《中华风湿病学杂志》2010年12月第14卷第12期《多发性肌炎及皮肌炎诊断及治疗指南》
Thomson分级有效性:
ClassⅡb
推荐等级:
证据强度:
CategoryC
适应证2:
系统性硬化病
《中华风湿病学杂志》2011年4月第15卷第4期《系统性硬化病诊断及治疗指南》Thomson分级有效性:
ClassⅡa
片剂/注射粉针剂
片剂:2.5mg注射用粉针剂:5mg
类风湿关节炎
7.5mg-25mg口服、肌内注射、静脉注射qw
依据:
1.美国FDA批准甲氨蝶呤用于治疗成人严重的类风湿关节炎。2.中华医学会《临床诊疗指南·风湿病分册》3.《中华风湿病学杂志》2010年4月第14卷第4期《类风湿关节炎诊断及治疗指南》4.《2009年欧洲风湿病联盟关于类风湿关节炎治疗的指南》Thomson分级有效性:
ClassⅠ推荐等级:
证据强度:CategoryB
系统性红斑狼疮
1.中华医学会《临床诊疗指南·风湿病分册》2.《中华风湿病学杂志》2010年5月第14卷第5期《系统性红斑狼疮诊断及治疗指南》3.《中国临床皮肤病学》4.《实用皮肤病性病治疗》学(第三版)
适应证3:
早期的异位妊娠,要求保存生育能力的患者
可采用全身和局部给药,全身用药的常用剂量为按体重一次0.4mg/kg,每日1次,肌注,5日为一疗程,若单词剂量肌注常用1mg/kg或50mg/kg。局部用药可采用B超声引导下或腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后注入甲氨蝶呤20mg,若β-HCG一周后无下降可再注射或改行手术治疗。
中华医学会.临床诊疗指南.妇产科学分册[M].北京:人民卫生出版社,2007:46-47.
美罗华
注射液
①10ml:100mg②50ml:500mg
第一疗程予静脉输注500~1000mg/次,0周和2周各1次;根据病情可在6~12个月后接受第二个疗程。
《中华风湿病学杂志》2010年5月第14卷第5期《系统性红斑狼疮诊断及治疗指南》
成人:ClassⅡb;儿童:ClassⅡa
韦格纳肉芽肿
1.FDA批准与糖皮质激素联合用于治疗成人韦格纳肉芽肿《中华风湿病学杂志》;2.2011年3月第15卷第3期《韦格纳肉芽肿诊断及治疗指南》
1.美国FDA已批准利妥昔单抗用于治疗对一种或多种TNF拮抗剂疗效欠佳的成人中重度RA,需与MTX联合治疗。2.中华医学会风湿病学分会《类风湿关节炎诊断及治疗指南》3.《中华风湿病学杂志》2010年4月第14卷第4期《类风湿关节炎诊断及治疗指南》
适应证4:
显微镜下多血管炎
1.FDA批准与糖皮质激素联合用于治疗成人显微镜下多血管炎;2.《中华风湿病学杂志》2011年4月第15卷第4期《显微镜下多血管炎诊断及治疗指南》
①顺友②骁悉
①分散片②胶囊
0.25g
适应证:
1~2g/d,分2次口服
1.《中华风湿病学杂志》2010年5月第14卷第5期《系统性红斑狼疮诊断及治疗指南》:在没有主要脏器受累的SLE患者中推荐使用糖皮质激素联用抗疟药,而在治疗反应差或激素减量困难的患者中推荐加用免疫抑制剂;2.中华医学会《临床诊疗指南·风湿病学分册》Thomson分级有效性:
纷乐
薄膜衣片
0.1g
0.1-0.2gbid
反应停
片剂
25mg
50~100mg/d
1.中华医学会《类风湿关节炎诊断及治疗指南》2.中华医学会《临床诊疗指南·皮肤病与性病分册》3.《中华风湿病学杂志》2010年5月第14卷第5期《系统性红斑狼疮诊断及治疗指南》:推荐用硫唑嘌呤、霉酚酸酯或甲氨蝶呤等免疫抑制剂4、临床诊疗指南/风湿病分册
多发性骨髓瘤
用于平台期维持治疗,剂量一般为200~300mg/d
1.FDA说明书;2.《内科学》第七版p6303.《2011年NCCN多发性骨髓瘤临床实践指南》P184.中国多发性骨髓瘤诊治指南.5.中华内科杂志.2011;50(10):892-896
拜新同心痛定
①控释片②薄膜衣片
①30mg②10mg
输尿管结石
10mgtid
《中华医学会泌尿外科诊疗指南》
雷诺病
口服,每日3次,每次10~20mg。目前趋向使用其缓释剂以减轻副作用。因副作用停药者,在严重血管痉挛发作时可临时舌下含服治疗。
