家庭关系式：可以叫哥哥姐姐、妹妹弟弟或者叔叔阿姨，这种叫法会很快拉近双方距离，减少疏离感，其中，幼儿园的的可以叫宝宝或昵称，幼儿园大班或者小学的可以直接叫小朋友或者小名，再大些可以用第一种方式;对待30-50岁左右的女性，无论自身年龄再小，都要注意不能够叫“大姐”，其原因不言而喻，这样叫，已经让对方心里不愉快了。
老小关系式：对待老人家可以颠倒姓氏，比如老李换成李老，含义就会多些尊重，而叫老李会显得很亲切和随意，注意，不要随便称呼老李，老张，同样叫小李小张也要注意，长幼字辈的称呼不能够随便用，关系不到位不要随便叫，换了场所，称呼便需要改变，否则同样会让人心里有疙瘩。
三、职位职称式
适用于公立医院特诊科或民营口腔，需预先知道客户职业职位等情况，如果了解某工程师姓吴，需换种称呼，不能够简称，如果姓氏难叫，同样需要注意。
四、行业式
如果了解客户的行业，可以直接用行业称呼，比如：李律师，张老师，黄医生等等。
五、地域习惯式
分为两种，一种和关系式相近，区别只是地域习惯而已，比如：东北人习惯称呼“姐哥”，四川人习惯把有技术的人叫做“师傅”，后来演化为“师傅”和“老师”;陕西人喜欢叫“师”，例如宋师，张师;第二种类似于寒暄，见人问好可以问：“吃了没”，其意并不是真正去了解对方有没有吃饭，而是一种客套用语，有时会略过称呼，直接进入地域寒暄式，地域习惯式为优先称呼方式(入乡随俗)。
问询与确定：如果实在不知道怎么称呼，可以直接问对方如何称呼更为合适：“请问我应该如何称呼您呢”探索式：那我叫你可以吗”
禁忌：不能够用美女或者帅哥，某些与时俱进的词汇需要看场所使用，例如“同志”对于老干部是合适的，对于年轻人就显然不合适;小姐的称呼不如女士，如果要称呼小姐，需要加上姓氏，对于年轻女士，这一点尤其要注意，实在不好叫，用第一种称呼是最保险的。
无论哪一种称呼，都不是固定的，因地因人因关系远近而定，称呼得当会加强两者链接，不得当，则会加大双方的距离感，增加不和谐因素，影响双方沟通效率。
在服务的全程中，医护团队如果能够上下合力在服务中打动客户，会让对方对你的团队好感大大增加，更有利于个人品牌及医院/诊所品牌的建设。
1、倾听-----：医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉述，并有所反应，如变换表情和眼神，点头作“嗯、嗯”声，或简单地插一句“我听清楚了”等等。总之，医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其不可唐突地打断病人的谈话。
2、接纳：医生要无条件的接受病人，不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。也就是说，医生要努力营造一种气氛，使病人感到自在和安全，享有充分的发言权。
3、肯定：医生要肯定病人感受的真实性，切不可妄加否定。医生必须承认，时至今日，医学对病人的多种奇异的感受仍然不能作出令人满意的解释和说明。至于病人的想法，即使明显地是病态的，也不可采取否定态度，更不要与病人争论。
4、异议：异议处理就是弄清楚事情的实际情况，以及整个过程中病人的情绪变化。尤其是病人感到心里不舒服的事，异议处理十分必要，否则，就很难有真正的沟通。
5、提问：要善于用“开放式”和“封闭式”的提问方式。
“封闭式”提问只允许病人回答“是”或“否”，或者在两三个答案中选一个。这样的提问容易使病人陷入“受审”地位而感到不自在。
“开放式”提问使病人有主动、自由表达自己的病情、感受，这既体现了医生对病人的尊重，也为全面了解病人的病情情绪提供了最大的可能性。
6、复述：把病人说的话用不同的措辞和句子加以复述，但不改变病人表达的意图和目的。
7、代述：有些想法和感受病人不方便说出来，为了更好的治疗，对此，医生可以代述。这当然要求医生有足够的敏感(所谓善解人意)，揣摩出弦外之音。
