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2016.11.09
在此列举较常见的50个非肿瘤性皮肤疾病的组织病理表现。但要注意，皮肤病理表现受疾病分期等多因素影响，表现多样，在此无法详述，仅列举典型或重要的表现，点到为止；另外，非肿瘤性皮肤疾病的组织病理常无法做出特异性诊断，仅作诊断参考。
注：病理图像引自专著：McKee'sPathologyoftheSkin,4thEdition
寻常疣
表皮疣状增生
表皮上部见挖空细胞
真皮乳头毛细血管扩张
▲寻常疣
扁平疣
表皮轻度增生
▲扁平疣
传染性软疣
表皮向真皮内梨状增生，表面呈火山口状
表皮内见红染的软疣小体
▲传染性软疣
单纯疱疹/带状疱疹
表皮内水疱
棘细胞气球样变
坏死的角质形成细胞
▲单纯疱疹
皮下真菌病
表皮不规则增生
真皮致密而弥漫的混合性炎症细胞浸润（慢性化脓性肉芽肿性炎症改变），包括淋巴细胞、中性粒细胞、组织细胞和多核巨细胞
可见真菌孢子（如孢子丝菌病）/硬壳细胞（如着色芽生菌病）
▲孢子丝菌病
皮肤结核
真皮内结核或结核样结节
结节中央可见干酪样坏死
▲寻常狼疮
瘤型麻风
表皮下有无浸润带
真皮内组织细胞呈结节状或弥漫浸润
组织细胞呈灰蓝色、泡沫状
抗酸染色阳性
▲瘤型麻风
结节病
真皮或皮下上皮样肉芽肿（裸结节）
肉芽肿主要由组织细胞组成，边缘淋巴细胞少或无
▲结节病
环状肉芽肿
真皮内栅栏状肉芽肿，主要由组织细胞组成
肉芽肿中心为变性的胶原纤维，可见黏蛋白沉积
▲环状肉芽肿
湿疹/皮炎
海绵水肿、表皮内水疱
急性湿疹有浆液渗出
慢性湿疹有表皮增生
真皮内淋巴细胞和嗜酸粒细胞浸润
▲急性湿疹
▲亚急性湿疹
▲慢性湿疹
多形性日光疹
真皮乳头明显水肿、血管扩张
真皮浅层和深层血管周围淋巴细胞浸润
▲多形性日光疹
虫咬皮炎
表皮海绵水肿
真皮淋巴细胞和嗜酸粒细胞楔形浸润
▲虫咬皮炎
脂溢性皮炎
毛囊口角化不全
海绵水肿
▲脂溢性皮炎
玫瑰糠疹
灶性角化不全
灶性海绵水肿
真皮乳头水肿、血管外红细胞
真皮内淋巴细胞浸润
▲玫瑰糠疹
寻常型银屑病
表皮规则杵状增生，但颗粒层减少或消失
真皮上部淋巴细胞浸润
▲寻常型银屑病
毛发红糠疹
水平和垂直方向上交替的角化过度和角化不全
毛囊口角栓，其中有点状角化不全
表皮增生，欠规则
▲毛发红糠疹
神经性皮炎
表皮规则增生
真皮乳头层胶原粗厚红染，走形与表皮垂直
▲神经性皮炎
结节性痒疹
表面剥蚀或溃疡
▲结节性痒疹
二期梅毒
表皮增生
血管周围炎症细胞浸润，以淋巴细胞为主，间有浆细胞和组织细胞
血管壁增厚，内皮细胞肿胀，数目增多
▲二期梅毒
急性痘疮样苔藓状糠疹
角化不全
基底细胞液化变性
真皮浅层血管扩张、血管外红细胞
▲急性痘疮样苔藓状糠疹
慢性苔藓样糠疹
棘层增生、海绵水肿
局灶性基底细胞液化变性
真皮少许噬黑素细胞
▲慢性苔藓样糠疹
扁平苔藓
真皮浅层致密淋巴细胞呈带状浸润
▲扁平苔藓
光泽苔藓
病变多累及一个真皮乳头
乳头两侧表皮向内环抱浸润的淋巴细胞和组织细胞
▲光泽苔藓
多形红斑
表皮坏死的角质形成细胞
表皮、真皮乳头水肿
▲多形红斑
远心性环状红斑
浅层（或深层）血管周围轻中度淋巴细胞浸润
▲远心性环状红斑
持久性色素异常性红斑
真皮乳头噬黑素细胞
真皮游离黑素增多
▲持久性色素异常性红斑
硬化萎缩性苔藓
表皮萎缩
真皮乳头增厚，早期高度水肿，后期胶原纤维均一化、硬化
▲硬化萎缩性苔藓
皮肌炎
真皮上层水肿
真皮胶原间黏蛋白沉积
▲皮肌炎
盘状红斑狼疮
毛囊角栓
基底细胞液化变性（包括毛囊上皮）
真皮血管和附属器周围致密淋巴细胞浸润
▲盘状红斑狼疮
系统性红斑狼疮
表皮萎缩或正常
真皮内黏蛋白沉积
真皮血管和附属器周围淋巴细胞浸润
▲系统性红斑狼疮
色素性紫癜性皮病
浅层血管周围轻中度淋巴细胞浸润
真皮层血管外红细胞
真皮噬含铁血黄素细胞
▲色素性紫癜性皮病
变应性皮肤血管炎/过敏性紫癜/持久性隆起性红斑
真皮小血管管壁及管周纤维素沉积和/或血管壁变性坏死
真皮小血管周围中性粒细胞浸润和核尘
变应性皮肤血管炎和过敏性紫癜有真皮乳头水肿、血管外红细胞
持久性隆起性红斑后期有纤维化
▲过敏性紫癜
▲持久性隆起性红斑
结节性红斑
间隔性脂膜炎
小叶受累少见，血管炎改变少见，坏死改变少见
▲结节性红斑
Sweet综合征
真皮乳头显著水肿，甚至表皮下水疱
真皮内致密中性粒细胞浸润，伴核尘
▲Sweet综合征
坏疽性脓皮病
表皮缺如或假上皮瘤样增生
溃疡边缘可有淋巴细胞性血管炎
真皮全层致密而弥漫的以中性粒细胞为主的浸润
▲坏疽性脓皮病
天疱疮
棘层松解、表皮内水疱
寻常型、增殖型：水疱位于基底层上方
红斑型、落叶型：水疱位于角质层/颗粒层下方
增殖型：另有表皮增生
直接免疫荧光见表皮内IgG及补体C3沉积
▲寻常型天疱疮
大疱性类天疱疮
表皮下水疱
疱内及真皮嗜酸粒细胞浸润
基底膜带IgG和补体C3线状沉积
▲大疱性类天疱疮
玫瑰痤疮
真皮上层毛细血管扩张
肉芽肿性毛囊炎及毛囊周围炎
▲肉芽肿性玫瑰痤疮
斑秃
早期主要为毛球和血管周围致密淋巴细胞浸润
后期主要为退行期毛囊（其基底膜增厚、均一化）和休止期毛囊（纤维性条索）