1.《实用皮肤病性病治疗学》(第三版)2.《中国临床皮肤病学》3.中华医学会《临床诊疗指南·风湿病分册》
证据强度:CategoryB,儿童证据强度CategoryC
科素亚
糖尿病肾病
100mgqd
1.美国FDA批准用于成人2型糖尿病和有高血压病史的患者的糖尿病肾病治疗。2.2012ADA糖尿病诊疗指南将ARB类药物用于糖尿病肾病治疗。3.StandardsofMedicalCareinDiabetes,Diabetescare,2012,35(1)S11-s634.《内科学》第二版,人民卫生出版社,王吉耀主编,616Thomson分级有效性:
ClassI
捷诺维
100mg
成人2型糖尿病患者的糖尿病联合用药
1.美国FDA说明书将西格列汀用于成人2型糖尿病患者的糖尿病联合用药,联用药物包括二甲双胍、吡格列酮和磺脲类降糖药物。2.《临床内分泌学》,上海科学技术出版社,陈家伦主编,1092-3Thomson分级有效性:
证据强度:CategoryA
健择
注射用无菌粉末(冻干粉针)
0.2g
卵巢癌复发首选治疗方案
1000mg/m2静脉滴注30分钟,每周一次,连续二周,随后休息一周,每三周重复一次。
1.FDA批准与卡铂联合用于成人铂化疗方案后6个月复发的卵巢癌2.复发上皮性卵巢癌对于铂敏感型复发患者,推荐含铂方案化疗(1级证据),首选方案包括卡铂吉西他滨(已有证据显示该方案可延长无进展生存期)/顺铂吉西他滨;对于铂耐药型复发性患者,推荐首选非铂类单药化疗,包括吉西他滨;恶性生殖细胞肿瘤复发治疗方案包括紫杉醇吉西他滨(2012NCCN指南)Thomson分级有效性:
安体舒通
20mg
痤疮
口服,推荐剂量为按体重每日1~2mg/kg
1.《实用皮肤病性病治疗学》(第三版)2.1.中华医学会《临床诊疗指南·妇产科分册》2.中华医学会《临床诊疗指南·皮肤病与性病分册》Thomson分级有效性:
ClassⅡa推荐等级:
多虑平
过敏性皮炎瘙痒
25mgtid
1.FDA批准用于治疗成人由过敏性皮肤炎引起的中度瘙痒症;2.《实用皮肤病性病治疗学》(第三版)《中国临床皮肤病学》
成人:ClassⅠ儿童:ClassⅡa
成人:ClassⅡa儿童:ClassⅡb
证据强度:成人:CategoryB儿童:CategoryC
10ml:0.25g
日光性角化病
外用
1.FDA批准局部用于成人日光性角化病的治疗;2.《实用皮肤病性病治疗学》(第三版)
ClassⅠ
基底细胞癌
1.FDA批准局部用于成人浅表性基底细胞癌;2.《实用皮肤病性病治疗学》(第三版)
ClassⅠa
艾达乐
乳膏
250mg:12.5mg
1.FDA说明书2.汪科与朱学骏,外用免疫调节剂在皮肤科的临床应用.中国处方药,2004(09):第49-53页。Thomson分级有效性:
ClassIIa
乐瑞卡
胶囊
75mg
糖尿病周围神经病变—神经病理性疼痛
75mg-150mgbid
1.FDA说明书2.Niceclinicalguideline96-NeuropathicpainThomson分级有效性:
欣百达
肠溶胶囊
60mg
糖尿病周围神经病性疼痛
60mg/d依据:
1.FDA说明书2.DworkinRH,O'ConnorAB,AudetteJ,BaronR,GourlayGK,HaanpaaML,KentJL,KraneEJ,LebelAA,LevyRM,MackeySC,MayerJ,MiaskowskiC,RajaSN,RiceAS,SchmaderKE,StaceyB,StanosS,TreedeRD,TurkDC,WalcoGA,WellsCD:Recommendationsforthepharmacologicalmanagementofneuropathicpain:anoverviewandliteratureupdate.MayoClinProc2010,85:S3-S14.Thomson分级有效性:
焦虑
1.FDA已批准(成人)治疗广泛性焦虑;2.唐锴,叶庆红,陈志斌,阳春:度洛西汀片与氟西汀片治疗广泛性焦虑症对照观察.中国民康医学2012,24:60-61.
