男性阴囊皮肤病可见于尖锐湿疣、梅毒、湿疹等疾病,其临床表现存在各自的特异性,具体如下:
尖锐湿疣的阴囊皮损初期表现为局部粉红色、针头至粟粒大小的丘疹,逐渐增大、增多发展为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状赘生物,色泽可从粉红至深红、灰白乃至棕黑。
男性阴囊湿疹的皮损常表现为在红斑基础上出现针尖至粟粒大小的丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱并融合成片,境界不清楚,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈,搔抓、热水洗烫可加重皮损,如继发感染则形成脓疱、脓痂,出现淋巴结肿大、发热等全身症状。
男性阴囊皮肤病可见于尖锐湿疣、梅毒和湿疹等,具体病因如下:
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的,以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病,性传播途径是最主要的传播途径,也可由垂直传播(如母亲通过胎盘、阴道分娩等途径传播给新生儿)和间接接触传播。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,可以通过性接触和垂直传播而感染。
湿疹可由机体内部的慢性感染病灶(慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等)、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素等引发。食物(鱼、虾、牛羊肉等)、吸入物(花粉、尘螨等)、生活环境(炎热、干燥等)、动物毛皮、各种化学物质(化妆品、肥皂、合成纤维等)也可诱发或加重本病。
男性阴囊皮肤病可见于尖锐湿疣、梅毒和湿疹等,其各自的治疗方法如下:
尖锐湿疣的治疗一般可选用擦涂鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等进行治疗,还可以选用液氮冷冻、二氧化碳激光、光动力学治疗、电灼等物理疗法,较大的尖锐湿疣可以选择手术切除。免疫功能低下的患者可以使用干扰素或左旋咪唑配合治疗。此外,患者的内裤、浴巾等应单独使用,并应注意消毒。
梅毒的治疗主要为注射青霉素类或头孢曲松钠、四环素类、大环内酯类抗生素进行驱梅处理。在治疗期间需禁止性生活,在治疗后还需定期随访。
外用糖皮质激素为治疗本病的首选药物,此外钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)也有一定疗效。当瘙痒严重且影响睡眠时,考虑给予抗组胺药,如氯雷他定。有继发细菌感染者加用抗生素,如红霉素软膏,继发单纯疱疹病毒感染时选择抗病毒治疗。患者应避免食用辛辣食物及饮酒,避免过度洗烫。
[1]中华医学会皮肤性病学分会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国康复医学会皮肤性病委员会,等.中国尖锐湿疣临床诊疗指南(2021完整版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(4):16.359-361.
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