王建业,全国政协委员、国家老年医学中心主任
吴浩,全国政协委员、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长
张建中,北京大学人民医院皮肤科主任、中华医学会皮肤性病学分会第十三届主任委员
发病时疼痛如灼烧、电击、刀割
带状疱疹通常是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病①,是皮肤科常见病。当机体免疫力下降时,这种病毒就会被重新激活,引发带状疱疹。除了瘙痒、皮损外,患者还会感受到持续的灼烧痛或刺痛,民间俗称“缠腰龙”、“蛇盘疮”等。
张建中主任表示:“带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症,也属于带状疱疹的慢性期疼痛,可能以一种疼痛为主或多样疼痛并存,疼痛如灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂般,严重影响患者的日常生活。有的患者会持续1-2个月,有的会持续3-5个月,有的会持续数年,我见过一个极端的病人,痛了30年。现有的治疗对于带状疱疹后神经痛的疗效有限②。”
50岁以上是带状疱疹高发人群
另外,一些慢性病患者,如糖尿病、慢阻肺、慢性肾病、类风湿性关节炎、肿瘤等,由于其免疫功能低下或使用免疫抑制剂等,也属于带状疱疹的高危人群。
接种疫苗是最有效的预防手段
“目前带状疱疹的治疗多以抗病毒及对症治疗为主,没有特效药。接种疫苗是最有效可行的一种预防手段。”张建中主任建议50岁及以上老年人都应该接种。
2019年4月,国家卫健委在社区卫生服务中心服务能力评价指南(2019年版本)中再次明确,带状疱疹为社区卫生服务中心基本服务病种。
老年人做好自己健康第一责任人
全国政协委员、国家老年医学中心主任王建业表示,有些老年人缺乏健康理念,往往不知道自己生了什么病,生病也很少主动就医。他举例介绍,曾有一位老年患者,由于不重视疾病的预防,没有接种带状疱疹疫苗,感染带状疱疹后也未及时就医,导致遗留神经痛的后遗症,一疼就是30年,这30年与疼痛为伴没有任何生活质量。
王建业指出,“十四五期间,国家在老年健康或者实现健康老龄化中国最重要的规划之一,就是‘关口前移、预防先行’。要调动老年人对于疾病预防的主动意识,做到‘主动健康’。这不仅能提高老年人的健康素养和健康水平,还可以节省更多的医疗资源,降低家庭医疗成本支出,并释放医疗资源的高效利用。”
参考文献:
①中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识[J].中华皮肤科杂志,2018,51(6):403-8.
③KILGOREPE,KRUSZON‐MORAND,SEWARDJF,etal.VaricellainAmericansfromNHANESIII:implicationsforcontrolthroughroutineimmunization[J].2003,70(S1):S111-S8.
④LIY,ANZ,YIND,etal.DiseaseBurdenDuetoHerpesZosteramongPopulationAged>/=50YearsOldinChina:ACommunityBasedRetrospectiveSurvey[J].PLoSOne,2016,11(4):e0152660.
⑤KAWAIK,GEBREMESKELBG,ACOSTACJ.Systematicreviewofincidenceandcomplicationsofherpeszoster:towardsaglobalperspective[J].BMJOpen,2014,4(6):e004833.
⑥中华医学会全科医学分会,中华医学会杂志社,中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会,《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》编写专家组.社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识[J].中华全科医师杂志,2022,01:6-23.