大学生积极心理健康教育理论与实践课件第十一章大学生常见心理问题与心理咨询
让你疲惫的不是连绵不断的群山，而是你鞋子里的一粒沙子。
——萧伯纳
第一节
概
述
随着现代化进程的加快，人们面临的各种竞争和压力也越来越大。大学生受到焦虑、抑郁等心理问题的困扰的人数也越来越多。学习压力、人际困扰、家庭危机、生活困难、情感烦恼等种种因素容易导致大学生出现心理困扰。如果这些心理困扰不能很好地自我调节，又无法向人倾诉，得不到及时的心理帮助或治疗，很容易形成心理问题影响大学生的学习生活。借用萧伯纳名言的寓意，心理问题的出现并不单纯是因为外界的压力，更重要的原因是自身对压力没有合适的应对方式。因此，了解心理问题的种类、表现、预防及治疗的方法，是大学生构建健康心理不可缺少的知识补给。
心理问题是指心理及行为异常的各种情形。按其轻重，可依次分为一般心理问题(即心理适应问题)、心理障碍和精神疾病等几大类。
(1)一般心理问题也称心理失调或心理失衡，是轻微的心理异常，通常不存在心理状态的病理性变化，是正常心理活动中的局部异常状态，具有明显的偶发性和暂时性，常与一定的情景相联系，即常为一定的情景所诱发。在脱离诱发情景的条件下，心理活动则可完全正常。例如考试现场出现的情绪过敏性紧张、思维反应迟钝、健忘等心理异常以及由此引起的出汗、尿频、颤抖、头晕、脸色发白等生理异常即属于一般心理问题范畴。在非考试场合，这些心理和生理上的异常变化即可消失。
一般心理问题如果脱离诱发情景而依然长期存在，具有明显的经常性和持续性，则有可能演变为心理障碍。
(2)心理障碍也称为心理失常，是心理状态的病理性变化，属于心理病理学的范畴。与偶发性和暂时性的一般心理问题有质的区别，具有明显的持久性和特异性，与一定的情景无必然的联系，即心理障碍并非由一定的情景直接诱发，但在一定的情景下可以加重。通常是一般心理问题累积、迁延、演变的表现和结果。例如过度兴奋，不能放松；感到不为他人欣赏，无根据的焦虑；时时、事事、处处吹毛求疵等。
(3)心理疾病是比较严重或严重的心理异常，是多种心理障碍集中或综合的表现。在心理疾病中，多种心理障碍是作为症状群出现的，即多种心理障碍是作为各种病理性症状集中或综合表现在某种心理疾病之中的，是心理状态病理性变化的突出表现，具有明显的稳固性和病态性。
心理疾病可分为轻度心理疾病和重度心理疾病。轻度心理疾病是比较严重的心理异常，一般是指非精神病性的精神障碍，通常具有自知力或自知力稍有不足，能应付日常生活要求或保持对现实的恰当接触，其中包括神经症、人格障碍和性变异。重度心理疾病是严重的心理异常，一般是指精神病性的精神障碍，通常自知力严重缺乏，不能应付日常生活要求或保持对现实的恰当接触，其中包括器质性精神病和功能性精神病。
一、大学生一般的心理困扰
心理困扰主要指在人生发展过程中遇到困难而产生的轻度心理问题。大学生作为一个特殊的群体，既要求绝对独立，又对家长有所依赖；敢作敢当，而自我控制能力较差并且对社会了解有限，理想化程度较高；自信有余，而心理承受能力又不足；情感丰富，但又极不稳定。从而在心理上造成一定的矛盾冲突，带来一系列的困扰与不适应。大学生的心理困扰主要包括以下几个方面：
1．环境适应不良
环境适应问题在新生中较为常见。现在的大学生大多从小到大一直生活在父母身边，在一些熟悉的人群和习惯的环境之中。进入大学后，同学来自全国各地，家庭背景、饮食、生活习惯、教育环境、语言方式等相差很大，部分同学在心理上会产生不适应，如不及时调整，就会造成心情抑郁，孤独想家，缺乏生活情趣，甚至千方百计逃避新的环境。个别大学生因难以适应集体生活和新环境，退学回家，造成终身遗憾。
2．学习的困扰
学习上的困难与挫折对大学生的影响最为显著。学习方面的困扰表现在许多方面；有学习困难的问题，例如学习方法不当而事倍功半、个别课程理解起来比较吃力而出现学习成绩不理想、多门课不及格等；有缺乏学习兴趣的问题，例如对所在学校或所学专业不满，出现厌学情绪；有学习压力过大的问题，例如不仅考试、升学与就业造成相当大的学习压力，父母望子成龙的期望也构成压力源。表现为注意力不集中、考试焦虑、睡眠障碍等困扰。
3．人际关系的困扰
大学生处于学生向成人转变的过渡阶段，如何与周围的同学、老师交往，如何建立和谐的人际关系，如何适应外面的世界等问题都要独立面对，而有的人在这方面又缺乏经验，加之自尊心太强、思考问题简单、对他人持有偏见等等，在人际交往中会遇到各种各样的困难，产生困扰，造成心理不平衡，有的甚至产生极端行为。无论是欠缺有效的人际交往技巧，还是缺乏满意的人际关系，都会产生不同程度的心理困惑。
4．恋爱情感的困扰
在人一生的成长过程中，爱的渴望与需要是一个永恒的主题。大学生可能会因情窦初开而兴奋、害羞，可能会经历浪漫而纯洁的爱情，同样还可能会体验失恋、暗恋、单相思的情感。为情所困是大学生常见的烦恼，既会为得不到爱而焦灼，也会为失去爱而伤心。
5．性的困扰
性的困扰是大学生普遍存在的心理困扰，程度或轻或重，有明显的个体差异。性的困扰包括性的观念、性的行为等方面，涉及性生理的成熟、性心理的发展以及两性相处带来的问题。具体表现是：对性知识好奇，对异性渴望；有性冲动，但又不知道如何把握感情冲动的“度”。如何正确处理爱情与学业的关系如何掌握两性交往的技巧与艺术由此产生一些忧虑、苦恼、烦躁等心理不适。
6．职业生涯发展的困扰
大学生不仅关心自己的未来，更关心个人的发展。选择什么样的职业，如何寻找工作、要不要进行职业转换等，都是大学生职业发展中会面临的困扰。此外，是否继续升学，毕业后是否再读书等也是引发困扰的方面。
7．情绪的困扰
大学生情感丰富而强烈，却具有一定的不稳定性。“郁闷”已经成为大学生群体的流行词。有些大学生情绪波动大，兴奋时眉飞色舞，压抑时总高兴不起来，难以有效地自我调节；有些大学生做事容易紧张，事前犹豫不决，事后不能释怀；还有些大学生容易冲动，遇事不能冷静对待和理性处理，以致造成心理失衡。小则影响身体、耽误学业，大则打架斗殴、报复自杀，带来严重的社会后果。