8、对焦：这是一种多少带有心理治疗专门性的技术。病人的心里可能有多个问题，医生一般应该选择一个作为“焦点”.选择什么问题作焦点，要求医生对病人有比较全面的了解，也许要进行一番思考。
1.对患者人格的高度尊重：医者应用口头语言及身体语言(面部表情、眼光及体态姿势等)表达对患者的欢迎，以及对患者光临本院和选择本医师的感谢。
2.建立医患之间的互信感：通过对患者的观察、判断与主动询问，估计病人对疾病已知信息的程度，以及需要了解的信息，给予耐心解答，语言表达一定要简洁、清晰、准确、强调重点，语言要通俗化，要注意避免措辞不当、用词过专、思维混乱等情况。医生运用称赞以及鼓励性的语言往往能帮助患者树立起信心，恰当的幽默感表达可以有效的消除患者开始就诊时常有的紧张感。用善意友爱的语言指导患者熟悉诊室环境，如个人物品的放置、在牙科椅上的恰当就位等，可以大大帮助患者对你的信任感的提升。
3.在病人心中建立医者的职业权威：医者自信的表情及语言介绍让患者接受你是一名专业品质优秀的医生。不要诋毁同行，即使患者在其它医疗单位接受过非理想的诊疗过程，只要你判断出原来的医师没有主观不良的职业行为，你可以适当解释上一位医师努力的相对合理性和有限的医疗条件，以宽解患者可能的不满情绪，进而在其内心接受你本人的职业权威性。
4.对患者知情权与诊疗权的理解与尊重：研究表明，当医生鼓励病人提问并参与决策时，病人的焦虑就明显降低。切记不要随意夸大预期治疗效果，以免患者对疗效产生非现实的期待，从而埋下医患冲突的隐患。对诊疗过程中可能出现的并发症风险要尽可能对患者事前说明，一旦出现并发症且无法挽回，应酌情向患者或家属通报，并写出完整的病历记录，同时要向患者表示医者本人应承担的责任。一个很重要的提示是：你将是对病人该并发症作出专业解释的第一位业者，所以你一定要消除患者对并发症非理性的恐惧感，以根管治疗中发生的器械分离为例，合理并且恰当的专业解释将使患者释然，从而消除可能的医患冲突。
6.牙科畏惧症患者的沟通问题：牙科畏惧症是口腔患者中一种普遍存在的现象，引起牙科畏惧的因素很多，其中对牙科治疗中可能疼痛的预感是主要原因。其次，传统牙科工具如涡轮机钻磨产生的震动、噪音，也是引起畏惧的重要原因。此外，不良的牙科诊疗经历等也是牙科畏惧产生的源泉。因此，在口腔治疗前对患者讲解治疗过程以消除患者的畏惧心理，以及在治疗过程中通过安慰性语言消除患者的紧张感，对于有牙科畏惧症倾向的患者非常有必要。
预防为主的针对性沟通：在医疗活动过程中，主动发现可能出现问题的苗头，把这类家属作为沟通的重点对象，与家属预约后根据其具体要求有针对性地沟通，例如在晨间交班中，除交接医疗工作外，还要把当天值班中发现的家属不满意的苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢地做好沟通工作。
交换对象沟通：在医生与患者家属沟通困难时，另换一位医生或主任与患方沟通;当医生不能与某位患者家属沟通时，换一位知识层面高一点的患者家属沟通，让这位家属去说服其他家属。
书面沟通：为了弥补语言沟通的不足，医院实行了书面沟通，把一些常规问题印到书面上，便于患者家属翻阅。例如，新生儿病区因无人陪伴，家属完全不了解病儿的治疗、生活情况，除有限的探视外，医务人员还将宝宝在病区一天的喂养、洗换、护理、治疗等共性情况以及出院随访，喂养护理知识等编成小手册，发给每位入院婴儿的家属，达到沟通的目的。
协调统一沟通：当下级医生对某疾病的解释拿不准时，先请示上级医师，然后按照统一的意见进行沟通;对诊断尚不明确或疾病恶化时，在沟通前，医护人员要进行内部讨论，统一认识后再由上级医师与家属沟通。
实物对照沟通：某些疾病，口头和书面沟通都困难，可辅之以实物或影视资料沟通。比如对先无性心脏病患儿的家属，医生可用心脏模型结合画图进行讲解，家属就会形象地了解疾病到底出现在哪个部位，如何进行手术修补等;再如骨科患者，患者家属不知道骨病在什么位置，骨科医生便拿出人体骨架，用通俗的语言给患者讲解。
