当熟人来看病：这些禁忌必须知道

患者就医总想找个熟人，帮忙挂个号，找个信得过的医生看看，这似乎无可厚非；帮忙免个挂号费，插个队，这有点令人反感；帮忙少做几项检查，走个捷径，这似乎就是医生的无奈了。

面对这样的现象，医生有苦难言。熟人来找你看病，图什么？用脚趾头想想也知道。免个挂号费，也没什么，咱义诊的时候多了。不过这违反诊疗规范走捷径的事可就隐患重重了。

熟人来看病：该遵守的原则一定要遵守

记不得从什么时候开始，科里的医生有了一个默契，所有初次注射胰岛素控制血糖的患者都必需住院，接受规范糖尿病健康宣教。

事情源于一次给熟人看病的经历。

一次，医院的一名护士带她的母亲来看病，综合评估后，建议患者改用胰岛素控制血糖，并建议她住院学习规范胰岛素注射。护士的妈妈用一种略带祈求的眼神看着我，说了一大堆不能住院的难处，又说了一大堆自己孩子有多优秀，最后把我夸了半天。总之一个目的，告诉她剂量，自己回家注射，自测血糖，让我门诊给她调整。护士也一再强调没有问题。

看着同事后悔的样子，我还能说什么呢？于是从那时候开始，大家有了一个默契，所有初次胰岛素注射的患者，不论是朋友亲戚，一律住院，只为杜绝这原本不该发生的事。

熟人来看病：不是自己专业的不要看

医学发展到今天，专业分科越来越细，医生看病范围越来越窄，但越来越精。虽然人是一个整体，但不得不说具体到某种疾病时，还是专科的医生更具有专业性。

老家来人找到在骨科出门诊的张医生看病，拿出一张化验单，说不相信当地医院，想来大医院看看。化验单提示血T3、T4明显降低，但TSH正常，看老人症状也是甲状腺功能减退症状。由于是当地基层医院的化验单，张医生主观的觉得TSH值欠准确。

不过，基于医院规定，张医生还是建议老人到内分泌科就诊。老人望着诺大的医院，张医生就好比他的救命稻草，不肯撒手。实在走不开的张医生建议他补充左甲状腺素钠治疗。

几个星期后，老人因昏迷住进了当地医院，严重低血钠、低血压休克，最后诊断腺垂体功能减退，已经发生危象。此病放在内分泌专科，真的并不困难，问题就出在熟人看病上。不是熟人，老人不会找看骨科的张医生看病，不是熟人，也不会打扰到张医生的专科门诊，不是熟人，张医生也不会给老人开出内分泌专科用药。

医生执业分类别、分范围，虽然抹不下熟人的面子，不过这违规的事咱还是别做了，若人家真和咱对簿公堂，咱不占理啊。

熟人来看病：需要的检查不要省

都说医者不医亲，医者不医己，这话不是没有道理。

李医生的哥哥找她给孩子看病，孩子18岁，颈前疼痛，发热，有高代谢症状。一查体，甲状腺压痛明显，初步考虑亚急性甲状腺炎。一般遇到这样的患者，李医生会开出以下检查：血常规、血沉、C反应蛋白、甲状腺功能、甲状腺彩超、甲状腺吸碘率。亚甲炎是自限性的病，一般轻的可以自愈，重得需要药物帮忙，但预后较好。

现在，各种各样的指南、规范铺天盖地，是过了吗？一个疾病的确诊不再是经验的判断，而要拿到确切的依据，这就要求有大量的辅助检查来支持。检查做的越多，漏掉的机会就越小。当然，其中不乏有过度医疗的现象，原因只为患者花钱买个放心。有时候，这些真的不能省。若不是因为是亲戚，恐怕又是一起医疗纠纷了。

熟人也会甚至可能更会：找我们「算账」

不是每一次我们都那么幸运，也不是所有的熟人都会因为不好意思不找我们的后账。总有一些法律意识超强的患者或家属秋后算账，那时候不会再有熟人一说。

找熟人是因为有目的，当目的没有达到，反而出现不良反应的时候，他就会找你讨个说法了。而那些因为熟人而省略一些诊疗常规最后引发不良后果的案例最终被定性为医疗事故。那时候，他们会责问：该做的检查为什么不做？（是因为您不想做啊！）该住院的为什么不住院？（是因为您不想住啊！）该转科的为什么不转科？（是因为您赖着不走啊！）为什么，因为您是熟人，是熟人领来的。

没错，在这个人际关系复杂的社会，有熟人好办事，多个朋友多条路。可在科学面前，在原则面前，还是不要卖熟人这个面子比较好。

建议我们的患者朋友，找熟人看病，可以，帮您找个信得过的医生，没有问题，但请您正规挂号排队就诊。挂号意味着医患关系的建立，医生会做详细记录，会交代很多诊疗细节性的问题，每次复诊，带着您的病历本，医生会对您的病情有个动态观察。

找熟人看病，可以，请您尊重给您看病的医生，他们和您的亲人一样希望您能尽早康复。不论您是不是领导的朋友，上级的关系，在她们眼中，您都是他们的患者。

建议我们医生朋友，熟人来看病，没问题，但该遵守的原则一定要遵守，不能因为对患者一时的怜悯失去原则，那不是帮他是害他。

熟人来看病，没问题，该做的检查一定要做，不能因为想照顾关系省点钱，最终埋下隐患。诊疗常规不是儿戏，是千千万万血的教训换来的经验。

熟人来看病，没问题，该抹下的面子一定要抹下，不能因为好面子向原则妥协。真正出了问题的时候，熟人不会给我们面子。

熟人来看病，该交代的要交代，不能省，该签字的要签字，不能省，该拒绝的要拒绝，绝不妥协，不在自己解决范围的事一定要转出去，不是因为你不行，是因为你没有资质。指南规范面前，人人平等，不是我们不近人情，只是因为我们面对的是生命，不能有丝毫的含糊。