8．家庭关系的困扰
大学生虽然离家异地求学，但与家庭仍然紧密相连。一方面，成长过程中家庭对大学生的影响持续伴随，例如父母间的矛盾冲突以及行为反应等，都会影响孩子日后的行为方式；另一方面，父母对子女的教育也会发生冲突，例如父母过度干涉孩子的自由。
9．重大生活事件带来的困扰
例如亲人丧失、患严重疾病、父母离异、父母失业等重大的生活事件，特别是在急性应激阶段，严重影响大学生的生活，给个体带来极大的困扰。
二、什么是心理障碍
在临床上，常采用“心理病理学”的概念，将范围广泛的心理异常或行为异常统称为“心理障碍”，或称为异常行为。这里“行为”一词泛指一切可观察的动作或活动，包含了人类功能的几乎所有方面。用社会学的方法来定义心理障碍，是指没有能力按社会认为适宜的方式做出合适的行为表现，它可以是生理性的(如脑损害)，也可以是心理性的(如认知歪曲或动机缺乏)，或者两者兼而有之。
由这些定义可以看出，心理障碍是与心理健康相对的概念，然而，两者之间并非割裂的关系，而是存在一个渐进变化的连续过程。心理学家的研究表明，人群中心理障碍和心理健康的人数是符合常态分布曲线的规律的，如图11.1.1所示。
由图11.1.1我们可以发现心理健康、一般心理问题和心理障碍具有渐进发展变化的关系。普通人群中，大部分人属于心理健康的一般水平。一小部分人心理健康水平较高，适应能力好，这类人往往是生活中的成功人士或幸福人士。另外一小部分人具有一些心理问题，但是通过疏导和自我调整，能够达到心理健康的正常水平，即使是留有心理问题也是属于心理正常的范畴。但一般心理问题没有得到很好的处理，也有可能转变为心理障碍。心理障碍是常态曲线的负极，人数不多，但他们的问题严重影响了社会功能，阻碍了人生的顺利发展，应给与足够的重视。
图11.1.1心理健康常态分布曲线图
三、如何区分正常心理和异常心理
在了解了心理健康，一般心理问题，心理障碍三者的关系之后，我们可以怎样来区分正常心理和异常心理呢？以下的方法和原则可以帮助我们区分正常的心理和异常的心理。
1．按医学标准
临床医师们认为根据一个人表现的某种心理现象或行为，便可以找到病理生理变化的根据，从而认定此人有精神疾病和心理障碍。因此是否有脑部病理变化是区分心理正常和异常的医学标准。如，我们往往可以发现精神分裂症的患者有一些脑器质性的改变。
2．按统计学标准
在普通人群中，对于人们的心理特征进行测量的结果往往显示为常态分布(倒U型分布)，如图11.1.1所示，其中大多数人处于平均值附近的心理正常范围，而远离中间的两端则被视为“异常”。可见这里“心理异常”是相对的，它是一个连续变量，偏离平均值的程度越大，则越不正常。也有另一种观点认为超出平均值的表现并不一定是异常的，也可能是人的独特个性表现，如果这样，我们就需要参照其他标准来判断其是否异常。
3．按社会适应标准
在正常情况下，人体能够维持生理心理的稳定状态，能依照社会生活的需要适应环境和改造环境，因此，正常人的行为符合社会的准则。若一个人不能按照社会认可的方式行事，致使其行为后果对本人或社会产生不适应现象，则认为此人心理异常。如我们身边都有固执己见的人，这是正常的，但是若一个人固执到听不进任何劝告，无法与其他人交流，不能正常生活，那就是属于心理异常了。
4．按心理学标准
心理学从三个方面来区分正常和异常心理。一是看人的主观世界和客观世界是否统一。例如，如果一个人能感知到客观世界不存在的东西，那么说明他的统一性出了问题，属于心理异常的范畴。二是看人的心理活动是否内在协调一致。心理活动包括知、情、意三个部分，这三个部分协调一致是正常的，不一致则异常，例如一个人用低沉悲哀的语调来说一件令人愉快的事情，这就说明他的心理过程内部一致性出了问题，属于心理异常。三是看人的个性是否相对稳定。个性形成之后，除非遇到重大应激事件，否则不易发生改变，如果人在没有明显外部原因的情况下做出与本人以往个性大相径庭的行为，则要考虑心理异常的可能。
总的说来，心理异常具有以下心理特征：
(1)痛苦感。除了以自我意识丧失为症状的重性精神病外，处于心理异常的人往往有明显的痛苦感觉和体验，如心情烦躁、情绪低落、焦虑等。
(2)心理—生理—社会机能紊乱。心理异常的人往往不能保持心理、生理和社会功能的平衡与协调，常常出现心因性生理功能紊乱，如失眠、头疼、乏力等，同时也会出现社会功能受损，影响正常生活。
(3)异常心理固着。心理异常的人往往意识领域狭窄，看不到周围积极的事件，而仅将焦点固着在自己的“心理问题”上，为此倍感烦恼。
第二节
大学生常见的心理障碍与心理疾病
【故事赏析】
小郁今天忍无可忍了，一大早6点多，他腾的一下从床上坐起来，指着对床的同学就骂：“我忍你很久了”“你每天这么折磨我”……他的怒骂惊醒了睡梦中的宿舍同学。看着愤怒的小郁，大家有点丈二和尚摸不着头脑。
等他平静下来，大家才知道小郁最近几乎天天早上听到对面床上的同学在骂他，说他坏话，不让他休息。不仅如此，还明知道他睡眠不好，在晚上故意制造点响声，干扰他休息。尤其是最近，临近考试，对方变本加厉影响他，晚上通过躺在自己床上蹬床铺、磨牙等影响他。
了解情况后，同学安抚了小郁，并及时与辅导员一起带小郁来到咨询中心。经心理老师与小郁交谈，小郁因长期紧张焦虑加之学业困难、不善交往，出现较严重心理问题。转诊到专业医院接受治疗。
大学生出现的心理障碍，大多数属于轻度心理障碍，如能找到诱因，及时给予关爱和疏导，克服自己的个性缺陷，接受必要的心理指导，大多能得到消除和缓解。严重的心理障碍，如情感知觉障碍的恐惧、忧郁、幻听、幻视等；思维障碍的思维中断或跳跃；各种妄想中的被害妄想，关系妄想等；自我意识障碍出现孤僻、自卑、攻击行为等应及时到精神科诊治。
心理障碍，又称精神障碍或心理疾病，是指心理(精神)功能紊乱，并达到影响个体的社会功能或使自我感到痛苦的心理异常状态。心理障碍概念的外延较大，而通常所说的精神病概念的外延较小。精神病是指存在有明显的幻觉妄想等精神症状，自知力丧失。通常，人格障碍、性心理和性行为障碍、智力发育障碍(精神发育迟滞)虽然也属于精神障碍的范畴，但不属于传统的精神病的概念。