一个根本：诚信、尊重、同情、耐心;
两个技巧：倾听，就是多听患者或家属说几句话;介绍，就是多对患者或家属说几句话;
三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果;掌握患者医疗费用的使用情况;掌握患者社会心理状况。
四个留意：留意患者的情绪状态;留意受教育程度及对沟通的感受;留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应，学会自我控制。
五个避免：避免强求患者及时接受事实;避免使用易刺激患者情绪的词语和语气;避免过多使用患者不易听懂的专业词汇;避免刻意改变患者的观点;避免压抑患者的情绪。
六种方式：即预防为主的针对性沟通、交换对方沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。
作为医务人员，在与患儿接触时，我们应尊重患儿，与患儿交谈时，避免刺激性、伤害性语言，要使用激励性语言，鼓励患儿，消除疑虑、恐惧、害怕心理，使其产生安全感。同时还要尊重家长，善于倾听、沟通，做好疾病的宣传教育。与患儿家长交谈时，应注意倾听，不要轻易打断对方的谈话。孩子生病后，家长焦虑万分，渴望药到病除。首先我们对此要耐心解释，任何疾病都有一个发生、发展和转归的过程。其次，要尽可能与家长进行预见性的交流。例如发热的患儿，在输液前应向家长说明输液后体温可能还会反复;大环内酯类药物可能出现腹痛、呕吐;钾盐可能出现输液部位疼痛。通过交流、交谈他们也会理解和积极配合。还要学会赞美性语言，孩子是父母的希望，每一位家长都希望别人称赞自己的孩子。因此，适当的赞美孩子也是一种与家长沟通的技巧。输液时对于哭闹的孩子，合理指导家长稳定患儿的情绪。根据小儿特点播放动画片，转移其注意力。输液结束时，嘱咐按压穿刺部位1min，并嘱患儿休息片刻，便于观察反应。将人文关怀和医疗、护理操作紧密结合，更好地服务于患儿。
营造舒适的病房环境也很重要：由于患儿年龄小，认知能力差，情绪较易变化，不易控制，所以容易对陌生的环境产生恐惧而哭闹，以致影响患儿的治疗。如果把病房布置成为一个舒适，温馨，符合少年儿童的年龄特征和心理特点的病房，既能有效的减轻患儿的恐惧心理，同时也使患儿家属感觉医院对患儿的关爱。
良好的沟通能较好地满足患儿及家属被关爱、被尊重、被信任的心理需求，能促进医患关系间的良好发展，使患儿及家属更加信赖医护人员，这样我们才能更好地开展医疗服务，患儿才能更快的康复
儿科医患沟通技巧之答问技巧
1.asterism问：明明病情很严重，家长说问过朋友和周围人，或者上网查过说没什么大不了，怎么沟通
薛主任答：如果病情很严重，医生应明确交代病情，讲清疾病的严重性，本着实事求是的原则真实、准确地进行表述，告知家长孩子疾病治疗的效果或风险，解除家长的疑虑和侥幸心理，使其面对现实积极配合医生治疗。
2.医学男问：疗效不好怎么沟通
薛主任答：有些家长认为医生应该「包治百病」，希望「医到病除」，而对现代医疗技术达不到的地方有的家长会认为是医生的医术不高，「花钱未治好病」，从而与医方产生分歧，影响医患沟通。因此，在医患沟通时要针对患方开展医学与健康教育，告知患方治疗中的风险，给予患方治疗方案知情选择，引导患儿和家长配合治疗。
3.youlandayuan问：研究生毕业后在基层医院，输液因为装修的缘故受限，也缺少儿科药，缺少轮状病毒及支原体检测等必要检测项目，小儿外科和皮肤科也跟不上节奏，只能看最简单的病。作为一名年轻大夫，怎么获得病人的信任呢
4.yixia0612问：您好，我是一名即将进入儿童神经内科工作的应届毕业生，以前一直在成人科室实习，没有儿科的经验。想问您一下，有什么方法即能不伤害小朋友(比如不会让他觉得医生很凶是坏人)，又能让家长尊重医生呢。