再普乐
5mg
抑郁
2.5mg-10mgqn
1.FDA已批准(成人)2.郑安琳,曹奕,宫玲,姚菁:短程奥氮平联合氟西汀快速控制抑郁和焦虑.中国医药导刊2002:444-446.Thomson分级有效性:
精神分裂症
人群:
儿童
2.5-20mg/d
1.FDA批准用于13-17岁儿童精神分裂症的治疗;2.中华医学会《精神分裂症防治指南》,北京大学医学出版社,舒良主编,2007.112-113
沐舒坦
2ml:15mg
接受胸部手术的高危患者
剂量:
1000mg/天
1.德国版沐舒坦的说明书已批准用于手术后肺部并发症的预防性治疗。2.德国版的沐舒坦说明书写明:ICU患者预防性应用沐舒坦可达1g/d(5d)3.《Short-termperioperativetreatmentwithambroxolreducespulmonarycomplicationsandhospitalcostsafterpulmonarylobectomy:arandomizestrial》《PreventionbyAmbroxolofBronchopulmonaryComplicationsafterUpperAbdominalSurgery:Double-BlindItalianMulticenterClinicalStudyversusPlacebo》《ambroxolforprophylaxisandtreatmentofbronchopulmonarycomplicationsafterchestsurgery》《大剂量盐酸氨溴索对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能的影响》《酸盐氨溴索对胸部外科手术致PS下降的保护作用》1.《胸外科围手术期肺部并发症防治专家共识》中华心胸血管外科杂志。2009.8:217-218Thomson分级有效性:
ClassIIb
ClassIII
雾化吸入
1.德国、意大利、奥地利、菲律宾等版本的氨溴索雾化说明书,剂型为雾化吸入溶液,成分、辅料与其注射剂基本一样(意大利15mg版完全一致)2.马丁代尔药物大典
超适应症:非小细胞肺癌
每21天的第一天静脉输注500mg/m2
1.FDA批准用于治疗成人局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌;2.NCCN肿瘤临床实践指南Thomson分级有效性:
稳可信
注射用无菌粉末(粉针)
0.5g
超适应症:用于治疗艰难梭菌引起的伪膜性肠炎
途径:
注射剂用于口服
0.5g-2g/d,分3-4次服用
1.FDA批准用于治疗艰难梭菌腹泻;2.MIMS消化系统疾病用药指南(2012);国家抗微生物治疗指南(2012):用于甲硝唑治疗失败或不能耐受甲硝唑的患者。Thomson分级有效性:
格华止
500mg0.25g
超适应症:治疗多囊卵巢综合征不孕症
口服,每天1.5g,分3次服用。
临床诊疗指南/妇产科分册Metforminversusplacebofromfirsttrimestertodeliveryinpolycysticovarysyndrome:arandomized,controlledmulticenterstudy.JClinEndocrinolMetab.2010
拜瑞妥
10mg
治疗深静脉血栓和肺栓塞
20mgqd
1.FDA说明书2.EINSTEIN研究组.口服利伐沙班治疗症状性静脉血栓栓塞[J].《新英格兰医学杂志》,2010,363(26):2499-2510
减少非瓣膜性房颤患者卒中和系统性栓塞的风险
20mgqn
1.FDA说明书
预防接受髋膝关节置换术患者可能导致的肺栓塞
前三周15mgbid之后20mgqd
百优解
抑郁症
8岁以上儿童青少年
建议起始剂量为每日5mg,一周后10mg/d
1.FDA批准用于8岁及以上儿童重度抑郁症的治疗2.中华医学会《抑郁障碍防治指南》,北京大学医学出版社,江开达主编,2007.81-82。Thomson分级有效性:
来士普
12岁以上儿童青少年