一、心理障碍的分类
在生活中，到底有哪些情况是属于心理障碍的呢？根据《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版，我们可以将心理障碍做以下的分类：
1.精神病性障碍
精神病性障碍属于严重的心理障碍，大多数患者在患病期间对自己的异常心理表现丧失自我辨认能力，不承认自己有病，一般不会主动求医。属于这类障碍的有精神分裂症、偏执性精神病、反应性精神病等疾病。
2.心境障碍
心境障碍又称情感障碍，以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的心理障碍，并有相应的思维和行为的改变。属于这类障碍的有躁狂症、抑郁症、双相情感障碍等。
3.神经症性障碍和癔症
神经症性障碍没有精神病性障碍，主要表现为烦恼、紧张、焦虑、恐惧、强迫、疑病、神经衰弱等症状，出现障碍前通常有一定的人格基础，起病常与心理社会因素有关。属于这类障碍的有恐惧症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍和神经衰弱等。
癔症又称歇斯底里症，是一种分离转换障碍，通常患者会将自己扮演成另一个想象中的角色，完全忘记自己原来的身份。
4.反应性精神障碍
5.人格障碍
人格障碍指人格特征明显偏离正常，使患者形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，并引起社会功能和职业功能受损，造成适应不良。如反社会性人格障碍，偏执性人格障碍，强迫性人格障碍，分裂性人格障碍，戏剧性人格障碍等。
6.心理生理障碍
随着社会生活的现代化进程及建立社会主义市场经济体制带来的深刻社会变革，人们的经济生活、价值观念、思维方式、人际关系等都发生了很大变化。在这样复杂的社会环境中，人们的心理状态自然会受到很大影响。而且，市场经济对人才提出的更高要求，使大学生难免会产生一些心理冲突和困惑，如环境适应不良反应，人际关系障碍，性意识困惑，工作、学习的挫折，双向选择就业的难题等等，都是大学生中常见的心理问题、心理障碍，甚至心理疾病。正确认识和分析大学生的心理状况，加强大学生心理健康教育，指导他们保持身心健康，预防各种心理疾病和精神疾病是时代发展的必然要求。大学生常见的心理障碍主要表现为以下几个方面。
1．神经官能症
神经官能症也称神经症，是一类主要由于个人的环境精神压力与人格因素交互作用所导致的没有明显的器质性原因的较为严重的精神障碍，也是心理咨询最为常见、心理治疗效果较好的一类心理疾病。患者对自己的病态有相当的自知力，没有感知觉和思维障碍，对存在的症状感到痛苦和无能为力，常迫切要求治疗，明显影响大学生的正常学习和生活，甚至对将来的工作也造成不利影响。神经症主要包括神经衰弱、焦虑症、强迫症、恐惧症和抑郁性神经症等几种。
1)神经衰弱
小王觉得自己真的是病了。这一年来她感到头痛、头昏、疲乏无力、失眠多梦、食欲不好，体重下降了很多，学习起来整天昏昏沉沉，提不起精神，精神不能集中，记忆力明显减退，整个人好像是丧失了动力一样，脾气变得很坏，动辄就大动肝火，对自己想要想的事情感到吃力，但对自己不感兴趣的事情却想个不停，无法自控。她跑遍了市内各大医院的内科和神经科，做过脑电图、CT等检查，可结果都是正常的，医生诊断都说是“神经衰弱”，让她服用谷维素、维生素和各种补脑安神的中药，可是一点效果都没有。逐渐地，她产生了悲观和消极的情绪，不得不求助于心理医生，经诊断，医生告诉她是患了“神经衰弱”，给她开具了抗抑郁药口服，并教她做放松训练，两周后小王自觉症状明显好转，睡眠和食欲改善了许多，情绪也振作起来。
这大多是由于长期情绪紧张和精神压力引起脑机能活动平衡失调而产生神经活动能力减弱所造成的，神经衰弱是大学生中常见的心理障碍，症状表现为以下几个方面。
(1)使人兴奋性增高。在疾病早期，可表现为感情的控制能力降低，容易因一点小事而引起强烈的情绪反应。患者易激动、易激惹、易与人争吵等，而事后又后悔。好伤感，烦躁不安。同时患者有身体不适或特别敏感，不仅表现为对机体内的感觉过敏，而且表现为对外界刺激的过敏，如对光、噪声等刺激敏感，怕光、怕声，尤其怕嘈杂的环境。
(2)脑力易疲乏。看书、学习或用脑时易疲乏，即所谓看不进去，脑力迟钝，头胀、头昏，同时注意力不集中，看书用脑则不易掌握中心内容，难以持久，记忆力差。工作、学习效率降低和成绩下降，往往有力不从心之感。
(3)出现头痛或紧张性头痛。头痛多无固定部位，偶尔可伴恶心，但无呕吐。看书、学习时头痛加剧。若情绪松弛或睡眠好，得到充分休息，头痛明显减轻。
(4)出现睡眠障碍。入睡困难，难以熟睡或早醒。醒后不易再唾，感到不解乏、梦多，且因噩梦而苦恼，并认为梦多而导致睡眠不足。
(5)出现植物神经功能紊乱。出现心跳过速、血压偏高或偏低、多汗、厌食、便秘和腹泻、尿频、月经不调、遗精、早泄或阳痿等躯体症状。时常感到心悸、心慌、胸闷、消化不良、腹胀、无力、周身不适。
2)强迫性神经症
强近性神经症是一种以强迫症状为主的心理疾病，其特点是不由自主出现某些想法和动作。病人能清楚地认识到强行进入的、自己并不愿意的思想，纠缠不清的观念或行为都是毫无意义的，明知没有必要，却不能自我控制和克服，因而感到痛苦。强迫症的心理异常表现为强迫观念、强迫意向和强迫行为。大学生中患病的同学，表现为对自己言行的正确性反复产生怀疑，明知毫无必要，却无法克制。典型症状如强迫怀疑，寄信时老怀疑是否已经签名，投递后怀疑自己是否写错地址等；或强迫回忆刚做过、早已过去的事情、经历，哪怕是无关紧要的也要反复进行回忆；或强迫行为，如反复洗涤、强迫计数等。
3)焦虑性神经症