薛主任答：微笑，真诚。
6.a549788273问：小孩子又吵又闹，怎么样才能让他安静下来
7.蠱丫头问：年轻女医生在基层医院不受病人信任，每次当着我的面都会说，没有人么没有医生么听着挺郁闷的，早晨去查房会被当成记录留置针的护士。
薛主任答：自信地告诉对方：「我就是医生!」
8.严为民问：怎么与蛮横无礼的病人沟通而取得信任
薛主任答：由于患儿来自不同的家庭，家长文化素养各不相同。应针对患方的特点，找到沟通的切入点，详细解释病情，取得患方的信任，引导患方正确对待疾病。
9.荆棘鸟0417问：沟通最怕几种人：熟人、同行不同专业、过度细心的家长，用简单粗暴的问题让你回答复杂的病情!这些人怎么应对
薛主任答：现代医学模式已由传统的生物模式向生物-心理-社会医学模式转变，医务人员沟通时应充分体谅患儿父母及亲属的心情，多倾听多解释多沟通，帮助家长重复表达说过的事实，确保表述问题的准确性，提高有效沟通率。
10.lieben小妖问：薛老师,您好，我想请问一下，作为一名儿科大夫，您觉得相较于其他成人科室儿科医生需要具备哪种特质呢包括与患者或者其亲属的沟通，还有日常的工作中谢谢薛老师～
薛主任答：儿科被称为「哑」科，医务人员在接诊时，有时要以看和听的方式为主，解读患儿的肢体语言。而且儿童在不同的年龄阶段心理发育不一，因此在患病时的反应也不一样，医务人员要有童心，培养爱患意识，依据各年龄段的特点，通过不同的方式进行有效的沟通，消除孩子的恐惧心理，给予孩子关爱和尊重，赢得患儿和家长的信任。
11.明教小毅问：许多家长来院以后，交代完病情，直接来一句，你有把握吗没有就转院，请教一下怎么样解决这样的问题，有什么样的沟通技巧谢谢!
薛主任答：随着独生子女和二孩政策的实施，家长对儿科服务的要求越来越高。一个孩子生病，不但牵动着年轻父母的心，而且也牵动着祖辈的心，家长常常因为孩子生病而出现焦虑担忧、无助等不良情绪，对于住院患儿的家长更是如此。医务人员要从患儿和家长的具体情况出发，在医疗过程中充分考虑到患方的愿望和实际经济状况，找到切实有效的切人点，有针对性地进行认真、积极的沟通，给患方更多的决定权，取得家长的理解和信任。
12.小浣i问：要是遇到比较蛮横，一来到就是问，这是什么问题你能不能治好的我该咋回应好呢/(ㄒoㄒ)/～～
薛主任答：医务人员要学会换位思考，理解家长的焦虑心情，充分考虑到家长的诉求，有针对性地解释沟通，给家长更多的决定权，取得家长的理解和信任。
13.ghh6问：回归正题，基层医院留守儿童就诊，爷爷奶奶文盲或蒙圈，父母无法到场签字或委托，甚至有只生不养的。万一出事，仅凭病程中的告知监护人病情记录，法律认可吗有更好的处理方法吗
薛主任答：这个问题不仅涉及到医患沟通，而且涉及到法律层面。知情同意是必须的，祖辈签字时可以录像证明。
14.yzhspliu问：针对特殊人群比如福利院的儿童，告知病情，是福利院法人签字才获法律认可吗
薛主任答：针对特殊人群，比如福利院的儿童，告知病情时如果福利院法人不能亲自到场，应有委托人代表。
15.lidengfeng1989问：遇到流氓小太妹父母咋办态度差，素质也不好～实在是没法交流～
薛主任答：毕竟家长是为孩子好，明确告诉家长我们医护人员也是为了孩子好，大家的出发点和目标是共同的，是一致的。如果家长实在无法沟通，请你的上级医生一起来沟通。
1、患者和家属，你为什么总是恼怒
当患者和家属对护理或治疗有所不满时，他们会变得愤怒、焦虑、心烦。甚至在医疗或护理过程一切顺利时，他们也可能产生同样的情绪。这往往反映了他们面对自己或亲人的疾病时所感到的无助和失去亲人或害怕失去亲人的悲伤。同时，愤怒也可能是内疚的表现，例如，长期疏远的亲属赶来要求医生用尽所有手段救治患者时可能会表现得非常愤怒。有时，强烈的内疚或悲痛的外在表现就可能是愤怒。患者或家属很可能会将这些情绪发泄在医务人员身上，即便他们并没有犯错。
2、医生，你要稳定局面!
