视网膜位于眼球壁的内层,紧贴在脉络膜的内表面,它可以感受光线的刺激,像相机胶卷一样捕捉成像,从而让我们产生视觉。视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的分离,脱离部分的视网膜感知到光刺激后不能够正常进行信息传递,导致眼前看到的图像不完整或缺失。
视网膜脱离有哪些类型
不同类型的视网膜脱离成因不同,有时它会像撕裂一样,形成一个个裂孔;有时由于玻璃体出现液化与后脱离,对视网膜产生牵拉,有时因为受到外力撞击等。无论是以何种方式发生,视网膜脱离都需要迅速处理。张伟主任提醒,视网膜脱离如果诊疗不及时会导致不可逆性视野缺失、视力损失,甚至可能造成完全失明、眼球萎缩。
1.孔源性视网膜脱离
视网膜出现裂孔,液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜神经上皮层和色素上皮层之间,导致两者分离。如高度近视者,因眼轴变长使视网膜变薄、变性,易出现裂孔;还有随着年龄增长,玻璃体发生液化、变性和后脱离,在脱离过程中易牵拉视网膜形成裂孔。
2.牵拉性视网膜脱离
由于视网膜受到玻璃体或视网膜表面增殖膜的牵拉引起,常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等眼部血管性疾病,这些疾病会使视网膜产生新生血管,新生血管周围会形成纤维增殖膜,膜的收缩就会牵拉视网膜导致脱离。
3.渗出性视网膜脱离
因脉络膜渗出液进入视网膜下间隙导致。比如眼部的炎症(葡萄膜炎等),炎症使脉络膜的血管通透性增加,大量渗出液积聚在视网膜下;另外,眼内肿瘤也会引起类似情况,肿瘤导致局部血液循环或渗透压改变,促使液体渗出到视网膜下。
视网膜脱离的高发人群有哪些
1.高度近视
近视度数大于600度属于高度近视。由于眼轴被拉长,视网膜会变薄、变脆弱,像过度拉伸的弹簧一样,容易出现裂孔,进而导致视网膜脱离。
2.老年人
随着年龄增长,视网膜周边的玻璃体可能会发生变性、液化,产生对视网膜的牵拉,而且视网膜本身也会出现退行性变化,使视网膜脱离的风险增加。
3.眼部受过外伤人群
比如眼部受到撞击、穿刺等外伤,可能会直接损伤视网膜,或者使视网膜的结构发生改变,从而引发视网膜脱离。
4.有视网膜疾病家族史的人
某些视网膜疾病可能和遗传因素有关,这类人发病风险高于常人。
5.患有糖尿病等全身性疾病的人
长期的糖尿病会引起糖尿病性视网膜病变,使视网膜的微血管受损,导致视网膜缺氧、新生血管形成,增加视网膜脱离的风险。