焦虑性神经症又称焦虑症，这是一种具有焦虑、紧张、恐惧等情绪体验的心理病症，并伴有明显的植物神经功能紊乱、睡眠障碍。它是一种以显著的负性情绪、紧张的躯体症状以及对未来的担忧为特点的情绪状态。患者常感到内心有一种说不出理由的紧张与恐惧或难以忍受的不适感，无法将其摆脱。
大学生中，常见的表现为考试焦虑症。其特点是学生心理处于消极的低效状态，对考试恐惧，情绪高度紧张，特别担心考试的结果，导致心理活动失调。轻度表现为对平时熟悉的知识回忆不起来、心慌、出汗等。但其思路正常，应试活动能继续下去；中度表现为对较多的平时熟悉的知识回忆不起来，思维的深度和敏捷程度受到影响，有的恶心呕吐，有的尿急、尿频，答卷混乱；重度则表现为心理活动的暂时中断，看卷面茫然，头脑一片空白，甚至发生晕场。
引起考试焦虑的常见原因，首先是考生不能正确对待考试，过分担心考试的后果是主要原因；其次是考前未充足休息，来自外界的不当压力，缺乏自信，以及身体状态不佳等。
克服考试焦虑的方法：首先，要端正对考试的认识，培养良好的心理素质，树立自信心；其次，要保持平静的心境，沉着冷静，讲究考试策略，先易后难，集中精力，攻克难关；最后，考前要有充足的休息，学会放松，平时多下工夫，考试前不临阵磨枪。如有严重考试焦虑者，可主动求得心理医生的帮助。
4)恐怖性神经症
恐怖性神经症又称恐惧症，是指对某种特定的事物或情境产生持久的、特殊的、不合理的、强烈的恐惧感。恐惧症发作时往往伴有明显的植物神经紊乱症状。有时候知道这种害怕是不切实际的、不合理的，因为引起恐惧反应的事物或情境实际上对个人往往并无伤害或威胁，也知道别人并不会因这些事物或情景引起恐惧，但这种认识仍不能防止恐惧症发作。大学生中常见的有对某种特定事物、情景或人际交往发生强烈恐惧和主动回避。一旦处于无法回避之境，脸发红、手发抖、浑身出汗、双腿无力。
5)抑郁性神经症
2004年9月，小张考上了四川某大学。由于缺少自信，她平时与同学相处总是谨小慎微。去年12月的一天，班级举办新年联欢活动。一个“女子三人篮球接力”的游戏引起了小张的兴趣，她向班干部悄声说自己想参加。“我们人已经够了！”班干部的一句不经意的回答，如一盆冷水泼在小张火热的心上。“他们瞧不起我，我什么都不行。”从此小张独来独往，与同学们的关系也越来越僵化。为此，她开始通过网络寻找自我的价值和快乐。只因参加班级集体活动时，被同学们回绝，18岁的女大学生小张患上抑郁症——怀疑自己、闭门不出和脾气暴躁，并因此沉迷网络。
抑郁症是大学生中常见的一种心理障碍，主要表现为情绪显著下降、非常悲伤、忧虑，感到自己没有价值、怨天尤人、自责自罪、不愿与人交往、丧失愉快感、有时还常常伴有睡眠障碍，出现无原因的持续性疲乏、思维迟滞、精神活动减少，在困难面前束手无策，一筹莫展；食欲不振，人体消瘦，甚至会出现死亡的念头或有自杀的行为。有的大学生对枯燥的专业学习不感兴趣，对刻板的生活方式感到厌烦，为自己学习或社交的不成功而灰心丧气，陷入抑郁悲观状态。长期的忧郁状态会导致思维迟钝、失眠、体力衰退等，对个体危害是很大的。
6)躯体形式障碍
7)癔症
癔症又称歇斯底里，系由于明显的心理因素(如，生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等)作用于易感个体引起的一组病症。临床主要表现为感觉障碍、运动障碍或意识改变状态等，而缺乏相应的器质性基础。症状具有做作、夸大或富有情感色彩等特点，有时可由暗示诱发，也可由暗示而消失，有反复发作的倾向。多数突然发病，起病前多有心理社会刺激，通常为人际关系的一般矛盾，强烈刺激则很少见，多见于女生。
2．人格障碍
【案例赏析】
北京北大方正软件技术学院的学生陈某花钱大手大脚并欠下台球厅老板近5000元的债款，2004年6月5日，陈某来到朝阳华严北里小区武女士家中抢劫。为制服武女士，陈某持刀切割其颈部致其死亡。陈某随后抢走一张内存10元钱的银行借记卡及身份证等物品。第二天，陈某在学校被警方抓获。虽然陈某的辩护律师称陈某有冲动性人格障碍，但《精神疾病司法鉴定书》显示，冲动性人格障碍是人格偏离异常，陈某不存在精神病症状导致的辨认和控制障碍，应具有完全刑事责任能力，最终陈某被判死刑。
人格障碍又称为病态人格，是指人格特征明显偏离正常，形成了一贯的、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。主要的问题是自我评价障碍、选择行为方式障碍和控制情绪障碍，集中表现为对社会环境适应不良。其主要特征是：没有智力障碍，有情感与行为活动的明显障碍。情绪极不稳定，自制力较差，常常与周围的人发生冲突，待人接物、为人处世总是与其他人格格不入；常把自己所遇到的任何困难都归咎于命运和别人，不能客观地对待自己和他人；认为自己对别人无任何责任，走到哪里，就把自己的猜疑、仇视带到哪里，嫉妒心极强，心胸狭窄；否认自己的人格障碍。人格障碍的种类较多，常见类型有：反社会人格、偏执型人格、强迫型人格等。
1)反社会型人格障碍
反社会型人格障碍是以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点。常表现为经常旷课、旷工，不能维持持久性工作或学习；对他人漠不关心，待人冷酷无情；缺乏道德责任感，目无法纪，且不能从挫折和惩罚中吸取教训，无内疚感；经常欺骗他人以获私利或取乐；极端自私自利与自我中心，往往是损人利己或损人不利己，无羞耻感，故使周围人感到痛苦或憎恨。
2)偏执型人格障碍
偏执型人格障碍又称妄想型人格，以猜疑和偏执为特点。其行为特点常常表现为极度的敏感多疑，固执己见，心胸狭隘；嫉妒心强，对别人的成就或幸福紧张不安，妒火中烧，背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人；自以为是，自命不凡，对自己的能力估计过高，对他人过错不能宽容，耿耿于怀；对自己的多疑和固执很难被人说服，难改变自己的想法和观点。偏执型人格很容易发展成为偏执性精神病。