当人们产生愤怒情绪时，说话往往会提高音量、加快速度。他们似乎在以威胁的方式侵犯着你的个人空间。这时要运用沟通艺术来予应对，而很自然的反应就是跟上他们的语速和音量。但是当你讲话速度相当快时声音必然会尖厉刺耳也容易让人感觉你很心烦并且觉得你控制不住局面。然而，如果...你说话...慢下来...，声音...听起来...会很镇定...，让人感觉...你能...掌控...整个局势。另外，当你降低语速时，声音会变得低沉，显得庄重。快的语速尖厉的声音是达不到这种效果的。所以，试着保持镇静，做个深呼吸，下意识“降低声音、放慢语速”进行交流。
3医生，要记住这些实用小技巧!
安全第一。注意患者及其家属与门的位置关系，确保在他们有暴力倾向的情况下，自己能够很快离开，防止被困在房间里。与患者保持一定距离。这一安全措施也可防止患者产生不舒服或受威胁的感觉。如果条件允许，离开公共场所，与患者或家属在安静的地方进行交流。同时，为了确保安全，告知其他同事自己的去向。
4投诉，道歉与解释，一切都没那么难
患者和家属会因所接受的或未接受的医疗措施产生失望或愤怒情绪，通过有效的沟通技巧，这种情况可以得到控制。有效的沟通技巧包括对情况作出详细的解释，真诚地道歉，保证将采取措施确保同样的事情不会再次发生，等等。如果这些沟通技巧都没有产生效果，患者可能就会采取正式投诉的手段。投诉经常是针对不良事件，但是并非所有的投诉都是源于不良事件。同样，也并非所有的不良事件都会引起投诉。
通过学习《医患关系》感慨颇多，就简单说下自己的感受吧。
在医患关系问题上，医方固然是一方面，但患者也是重要的另一方面。主要表现在：(1)有些患者对医疗期望值过高，认为是小病应治愈，有的是道听途说，这种病怎么医成这种样子，产生不满心理。在医院闹了起来。有些修养较差的家属侮辱医生。(2)不信任心理：有些患者希望老资格医生为其治病，一旦得不到满足，出了一些合并症，将认定是年轻医生造成的，发生纠纷。(3)有些病会产生不良心理影响，如癌症、慢性病、长期不愈，患者发生不满，绝望心理，将会迁怒于医务人员。
社会主义法制包括了诸多的卫生法规,其根本职能是保护人民群众的合法权益,同时医务人员行医权益受到法律保护,体现法律面前医患关系人人平等,从而保障社会主义医疗秩序的正常进行。
社会主义医患关系有自己的道德标准和要求,这种道德要求是建立在医患双方共同遵守的基点上,是双方共同的责任。它要求医患双方彼此尊重、平等待人;建立医患之间的友爱和信赖关系,在遵守法律法规的前提下实行保护性医疗。我们本着“以人为本”、“以病人为中心”，坚持不懈地发展良好的医患关系，才能保证医院的竞争力，才能促进医院的发展，才能完成医护工作者的天职。
投诉，道歉与解释，一切都没那么难
在英国，患者或家属可以通过国民健保制度的申诉程序进行投诉。如果是想要投诉某个特定的医生，则可以向医学总会进行投诉。很少有投诉医学生的情况，但是如果患者需要投诉参与患者医疗护理的医学生，投诉程序同上。一般情况下，医学生不需要直接回应投诉问题，但可能需要向其导师或顾问医生提供信息，帮助医院解决问题。
在遇到患者投诉或要求查看病历的情况下，医院或是医疗服务提供者常会选择终止沟通，因为他们担心作出的任何回答可能会使自己在诉讼过程中处于不利地位。而这通常会使患者或家属更加失望、愤怒，而且开始产生这样的想法(有可能事实确实如此)——医院的沉默背后一定有阴谋，是想掩饰什么。双方矛盾不断升级，最终导致局面完全无法控制。阻碍医生和医院其他人员道歉的一个重要因素是：他们担心自己的道歉行为将来在法庭上会被视为承认负有责任的证据。有关部门在这个方面有明确的规定：
“我们认为，无论出于任何原因，不良事件的参与者都应该同情患者和家属，并且表达自己的悔意和歉意。然而这不应该成为其承认自己负有部分或全部法律责任的证据。在任何体制下，我们的政策都不应该阻碍这种行为，也不应该单凭这种举动就对其免以惩罚。”