1.FDA批准用于13岁及以上儿童精神分裂症的治疗2.中华医学会《精神分裂症防治指南》,北京大学医学出版社,舒良主编,2007.112-113Thomson分级有效性:
维思通
片剂、口服液
2mg、30mg:30ml
15岁以下儿童
起始剂量0.5mg/d,24h后每天可增加0.5或1mg,如耐受可增至3mg/d
喜克馈
0.2mg
药物流产;妊娠晚期促宫颈成熟引产
阴道给药
1、妇产科学第五版,125-129;
2、妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南Thomson分级有效性:
舒莱
冻干粉针
肝移植患者抗排斥
20mgiv术中及术后第四天
1、FDA说明书;2、Drugsummary-MICROMEDEX2.0
10%氯化钾注射液
10ml:1g
缺钾引起的心律失常
根据病人的年龄,体重,疾病状态及实验室检查决定
1、FDA说明书;2、《麻省总医院危重病医学手册》、2012年8年制《内科学》Thomson分级有效性:
证据强度:Categoryc
苄星青霉素
注射用无菌粉末(溶媒结晶)
120万u
梅毒
肌内注射,240万单位,分双侧臀部肌内注射,每周1次*3
泰素帝
0.5ml:20mg
胃癌化疗使用多西他赛
75mg/m2,静脉给药。每3周给药一次,联合5-氟尿嘧啶和顺铂。
1.FDA批准与顺铂、氟尿嘧啶联合用于成人晚期胃癌的治疗2.NCCN胃癌治疗指南20122.0
难治性炎症性肠病如克罗恩病。(对糖皮质激素与水杨酸类药物无效者,应尽早使用,口服)
口径
口服,按体重每日2mg/kg给药,至少应用3~6个月
临床诊疗指南/消化系统疾病分册
弗隆芙瑞
2.5mg
促排卵诱导排卵
在月经结束3~5天开始使用,剂量为每天2.5~5mg,连用5天
1.中华医学会《临床诊疗指南·辅助生殖技术与精子库分册》2.MissoML,WongJL,TeedeHJ,etal.AromataseinhibitorsforPCOS:asystematicreviewandmeta-analysis.HumReprodUpdate.2012,18(3):301-12.3.HeD,JiangF.Meta-analysisofletrozoleversusclomiphenecitrateinpolycysticovarysyndrome.ReprodBiomedOnline.2011,23(1):91-6.4.RequenaA,HerreroJ,LanderasJ,etal.Useofletrozoleinassistedreproduction:asystematicreviewandmeta-analysis.HumReprodUpdate.2008,14(6):571-82.Thomson分级有效性:
肺动脉高血压
20mg,Tid
1.FDA说明书2.2010年中国肺高血压诊治指南。《中国医学前沿杂志》2011年第3卷第2期)3、ACCF/AHA2009ExpertConsensusDocumentonPulmonaryHypertension.JAmCollCardiol2009;53:1573–619.4、Guidelinesforthediagnosisandtreatmentofpulmonaryhypertension.EuropeanHeartJournal(2009)30,2493–2535、XuXQ,etal.EfcacyandsafetyofsildenafilinChinesepatientswithpulmonaryarterialhypertension[J].HypertensionResearch,2009,32(10):911-915.6、LuXL,etal.ImpactofSildenafilTherapyonPulmonaryArterialHypertensioninAdultswithCongenitalHeartDisease[J].CardiovascTher,2010,28(6):350-355.Thomson分级有效性: