花几十元问个寂寞误诊胡乱推荐处方药,网上问诊藏着这些“坑”!开药药品王医生彭医生医疗机构医疗服务卫生健康事业

1、网上问诊为人们提供了便利,但同时,在有些平台中也存在违规开展互联网首诊、处方药审核环节形同虚设、问诊答复内容过于随意等乱象。

随着互联网医疗的发展,寻求网上问诊的人越来越多。不过,在有些平台中也存在处方药审核环节形同虚设、违规开展互联网首诊、问诊答复内容过于随意等乱象。

消费者在网上问诊时需要注意哪些方面?对此,眼健为实进行了一番调研。

下单很方便,处方药审核环节形同虚设

贾小芳要求在线医生回答问题,该客服随即转接了一位姓邱的医生(但对话框内依然显示是“玄参-工号36694”正在服务),邱医生给贾小芳推荐了一款名为血美安胶囊(处方药)的购物链接。贾小芳追问该医生的任职医院和执业资格,对方表示只做线上咨询。

很快就有一位姓彭的医生接诊,彭医生连续发了多条信息,其中第一条强调“互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务”,后续几条信息均为确认有无过敏史或处于特殊时期。在贾小芳没有回复的情况下,这位彭医生也发来一张处方单和购买链接。

整个流程下来,贾小芳感觉下单开药十分流畅,处方审核环节形同虚设。

“我都不确定到底是‘邱医生’还是‘玄参-工号36694’在回答我的问题,再者我也不确定这个药能不能治流鼻血,吃了有没有什么副作用。”贾小芳向眼健为实透露,她无法确认回答问题的医生的资质,再加上对处方药的适应症存疑,最后没有在该健康平台中购药。

眼健为实注意到,国家卫健委、国家中医药管理局联合制定的《互联网诊疗监管细则(试行)》第二十一条规定,处方应由接诊医师本人开具,严禁使用人工智能等自动生成处方。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。严禁在处方开具前,向患者提供药品,严禁以商业目的进行统方。

根据贾小芳提供的信息:在处方开具前,该平台中的邱医生便给她发送了药品链接,而后面开具电子处方单的医生又变成了彭医生。这种做法明显不符合监管规定。

违规开展互联网首诊

贾小芳的购药经历,还存在一个问题,上述平台提示“互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务”,那么所谓的“复诊用户”指什么呢?

眼健为实查询得知,《互联网诊疗管理办法(试行)》第十六条规定,医疗机构在线开展部分常见病、慢性病复诊时,医师应当掌握患者病历资料,确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后,可以针对相同诊断进行复诊。不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。

也就是说,即使是正规的问诊网上平台,也不得提供首次发病的首诊服务。经医师判断为首诊或存在其他不适宜互联网诊疗的情况时,接诊医师应当立即终止互联网诊疗活动,并引导患者到实体医疗机构就诊。若平台对首诊患者给出具体的诊断方案和用药建议,则涉嫌违规。

流鼻血是一种“症状”而非“疾病”,但上述健康平台中“请选择线下确诊疾病”并非为必选项,为贾小芳解答问题的医生似乎也不关心其有没有进行线下首诊,反倒对推荐药物、开具处方单很积极。

白血病、鼻肿瘤等很多疾病都可能会引起流鼻血的症状,假设贾小芳真的患有严重疾病,却下单购买了不对症的药物,很可能会贻误病情造成更大的健康隐患。

贾小芳又尝试在另一家健康问诊平台进行咨询,接诊的王医生提供了一些科普类的解答,没有给她开药,而是建议其到线下医院进行首诊。

之后,贾小芳便去了北京某三甲医院耳鼻喉科就诊。“做了检查,医生说主要是鼻中隔偏曲引起的出血,注意保持鼻腔环境的湿润即可,可以用一些滴鼻液,无需服用口服药物。”贾小芳向眼健为实说道。

以上贾小芳的问诊经历也说明了,在正规的网上问诊平台中寻求有资质的执业医生的帮助更靠谱一些。

回复内容过于敷衍、没有接诊却不退款

“老人腿脚不好,不想总去医院,我就在一个健康平台付费咨询了医生,想让医生帮忙看看医院的检查结果,结果医生就来了一句‘注意观察,有情况及时就医’,我花20块钱就来听一句常识吗?我觉得太敷衍了,就申请退款,客服也是一顿搪塞,真气人啊。”小余向眼健为实吐槽道。

小余表示,本想花钱购买服务,结果却买来一场闹心,根本没有达到咨询目的。

为了规范互联网诊疗行为,《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》《远程医疗服务管理规范(试行)》《互联网诊疗监管细则(试行)》等规范性文件陆续出台,对医疗机构、人员、诊疗质控、安全监管等作出了明确规定。

在平台方面,想要更好的发展,线上医疗平台还要加强行业自律,提高医疗服务的安全性、可及性,担负起对所发布信息的审核责任。

还有很重要的一点是,消费者也要自觉按照国家规定的互联网医疗服务的范围进行问诊,不给某些网上问诊平台的超圈服务创造机会。

(本文受访者为化名)

参考资料:

[1]冒用身份、退款困难网上健康咨询平台乱象丛生

[2]北京多位三甲医院医生诉至法院:网上有人冒充专家误导患者

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