3)强迫型人格障碍
强迫型人格障碍是以过分要求严格和完美无缺为特征。常表现为过于自我克制，常有不安全感和不完善感，往往用十全十美的高标准要求自己，追求完美，同时又过分谨小慎微，墨守成规，缺乏随机应变能力；做事犹豫不决，思虑甚多；做事要求十全十美，反复核对，注意细节而忽视全局；过于严肃、认真、谨慎，缺乏幽默感，与人情感上的交流少；坚持己见，要求别人按他的规矩办事；焦虑和悔恨的情绪多，愉快满意的情绪少。
4)分裂型人格障碍
分裂型人格障碍是以观念和行为表现奇特、情感冷淡，人际关系明显缺陷为特点。常表现为对人情感淡漠，缺乏亲密、信任的人际关系，无知心朋友；孤僻，好沉思幻想，总是单独活动；行为古怪，不修边幅，不能随和与顺应世俗；对别人的赞扬和批评无动于衷，很少表现强烈的情绪体验；缺乏进取心，回避竞争性处境。
尽管人格异常的类型比较复杂，但是也有一些共同的特点区别于神经症、精神病等心理异常。神经症患者的特征是对自己的心理和行为感到烦恼和痛苦，有强烈的改变愿望，而人格异常者虽然客观上显示出生活适应困难，但其主观上并不因自己行为偏差而感到焦虑不安，也不会从错误中吸取教训，行为危及他人；精神病患者与现实脱节，而人格异常者不但未脱离现实，反而善于利用现实以达到个人的目的。此外，人格异常的人常表现出情绪不稳定，行为好冲动的特征，感情冷漠，甚至冷酷无情，常与周围人发生冲突，自制力差。
5)冲动型人格障碍
6)表演型(癔症型)人格障碍
大学生中表演型(癔症型)人格障碍主要是以过分的感情用事和夸张言行吸引他人注意为特点。这种人人格不成熟、情绪不稳定，暗示性、依赖性强。大学生表演型(癔症型)人格障碍常表现为故意用做作、夸张和戏剧性的行为引起别人的注意。
7)焦虑型人格障碍
焦虑型人格障碍以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑为特征，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险而有回避某些活动的倾向。
3．精神分裂症
小李本来是一个品学兼优的大学生，但最近半年他行为有点诡秘，常常半夜起床翻箱倒柜，白天独来独往少与人搭讪，生活变得懒散，学习成绩明显下降。一次在饭堂打饭时突然出手殴打一男同学，理由是那男同学抢了他的女朋友。其他同学大惑不解，大家都知道那男同学才是那女孩的真正男友，什么时候开始变成了他的女友了？几经追问，通过老师们的调解和调查，才知道小李最近常常听到那女孩叫他去约会的声音。
小李有明显的言语性幻听，与他交谈时可以感觉到他有点语无伦次、答非所问，偶尔看到他自顾自地笑。他说常常觉得有人跟踪他，想害死他，称有人用先进的仪器监视着他的一举一动，有人控制他，觉得街边的人都知道他的秘密，个个在含沙射影地在议论他。有明显的被害妄想、关系妄想、被跟踪感、被洞悉感、被控制感，情感反应也不协调，没有自知力，是个非常典型的精神分裂症。
精神分裂症显著症状是情绪紊乱、思维破裂，在感知、记忆、思维、情绪和人格等各方面都有严重的障碍。这种精神障碍比例虽然不高，但危害性大，在高校中因精神病退学和死亡的学生中，精神分裂症是首要因素。下面我们介绍一下精神分裂症的具体表现。
1)感知觉障碍
2)思维及思维联想障碍
(1)患者产生妄想。妄想的荒谬性往往显而易见。也许在疾病的初期，患者对自己的某些明显不合常理的想法还持将信将疑的态度，但随着疾病的进展，患者逐渐与病态的信念融为一体。
(2)患者产生被动体验。患者丧失了支配感，感到自己的躯体运动、思维活动、情感活动、冲动都是受人控制的，有一种被强加的被动体验，常常描述思考和行动身不由己。
(3)患者产生思维联想障碍。患者在交谈中忽视常规的修辞、逻辑法则，在言语的流畅性和叙事的完整性方面往往出现问题，患者在交谈时常常游移于主题之外，尤其在回答一些问题时句句说不到点子上，但句句似乎又沾点边，令听者抓不到要点。病情严重者言语支离破碎根本无法交谈。
3)情感障碍
主要表现为情感迟钝或平淡。情感平淡并不仅仅以表情呆板、缺乏变化为表现，患者同时还有自发动作减少、缺乏体态语言，在谈话中很少或几乎根本不使用任何辅助表达思想的手势和肢体姿势，讲话语调很单调、缺乏抑扬顿挫，同人交谈时很少与对方有眼神接触，多茫然凝视前方；患者丧失了幽默感及对幽默的反应，检查者的诙谐很难引起患者会心的微笑；患者对亲人感情冷淡，亲人的伤病痛苦对患者来说无关痛痒。
4)意志与行为障碍
(1)患者的意志发生减退。患者在坚持工作、完成学业、料理家务方面有很大困难，往往对自己的前途毫不关心、没有任何打算，或者虽有计划，却从不施行。活动减少，可以连坐几个小时而没有任何自发活动。
(2)患者产生紧张综合征。紧张综合征以病人全身肌张力增高而得名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，两者可交替出现，是精神分裂症紧张型的典型表现。【教学互动】
(1)请学生谈谈他们平时对心理异常的同学的态度，引导他们正确地看待心理异常，并能积极主动地去帮助心理异常的同学。
(2)案例讨论：
小李是名大三学生，生性腼腆、比较害羞，社交圈子也比较窄。大学一年级的时候，因被一男同学当众取笑，开始变得害怕见人，见人就脸红出汗、发抖、讲话结巴或大脑一片空白，不知从何说起，害怕与别人对视，害怕被人注意，上课是绝对不敢发言的，课余总喜欢独处，集体外出活动总是托词推搪。偶然的目光就能使她陷入窘迫，害怕有其他人在场时吃饭喝水，只要有人注视她，就不能正常言语，甚至有人在场时就不能正常吃饭。回避聚会拒绝交往，自觉痛苦非常，但无法摆脱。
4．性心理障碍
性心理障碍既往称为性变态，泛指明显偏离常态的性心理和性行为的一组心理障碍，并以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式，从而或多或少影响正常的性活动。性心理障碍临床上包括三种类型：性身份障碍如易性症，性偏好障碍如恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、摩擦症、性施虐与性受虐症，性指向障碍如同性恋等。