当患者要求对所发生的事情做出解释或者要求查看他们的病历时，要记住——你想掩饰的信息在随后的诉讼中迟早会被揭露。这强调了本书前面部分中曾提到的有关书面材料的一点——无论在纸版或电子版的病历或是写给其他医疗专家的信件中，都不要记录任何你不想让患者或家属看到的信息。
医患沟通技巧培训——沟通从心开始
沟通的魅力-沟通的基本含义沟通是为了一个设定的目标，把信息、思想和情感在个人或群体间传递，并且达成共同协议的过程。它有三大要素即：①要有一个明确的目标;②达成共同的协议;
③沟通信息、思想和情感。
沟通的魅力-沟通的重要性
有了良好的沟通，办起事来就畅行无阻。沟通涉及到获取信息或提供信息，在这种或那种之间，或对他人施以影响以理解您的旨意并愿意根据您的愿望行事。然而，许多问题都是由沟通不当或缺少沟通而引起的，结果会不可避免地导致误传或误解。要想获得有效的沟通，了解什么地方会出错，无疑是大有用处的出发点。
沟通的魅力-用心沟通才能达到有效沟通
1.确立正确的服务心态——把患者当做家人
2.转换立场——如果我是患者我需要什么
3.“区别对待”对待不同的患者要用不同的方式去沟通。如：儿童：要用和蔼亲切的语气和他/她交谈，并转移其注意力，以消除紧张不安的感觉。成人：最好用理智而明确的沟通方式告知对方病情，并认真积极的帮助病人寻求解决方案。老人：要委婉的告知对方病情，并安慰病人，帮助病人树立正确的医治态度。
医患沟通技巧1、医者本心正所谓“医者父母心”，一个医者就应怀着大爱、关怀、真诚、同情与耐心去对待每一位病患，要让患者感觉到你的友善与关怀，认为你是可信的，这是你们能进行友好沟通的一个重要前提条件。
医患沟通技巧2、倾听在沟通前，请学会倾听。多倾听患者与患者家属的说话，知道他们的所想所愿所急，及时安慰开解他们，安抚人心
。医患沟通技巧3、交流多与患者与患者家属进行交流说话，可围绕患者的病情交流，也可以适当相互交流一些轻松的话题，缓解紧张氛围。须知道，好的交流能让你们的沟通更畅顺。
医患沟通技巧4、善于观察要善于观察患者的情绪、教育程度与在沟通时的感受，要顾及到患者本身状况，调整你的沟通的方式，尽可能让对方感到与医务人员的沟通可以是舒服的与无压力的。
医患沟通技巧5、避免在医疗过程在，请你避免强求患者接受一些他难以接受的医疗事实;避免使用一些不恰当的易对患者造成刺激的语气与话语;避免使用太多过于专业的医学词汇使患者感到困惑;避免过于压抑患者的想法与情绪，你应适时舒缓患者的心理。
医患沟通技巧6、有针对性地沟通你要时刻观察留意患者的病情，包括了他的行为与情绪状态，当发现问题时，要就问题与患者作出沟通，寻求解决的方法。
医患沟通技巧7、特殊沟通对于一些失聪、失语或无法正常沟通的特殊患者，你应采取相应的特殊沟通方法与患者进行沟通，视患者的情况而定。
医患沟通技巧8、协调统一沟通当患者的病情有变或论断不明时，医护人员间应先联合讨论，作出准确的判断，然后由上级医师对患者与患者家属进行解释，避免多重解释与棱模两可的解释致使病患产生疑惑与对治疗失去信心。
一、医患关系现状及存在问题的主要原因
医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见;有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满足;也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有治理监督不力等原因，主要原因有以下几个方面：
(一)医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。
(二)医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。
(三)在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。治并救人原是一体的，但有些医生却只重视“脖不重视人;在有些医疗机构，医疗活动只强调依*仪器设备，忽视医生与患者的交流。
