从医生视角看网络医疗咨询

去趟医院确实很麻烦，相比而言，如果不是很严重的问题，借助网络途径向医生进行医疗咨询可能会给大家带来极大便利。

我常在自己的微博里收到各种提问，答复过一些问题，但更多时候也会选择拒绝回答。医生为什么会“厚此薄彼”？网友如何提高提问“中签率”？我想谈谈一个医生的真实想法，也许会对大家有所帮助。

医生担负有对病人、对社会的义务，包括宣传、普及医学科学知识，但科普面向的对象应该是一个群体，而非特定个人；同时，医生也有扩大自身影响力、树立个人品牌的内在需求，这应该是医生在繁忙工作之余从事网络咨询工作最主要的原动力。网友想要获得医生的答复，就应考虑到这些因素。

举两个我收到的问题为例：

1.我刚生完宝宝，在哺乳期诊断甲亢，请问一定要断奶吗？

2.这是我的血糖监测结果，请问怎样调整治疗？

第一个问题很有代表性、科普性强，对一个人的答复经网络传播、扩散后，有机会指导更多心存疑虑的甲亢妈妈合理用药、科学喂奶，有可能帮助更多嗷嗷待哺的宝宝喝上营养又安全的母乳，这就让医生很有答题的兴趣和动力。

而第二个问题是要求医生依据专业知识和临床经验为指定对象的具体病情提供个性化医学建议，受益者往往只是提问者本人，这是典型的医疗服务过程，而且需要了解更详细的病例信息，才能做出正确判断。如此耗时费力，仅满足对方个人需求，如果不是付费问题，答复率一定不高。

从这两个例子引申开来，一个好的提问者、一个能调动医生积极性的问题，往往具有以下特征：

1.问题有代表性，适用人群广泛

比如上面的例子，同理，“糖尿病患者适合吃火龙果吗？”比“我吃完香蕉血糖升到12，请问应该怎么办？”更有可能被答复。

2.问题清晰、不含糊

例如“我在怀孕期间诊断妊娠糖尿病，请问平时血糖应该控制在什么水平？”这个问题对医生来说，答案标准明确、易于回答；反之，如果没头没脑来一句“我的血糖总是降不下来怎么办？”这就让人挺闹心，毕竟在屏幕另一端的，只是医生，不是半仙。

3.让问题成其为问题

换言之，提问者需要具备起码的医学常识。如果动辄就是“请问治疗糖尿病有什么偏方？”、或者“我得了高血压不想吃药，请问该怎么办？”怎么办？据说天齐庙老王道士的一帖灵有奇效，在《红楼梦》第八十回有详细介绍。

4.同样的问题，发微博@医生比私信更有效

5.合适的提问对象和提问时机

6.付费问题的答复率更高

这个不多解释，医生也食人间烟火、也有吃穿住行事。这尤其适用于个性化问题，如体检报告、化验单咨询等。

以上个人观点，仅供参考。无论线上、线下，医疗都有风险，咨询更当谨慎。

最后，再说个小故事凑字数。《左传》记录了一段精彩对话，楚共王打算释放晋国战俘知罃，给他出了三道人生思考题：“关你这么久，你恨我吗？”、“放你回去，你谢我吗？”、“你回去后，打算怎么报答我？”

知罃是这样回答的：

第一题：是我自己没本事才被您抓住，“臣实不才，又谁敢怨？”

第二题：两国交换俘虏、重修旧好，“臣不与及，其谁敢德？”

第三题：我谁也不恨，谁也不谢，“无怨无德，不知所报。”

关于网络医疗咨询，我也想模仿这段对话：

一、医生并没有回答咨询的义务，提问而没有得到回应的网友，“又谁敢怨？”

二、如果是付费咨询，银货两讫，自不必说；即使是义务答题，医生也只是借助提问来传递他要普及的医学知识、提高个人影响力，“其谁敢德？”

三、“无怨无德，不知所报。”

在故事里，楚王对这个回答很不满意，并一再追问。于是知罃表示：“虽遇执事，其弗敢违，其竭力致死，无有二心，以尽臣礼，所以报也。”不卑不亢的态度让楚王很是感叹：“晋未可与争。”重礼归之。

对于患者，尊重医生执业、给予充分信任、听从专业建议、医患合作共同抗击疾病，就是最好的报答。当然，还要支付合理报酬，不是红包、不是回扣，医生就应该站着还把钱挣了。