大学生的性生理已完全成熟，性意识不断增强，他们对两性关系有探讨和尝试的愿望。有的大学生置社会规范、社会道德于不顾，只求满足自身的性欲望、滥交异性朋友，在性关系上放荡不羁，荒废了学业，也有的大学生走向另一极端，对性问题采取忽视、逃避的态度，对异性怀有偏见，视性为罪恶之源，这就阻碍了其性心理的正常发展，过分的压抑，使其对性问题表现出无知无能，甚至可能发展为性变态。本节我们主要介绍的是性身份障碍、性偏好障碍、性指向障碍、网络性心理障碍。
1)性身份障碍
性身份障碍，主要指易性症，患者对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈持续厌恶的态度，并有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望(如，使用手术或异性激素)。
性身份障碍的解剖生理完全正常，只是性心理不正常，例如某男性患者具有不折不扣的女性心理，强烈认定自己是女性，是投错了胎，非要请医生把他改变为女性。他是在青春期后求医的，内心十分痛苦，如果不满足其性别转换的要求常具有强烈的自杀或自残倾向，甚至愿意自己动手改变其性征。
2)性偏好障碍
(1)有的恋物症患者会眷恋妇女用品，例如胸罩、内衣、内裤、手套、手绢、鞋袜、饰物等。恋物症患者接触所偏爱的物体时可导致性兴奋甚至达到性高潮，体验到性的快乐。一般说来，他们对未曾使用过的物品兴趣不大，往往喜欢用过的甚至于是脏的东西，且一般并不试图接近物品的主人，对物品主人本身并无特殊的兴趣，一般不会出现攻击行为。
小李是一名在校大学生，对黑色特别敏感，在初中时代就开始收集女性内衣、内裤，主要通过购买和捡拾等方法收集，家人发现后虽责令其改正，但他仍将“爱物”收藏，并带进大学宿舍。一天，为获得一女子脚上穿的黑长袜，竟尾随她。当警方将小李抓获时，发现他是一名恋物癖患者，并在其宿舍内发现女性内衣、内裤等物品。
(2)异装症是恋物症的一种特殊形式，表现为对异性衣着特别喜爱，反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望且会付诸行动，并由此引起性兴奋。当这种行为受到抑制时，会引起明显的不安情绪。异装症患者并不要求改变自身性别的解剖生理特征，对自身性别的认同并无障碍，大多数人有正常的异性恋关系。
(3)露阴症的特点是反复多次在陌生异性毫无准备的情况下暴露自己的生殖器，以达到性兴奋的目的，有的继以手淫，但无进一步性侵犯行为施加于对方，该症几乎仅见于男性。患者个性多内倾，露阴之前有逐渐增强的焦虑紧张体验。情景越惊险紧张，他们越感到刺激，性的满足也越强烈。
(4)窥阴症是一种反复多次地窥视他人性活动或亲昵行为或异性裸体作为自己性兴奋的偏爱方式，有的在窥视当时手淫，或在事后通过回忆与手淫，达到性的满足。窥阴症以男性多见。
(5)摩擦症是指在拥挤的场合或乘对方不备时，伺机以身体的某一部分(常为阴茎)摩擦或接触对方身体的某一部分，以达到性兴奋之目的，患者主要为男性。摩擦症患者没有暴露生殖器的愿望，也没有与摩擦对象性交的要求。
3)性指向障碍
性指向障碍有多种表现形式，常见形式为同性恋。表现程度可有所不同，有些只是纯精神性的，主要是思想和情感上的依恋并无肉体上的接触。
他(她)们在幼年时也许会表现出一些迹象，如游戏时爱扮异性角色，愿同异性玩耍，愿穿异性服饰等，这时他(她)们的同性恋倾向是模糊的。到青春期后性爱倾向明朗化，他(她)们对同性开始感兴趣，有爱慕之心，而对异性则否。
4)网络性心理障碍
近年来，大学生心理问题出现了一个新的发展趋势，即热衷于把网络当成排遣的对象。但这种虚拟的发泄方式同时也带来了包括情绪低落、思维迟钝、自我评价降低等种种副症状，医学诊断称之为“网络性心理障碍”。
第三节
大学生心理咨询与心理治疗
别让自己受小事左右
有一种叫吸血蝙蝠的小动物在非洲草原上随处可见。它小得有些不起眼，不过吸血的本领却一流，据说每年死在吸血小蝙蝠嘴下的野马不计其数。体格庞大的野马怎么会死在吸血小蝙蝠嘴下呢？难道小小的蝙蝠竟然能使野马因失血过多而死吗？
带着一连串的疑问，一批即将毕业的大学生来到了非洲草原，他们想要了解野马究竟是如何死于吸血小蝙蝠嘴下的。他们将几十部特制的微型摄像机放到了野马出没的地方，经过几天的跟踪拍摄，大学生们终于看到了野马与吸血小蝙蝠“搏斗”的全过程。
吸血小蝙蝠轻轻地附在野马腿上，然后用锋利的牙齿迅速刺破野马腿上的一块皮肤，同时将尖尖的嘴伸到伤口处用力吸血。感到疼痛的野马迅速踢腿、狂奔，可是任凭野马怎样剧烈运动，吸血小蝙蝠都不肯放弃，仍然将嘴埋在那里用力吸血。野马越是剧烈地运动，伤口处的血就越是往外涌，这会吸引更多的吸血小蝙蝠。当越来越多的吸血小蝙蝠飞来的时候，野马仍然不停地奔跑，使劲用力踢踏脚下的植物。吸血小蝙蝠们终于吸得肚皮鼓鼓的飞去，可是野马却被它们折腾得愤怒至极，到处横冲直撞，简直就像发了疯一样不住地奔跑，最后在精疲力竭中死去。
当这些大学生反复对这些影像资料进行分析之后，又结合吸血小蝙蝠的吸血量和野马的体格特征进行深入研究，结果他们得出这样的结论：吸血小蝙蝠吸取的血量对于野马来说其实是微不足道的，真正使野马死去的原因根本就不是失去的这些鲜血，而是野马在被小蝙蝠袭击之后的暴怒和剧烈运动。也就是说，如果野马能够按捺住怒气，不理会吸血小蝙蝠的袭击，任凭小蝙蝠吃个饱，它也不会失去多少血，更不会因此丧命。
面对强敌，人们常常依靠勇气和毅力来唤醒无尽的潜力，最终获得胜利的往往是自己；可是当面对微不足道的小事时，人们往往不能沉着冷静地处理，结果小事扰乱了人们的心绪和生活，使人们最终在琐碎的烦恼中终其一生。
一、心理咨询与心理治疗