(四)患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高，要想通过正常渠道维护权益，实际上仍是件很难的事情。
二、如何构建和谐医患关系
对医疗机构来说，构建和谐的医患关系首先要眼睛向内，正视并克服自身的不足，不能抱怨患者不理解，怨天尤人解决不了问题。要善于分析自身的问题，从服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等各方面查找原因，制定措施。我们中国医科大学附属第一医院是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化大型综合性医院，也是东北、华北部分地区疑难重症的抢救中心。近些年来，我们坚持以病人为中心，从思路到规划，从举措到实施，一切从患者利益出发，积极转变服务模式，提高服务质量，把病人的满足作为医院的追求。从我院的实践看，构建和谐医患关系要从六个方面加强医疗服务工作，用保障人民健康来促进构建和谐的医患关系。
安全第一。注意患者及其家属与门的位置关系，确保在他们有暴力倾向的情况下，自己能够很快离开，防止被困在房间里。
与患者保持一定距离。这一安全措施也可防止患者产生不舒服或受威胁的感觉。
如果条件允许，离开公共场所，与患者或家属在安静的地方进行交流。同时，为了确保安全，告知其他同事自己的去向。
尽量给患者提供座位。人坐着时，更容易控制愤怒的情绪。
让患者尽可能地发泄怒气，不要打断他们。大声吵闹发泄够了，他们自然会停下来。
意使用恰当的语调、语速和音量来平复患者的情绪。
对患者的痛苦情绪作出回应。“我能够理解你的感受。”
表达歉意。“对于发生在您身上的事情，我表示十分抱歉。”
使用共情。包括使用口头语言(如：“这样的事情发生在我身上，我也会有这样的感觉”)和肢体语言(点头，眼神交流，表现出忧虑)。
切合实际地说明发生的情况以及你将会努力去解决问题。
不要采取防守姿态或使用尖刻的话语。
不要受对方语调、语速或肢体语言的影响。
告诉一个情绪激动或生气的人“镇静下来”，而不是“不要担心”，后者往往会适得其反。
不要与患者或家属勾结串通，不要非难你的同事。可以这样回应对方：“因为我不清楚其他医生做过怎样的治疗，所以我不能草率地对医疗细节做出任何评价。但是我会尽力查明情况。”
不要因受患者恼怒情绪的影响而同样生气或恼怒。如果你感觉控制不住自己的情绪，可以暂且离开，并且在离开前告知患者：“对不起，我有些事情要忙。咱们一会再聊。”
当患者或家属很生气时，他们常威胁说要进行投诉。发生这种情况时，不要产生戒备心理，也不应结束谈话，而是应当尽量敞开心扉，真诚地与患者或家属进行交谈。首先，冷静地告诉患者他们的确有投诉的权利;如果他们坚持投诉，自己愿意告知他们具体的步骤。其次，向患者说明最重要的事情是弄清楚具体的问题以及如何解决问题。要强调自己为患者的健康付出的努力，主动向患者说明来自其他医生的第二医疗意见，然后再次强调每个人都希望给患者提供最好的医疗服务，并且建议患者与大家一起，共同努力达成该目的。
一、沟通态度
态度是心灵的表白，极易受个人感情、思想和行为倾向的影响，服务态度的好坏充分体现了医务人员的人文素质和道德情操，尽管患者因疾病的折磨而造成形体的扭曲、情绪的低落甚至精神的恍惚或是神志的丧失，但医患双方的人格仍然是平等的。体现良好沟通态度的关键之一是医务人员情感适时恰当的“输出”。情感是有回报的，同样，态度也是有回报的。真诚、和蔼、关切的态度，回报的是对医者的信任。因此，医务人员的沟通愿望和沟通态度往往是决定医患沟通成败或效果的关键。
二、倾听艺术
三、谈话艺术
四、体态语言和表情艺术
沟通时，医务人员的体态语言是配合言谈进行的，体态语言包含面部表情、眼神、手势和外表等，这些体态表现都含有特定的涵义。微小的体态变化，都会对患者产生微妙的心理和情绪影响。把握好沟通时的体态语言分寸，自然而不失庄重、严谨又充满温情、愉悦但不夸张，恰到好处地传达医务人员的交谈信息和丰富的人文精神。同时注意患者的接受心理和审美感受，使交谈更富有生气和感染力，使医患沟通更富有成效。