾他。
询问患者基本情况的时候,几乎是左右两个秘书你一句我一句回答,患者躺在床上几乎不作回答,因为他根本不记得自己的体检情况,准确来说,几乎不看自己的体检报告。
这个患者最后诊断是梅毒III期。在确诊后,之前寸步不离、温柔体贴的两个秘书一前一后默契失联。
患者躺在病床上茫然地盯着天花板好几天,我们一直催他尽快让家里人来医院,不管他以前怎么对待家里人,现在只有亲属能够对他负责。
做了很久他的思想工作,最后他同意联系早就不怎么联系的儿子和老婆。
第二天老婆带着儿子和儿媳就来医院照顾他。虽然儿子一直埋怨他这么多年只顾挣钱不管家,但是还勤勤恳恳前前后后照顾他。
医生的小手段
了解患者婚姻状况以及夫妻感情近况可以了解患者病情进展
之前询问一个年轻男性患者“这是你女朋友吗,还是你妻子?你们最近感情怎么样?”
其实是想了解患者最近性生活情况,以此了解患者内分泌情况。
但是患者听不懂话里的意思,一直说:
“这是女朋友,我们感情一直挺稳定的。”
“你们最近感情好吗?”
“一直都挺稳定的。”
“。。。感情好就行!”
其实很多医生不好意思直接问患者的夫妻生活,就算委婉问了,患者也不会直接回答。
像有甲状腺疾病、垂体疾病、卵巢疾病的患者,因为内分泌原因,就会出现夫妻生活不和谐,是侧面反应疾病变化的症状。
对于一些年轻姑娘,询问婚育史,还可能涉及到妇科疾病、宫外孕等等一些问题的诊断。医生问你的每一句话都不是闲聊,而是有目的和针对性的,面对医生的时候,请一定直接、说真话!