心理咨询是指由受过咨询心理学专门训练的专业人员运用心理学知识、理论和技术，针对来访者的各种适应与发展问题，通过与来访者协商、交谈、启发和引导的过程，帮助来访者达到自立自强，增进心理健康和提高社会适应能力的目的。
心理咨询是解决大学生心理问题的重要途径，是高校心理咨询机构的基础性工作。心理咨询不同于一般的开导、劝慰和帮助，它是一项专业性很强的工作，是职业性的帮助行为，其中涉及很多技术性问题。心理咨询之所以对来访者能够产生积极有效的作用，关键在于心理咨询者提供了一种与日常生活中的其他关系不同的一种特殊的关系，在这种关系中，咨询手段及其创造的氛围使来访者逐步认清自己所面临的问题和学会以更加积极的方法和态度对待自己、他人和环境。对于心理行为正常的人，心理咨询所提供的新经验可以帮助他们解除成长过程中所遇到的障碍，从而更好地发挥个人潜能；对于有心理问题的人，心理咨询可以帮助他们改变不适应的思维与行为方式，建立新的适应方式。
心理治疗是指在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对在精神和情感等方面有障碍或疾患的人进行治疗的过程。
心理咨询与心理治疗具有一定的区别，心理治疗的工作对象主要是心理障碍者，如神经症，人格障碍，性变态等，帮助来访者消除精神症状、改变病态行为并重整人格。大学心理咨询机构的服务对象主要是人格健全的学生，着重处理大学生人际关系、学习成才、恋爱交友、成长择业等方面的适应与发展问题。
1．心理咨询的基本特征
(1)看重正常人；
(2)对人一生的发展有重要帮助；
(3)强调个人的力量和价值；
(4)强调认知因素，注重理性的作用；
(5)研究人在制定总目标，计划，扮演社会角色方面的个性差异；
(6)充分考虑情景和环境等因素。
2．心理治疗的基本特征
(1)专业的心理治疗师、精神科医生；
(2)着重有问题的或有障碍的患者；
(3)强调人在一个阶段中的问题的解决或帮助；
(4)强调心理治疗师的技术与各人力量的结合；
(5)重视行为的矫治和认知的结合，注重行为的改变和童年经验的唤醒。
3．心理咨询与治疗分类
心理咨询与治疗行业中有着众多的流派，其中最常见的有“精神分析疗法”“心理动力学疗法”“来询者中心疗法”“现实疗法”“行为疗法”“交互疗法”“格式塔疗法”及“理性情绪疗法”等。据美国心理咨询协会的统计，现已记录在册的心理咨询与治疗的疗法已有300种之多，而且还在不断增加。美国心理学家朗敦(PerryLandon)认为，所有这些疗法可大抵分为两大类。一类是“认知领悟”(insights)疗法，旨在通过改变提高人的认知方式来缓解其心理困惑和障碍。另一类是“行为矫正”(behavioralmodification)疗法，旨在以建立新的条件反射来矫正人的不良行为方式。
在具体实践中，人们常常是两者兼用、互为补充的。开展心理咨询对现代学校管理有什么促进？现代学校管理的潮流日趋人性化、个体化，而心理咨询正是其发展最直接的体现，因为心理咨询的主旨就是尊重人的个性和发展潜能。
4.心理咨询追求的目标
美国著名心理学家，人本主义的倡导者马斯洛认为：心理咨询就是要使人获得“顶峰的体验”。用心理学家岳晓东博士的话就是“登天的感觉”。
心理咨询不同于一般的安慰，它不仅要使来询者开心，更要使来询者成长，使人开心是心理咨询的前奏曲，使人成长是心理咨询的主旋律。成长即通过咨询的过程，使来询者自己想通了，认清问题的本质，知道该怎么做，达到心理平衡。心理咨询力图使个人将不愉快的经历当作自我成长的良机，他竭力使人们积极地看待个人所经受的挫折与磨难，从危机中看到生机，从困难中看到希望。从这层意义上讲，心理咨询也在于帮助人学会辩证地看待生活中的忧愁与烦恼，但这一切不是靠指教劝导得来的，而是靠启发领悟获得的。
一般人在相互安慰时，总是会劝说对方尽早地忘却其不快的经历。“过去的事情就让它过去吧，明天会更美好的”，这大概是人们平时相互劝慰时的共同准则。
但心理咨询人员不会这样简单地劝说来询者忘却过去，他们要使人从挫折中认真反省自我、总结经验教训、增强生活智慧以能够更好地应付日后生活中可能出现的各种不快经历。在这层意义上，心理咨询就是要使人更好地认识自我、开发自我、激励自我。
心理咨询就是要使人比原来活得更轻松、更快活、更自信。
此外，心理咨询还要避免使人依赖他人，增强个人的独立性与自主性。心理咨询再三强调要尽量理解来访者的内心感受，尊重他的想法，激发他独立决策的能力，为的是强化来询者的自信心。
现代心理咨询与现代心理治疗是怎样兴起的？
心理治疗创立于19世纪，但心理咨询却兴起于20世纪40～50年代。它主要受了三股力量的推动：一是受了人们对“精神分析疗法”日益不满(如疗期过长，咨询关系完全像医患关系等)的影响；二是受了20～30年代崛起的职业咨询运动的推动；三是受了人本主义思潮的启发。由于心理咨询运动的不断深入和发展，心理咨询与心理治疗也日趋分化。概括说来，心理咨询主要为人们在日常生活中出现的心理困惑与烦恼提供咨询，而心理治疗则主要为人们在人格、情绪和行为上的障碍及变态行为提供治疗。两者之间没有明确的界线，却有着不同的专业评核和训练要求。
简单说来，心理治疗人员不但要有心理咨询的知识，也要具备一定的医学知识和训练。而心理咨询人员却没有医学方面知识和训练的硬性要求。
心理治疗作为一种医学手段是自古就有的，但人们普遍将“催眠疗法”的创立作为现代心理治疗的开始。
18世纪末，维也纳医生梅斯梅尔提出了“人体磁场学说”，并将催眠暗示作为其“磁疗”方法的核心手段。19世纪中叶，法国医生夏可摒弃了梅斯梅尔的“人体磁场学说”，但保留了其催眠技术部分，并以此治愈了一些歇斯底里患者。再后来，弗洛伊德从师于夏可，并在此基础上逐步创立了他的“精神分析学说”。从此，心理治疗作为一门独立的治疗手段，日益受到人们的确认和应用。
二、心理咨询、心理治疗和一般的生活咨询的本质不同
1．心理咨询和心理治疗的关系
心理咨询其实是一个“助人自助”的过程。先由“他助”(来访者求助咨询者)，经过“互助”(咨询者与来访者之间相互了解、理解和谅解)，最后达到来访者“自助”(自己改变认识和行为)的完整过程。来访者并不是为学习某种一般意义上的知识和技能，也不是寻求道德上的教诲。咨询者给予来访者的是一种特殊的帮助，即通过咨询过程使来访者有新的体验，以新的思维方式和角度思考问题，用新的方式去体验和表达思想感情，采取新的行为方式适应环境，并和外界建立和谐的关系。所以有人说：“心理咨询不是说教，它是聆听；心理咨询不是训示，它是接纳；心理咨询不是教导，它是引导。”
心理咨询与心理治疗的区别主要有以下几点：①从服务对象上看，心理咨询以有轻、中度个人适应与发展等心理问题、心理困扰、心理冲突的正常人为主，心理治疗则主要以有心理障碍和心理疾病的人为主。②从工作内容看，心理咨询着重处理的是常人遇到的各种问题，如人际、情感、家庭、环境适应、职业选择、生涯设计等问题。心理治疗的适用范围则主要是某些神经症、人格及行为障碍等。③
从帮助人员看，心理咨询在大学咨询中心就可实现，心理治疗需专业医生配合治疗。
心理咨询基本上是平等的咨询关系，以帮助来访者独立思考和决策为其首要目标；心理治疗则基本上是医患关系，以治愈病人的心理障碍或病态行为表现为其首要目标。所以，心理咨询强调咨询者对来访者的尊重和理解，而心理治疗则甚强调患者对心理医师的顺从与配合。
心理咨询与心理治疗又是密切联系的。它们所采用的理论方法常常是一致的，工作对象和目标常常是相似的，都注重建立与来访者之间相互信赖的工作关系。比较合理的做法是根据当事人问题的严重程度，辩证地看待心理咨询与心理治疗之间的关系。
心理咨询、心理治疗和生活咨询这三者有一点是相通的，就是都要尽量地尊重对方、理解对方。
总而言之，心理咨询就是要使人学会自主自立。或曰：授人以鱼，一日享用。教人以渔，终身享用。
2.心理咨询中存在的误区
目前，尽管各高校普遍开展了各种形式的心理咨询工作，为帮助大学生适应校园生活，提高大学生的心理健康水平做了大量的有益工作。但是应该看到，仍然有一部分学生遇到问题时不能及时、主动地寻求帮助，导致心理困扰发展为心理障碍和心理疾病，甚至极个别学生自以为遇到了无法克服的障碍选择了轻生的路，给家庭、同学、朋友带来极大的痛苦。究其原因，是大学生对于心理咨询工作还存在着一定的误区：
(1)有不少学生认为，心理咨询是治疗精神病的，自己没有精神病用不着心理咨询。
(2)在咨询中，有一些来访者会期望咨询师能够帮自己解决问题或者替自己做决定。
这同样是一种非常错误的观念，是与咨询的目标相违背的。咨询的目的就是要帮助来访者学会自助，而不是纵容来访者依赖咨询师。咨询师可以引导来访者多角度地看待问题，全面分析问题，引导来访者找出解决问题的正确方法，并监控实施过程，引导来访者获得新的行为方式的内心体验，巩固并获得新的行为方式。咨询师是一面镜子，借助于咨询师，可以让来访者更好地面对自己。
(3)在来访者中，有一些人希望通过一次两次的咨询就能取得成效，这也同样是来访者的常见误区。
三、大学生心理咨询的内容
1．以心理发展为中心的咨询内容
在人生的发展历程中，人人都会因为成长而不断遭遇各种冲突和困扰。对于成长迅速的大学生来讲更是如此。寻求发展咨询的目的是为了更好地认识自己，扬长避短，开发潜能，提高学习、工作和生活的质量，追求更完善的发展。这方面的内容包括：大学生的心理特点；大学生的学习目标；大学生的能力训练；大学生的情绪指导；大学生的个性塑造等。
2．以校园适应为中心的咨询内容
大学生在学习、工作和生活中遇到了各种各样的烦恼，心理产生矛盾。其咨询的目的是排解心理问题，减轻心理压力，改善自己的适应能力。这方面的内容包括：大学新生入学适应的心理问题；大学生学习的心理机制与帮助策略；大学生不良学习方法的纠正；考试焦虑的分析与排解；引导大学生正确与异性交往；大学生人际冲突的妥善处理；大学生人际交往的技巧等。这些问题都是大学生活适应中遇到的问题，产生这些问题的大学生心理基本上是健康的，决不能够给其贴上“精神病”的标签。这些问题，不去寻求咨询也同样可以自行解决，但是解决的速度往往比较缓慢，甚至在自己的心理成长上积累下一些负面的因素。如果遇到这类问题的大学生能够主动地寻求咨询，在心理咨询师的引导下，认清问题的性质，发现导致问题出现的症结，尝试新的行为方式，体验新方式带给自己的变化，促进新的适应行为的产生，往往能给来访者带来更快更大的变化。
3．以升学就业指导为中心的咨询内容
随着改革开放的深入发展，高校毕业生就业采取的是双向选择、自主择业的就业政策。因此正确认识自己，制定科学、合理、长远的职业生涯规划，选择有效的求职、就业策略，就成了大学生必须考虑的问题。
在职业高度分化的现代社会中，因为职业选择和工作适应等造成的个人问题正在日益增加。这方面的内容包括：升学就业前的综合心理调整；学生能力性格与职业兴趣的评估；毕业求职的技能技巧等。就业咨询因而逐渐发展成为一项专业服务，劳动部设有职业指导师认证和培训，促进了职业规划、就业指导科学化。通过积极参加职业生涯规划、就业咨询提高人才市场的竞争力，不仅是高年级毕业生的问题，也是大学新生的问题。
4．以心理问题处理为中心的咨询内容
当然，也有一部分大学生心理咨询属于障碍咨询。这类咨询的对象有不同程度的心理障碍或患有某种心理疾病，为此苦不堪言影响了学习、工作和生活。咨询的目的就是通过系统的心理咨询治疗，帮助来访者克服障碍缓解症状，恢复心理弹性。例如，焦虑性神经症、严重神经衰弱等。对于这部分学生来讲，千万不能讳疾忌医使问题变得越来越严重，影响学习及生活质量。这方面的内容包括：大学生学校适应不良的心理调整；大学生行为问题(不良生活习惯、品行障碍等)的矫正干预；大学生神经症倾向(焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、疑病症等)的矫治干预；大学生性心理问题(过度手淫、性认同障碍、恋物倾向等)的矫治干预；大学生人格障碍(反社会型人格、偏执型人格